Złamanie barku

Treść:

• Co to jest złamanie barku?
• Objawy i przyczyny złamań barku
• Jak diagnozuje się złamania barku?
• Jak leczy się złamania barku?
• Jak można zapobiegać złamaniom barku?
• Czego mogę się spodziewać w przypadku złamania barku?
• Czy można poruszać ramieniem, jeśli jest złamane?
• Wnioski

Złamanie kości ramiennej występuje, gdy złamie się jedna z trzech kości w stawie barkowym. Zwykle jest to spowodowane urazami, takimi jak wypadki samochodowe lub urazy sportowe. Będziesz musiał nosić ortezę lub temblak przez kilka tygodni, a do naprawy kości może być konieczna operacja. Pełny powrót do zdrowia po złamaniu barku zajmuje zwykle kilka miesięcy.

Złamanie barku to złamanie jednej z trzech kości tworzących staw barkowy.

Co to jest złamanie barku?

Złamanie kości ramiennej to złamanie kości w stawie barkowym. Złamanie kości to medyczna definicja złamanej kości.

W celu naprawy złamania stawu barkowego może być konieczna operacja. Niektórym osobom do wyleczenia kości wystarczy gips, orteza lub temblak. Czas potrzebny do pełnego powrotu do zdrowia zależy od tego, która z kości jest złamana i co ją spowodowało.

Jeśli doznałeś urazu, nigdy nie próbuj zmuszać stawu barkowego do powrotu na miejsce ani używać go samodzielnie. Jeśli podejrzewasz złamanie kości lub inny uraz barku, udaj się na pogotowie.

Jakie są rodzaje złamań barku?

Specjaliści medyczni najczęściej klasyfikują złamania barku w zależności od tego, która kość została złamana. W stawie barkowym znajdują się trzy kości:

• Górna (bliższa) część kości ramiennej (kość ramienna).
• Kość ramienna (łopatka).
• Obojczyk.

Złamanie którejkolwiek z tych kości jest złamaniem stawu barkowego.

Jak często występują złamania barku?

Złamania kości ramiennej nie są tak częste jak inne urazy, takie jak zwichnięcia lub separacje.

Złamania obojczyka są częste, zwłaszcza u nastolatków. Złamania bliższego końca kości ramiennej są częstsze u osób w wieku powyżej 65 lat lub z problemami z gęstością kości. Złamania łopatki są rzadkie, ponieważ jest ona bardzo dobrze chroniona przez mięśnie i inne tkanki klatki piersiowej i pleców.

Objawy i przyczyny złamań łopatki

Jakie są objawy złamania barku?

Objawy złamania barku obejmują:

• Ból barku.
• Obrzęk.
• Siniaki lub przebarwienia.
• Niemożność poruszania barkiem lub korzystania z niego.
• Deformacja lub guzek, który zwykle nie występuje na ciele.

Co powoduje złamania barku?

Złamania barku są prawie zawsze spowodowane wypadkiem, w którym bark został nagle uderzony z dużą siłą. Do najczęstszych przyczyn należą

• Urazy sportowe.
• Upadki.
• Wypadki drogowe.

Jakie są czynniki ryzyka złamania barku?

Każdy może doznać złamania kości ramiennej, ale najczęściej występuje ono u dzieci i nastolatków, którzy doznali urazu oraz u osób dorosłych powyżej 65 roku życia, które doznały upadku.

Osoby z osteoporozą lub osteopenią są znacznie bardziej narażone na złamanie kości, zwłaszcza podczas upadku. Osteoporoza osłabia kości, czyniąc je bardziej podatnymi na nagłe i niespodziewane złamania. Wiele osób nie wie, że cierpi na osteoporozę, dopóki nie złamie kości. Zazwyczaj nie występują żadne oczywiste objawy.

Jakie są powikłania złamania kości ramiennej?

Wiele osób, które doznały złamania barku, cierpi na trwałą sztywność stawu, nawet po jego wygojeniu. Złamanie barku może również zwiększać ryzyko rozwoju zapalenia stawów w tym barku.

W przypadku złamania otwartego (kość przebija się przez skórę) istnieje zwiększone ryzyko zakażenia kości (zapalenie kości i szpiku).

Chociaż zdarza się to rzadko, istnieje prawdopodobieństwo, że uraz, który spowodował złamanie, może uszkodzić inne części barku, w tym własne:

• Mięśnie.
• Więzadła.
• Ścięgna.
• Nerwy.
• Naczynia krwionośne.

Jak diagnozuje się złamania barku?

Pracownik służby zdrowia diagnozuje złamanie barku na podstawie badania fizykalnego i badań obrazowych. Lekarze pogotowia ratunkowego mogą zdiagnozować złamanie, jeśli pacjent został przywieziony na pogotowie po urazie, takim jak wypadek samochodowy.

Jakich badań używają lekarze w celu zdiagnozowania złamania barku?

Będziesz potrzebować co najmniej jednego z kilku badań obrazowych, które wykonują zdjęcia złamania:

• Zdjęcia rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie barku potwierdzi wszelkie złamania i pokaże, w jaki sposób kości są uszkodzone.
• Rezonans magnetyczny (MRI): Lekarz może użyć rezonansu magnetycznego, aby uzyskać pełny obraz uszkodzenia kości i obszaru wokół nich. Rezonans magnetyczny pokaże również tkanki, takie jak chrząstka i więzadła wokół kości.
• Tomografia komputerowa (TK): tomografia komputerowa zapewni lekarzowi lub chirurgowi bardziej szczegółowy obraz kości i otaczających tkanek niż zdjęcie rentgenowskie.

Przemieszczone i nieprzemieszczone złamania stawu barkowego

Lekarz określi złamanie jako przemieszczone lub nieprzemieszczone.

Złamanie z przemieszczeniem oznacza, że części kości przesunęły się na tyle, aby utworzyć szczelinę wokół złamania.

Złamanie bez przemieszczenia to nadal złamanie kości, ale części kości nie przesunęły się na tyle podczas złamania, aby spowodować przemieszczenie.

Otwarte i zamknięte złamania kości ramiennej

Lekarz sklasyfikuje złamanie jako otwarte lub zamknięte. W przypadku złamania otwartego złamana kość przenika przez skórę. Złamania otwarte są czasami określane jako złamania złożone. Złamania otwarte wiążą się ze zwiększonym ryzykiem infekcji i innych powikłań. Złamania zamknięte są nadal poważne, ale kość nie przebije skóry.

Jak leczy się złamania barku?

Sposób, w jaki lekarz leczy złamanie barku, zależy od tego, która kość jest złamana i czy występują inne urazy.

Unieruchomienie

Jeśli złamanie jest łagodne, a kości nie przemieściły się zbytnio (złamanie bez przemieszczenia), możesz potrzebować jedynie temblaka lub ortezy. To, jak długo będziesz musiał ją nosić, zależy od tego, co spowodowało złamanie i jaki jest jego rodzaj. Będziesz potrzebować kontrolnych zdjęć rentgenowskich, aby upewnić się, że kość goi się prawidłowo.

Większość złamań obojczyka i łopatki wymaga jedynie unieruchomienia i fizykoterapii, aby przywrócić ruchomość barku.

Operacja złamania barku

Niektóre złamania barku wymagają operacji. Operacja może być konieczna, jeśli złamanie uszkodziło torebkę łopatki, która utrzymuje kość ramienną na miejscu (panewkę).

Najczęstsze operacje złamań barku obejmują:

Otwarta redukcja i wewnętrzne unieruchomienie

Chirurg ustawia (dostosowuje) kości w prawidłowej pozycji, a następnie zabezpiecza je na miejscu, aby mogły się zagoić i zespolić. Zwykle nazywa się to unieruchomieniem wewnętrznym, co oznacza, że chirurg wprowadza metalowe płytki, śruby lub kołki do kości, aby utrzymać ją w miejscu podczas gojenia.

Po wprowadzeniu tych elementów do kości można żyć wiecznie. Niektóre osoby wymagają operacji uzupełniającej w celu ich usunięcia.

Artroplastyka

Artroplastyka to operacja wymiany stawu. Jeśli złamanie poważnie uszkodziło staw barkowy, konieczna może być operacja wymiany stawu barkowego. Chirurg usunie uszkodzony staw i zastąpi go sztucznym stawem (protezą).

Powikłania operacji złamania kości ramiennej

Powikłania operacji złamania barku są rzadkie, ale mogą obejmować:

• Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych (ACS): wzrost ciśnienia w mięśniach może uniemożliwić dopływ krwi do tkanek, co może spowodować trwałe uszkodzenie mięśni i nerwów.
• Malunion: występuje, gdy złamane kości nie goją się prawidłowo podczas procesu gojenia.
• Brak zrostu: kości mogą nie zagoić się całkowicie lub wcale.

Jak mogę zapobiec złamaniom barku?

Postępuj zgodnie z tymi ogólnymi wytycznymi dotyczącymi bezpieczeństwa, aby zmniejszyć ryzyko obrażeń:

• Zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa.
• Noś odpowiedni sprzęt ochronny podczas wszystkich aktywności i uprawiania sportu.
• Utrzymuj dom i miejsce pracy wolne od bałaganu, o który Ty lub inne osoby mogłyby się potknąć.
• Zawsze używaj odpowiednich narzędzi lub sprzętu, aby dosięgnąć przedmiotów w domu. Nigdy nie stawaj na krzesłach, stołach lub blatach roboczych.
• Przestrzegaj diety i planu ćwiczeń, aby utrzymać dobry stan kości.
• Jeśli masz ponad 65 lat lub masz w rodzinie przypadki osteoporozy, porozmawiaj z lekarzem o badaniu gęstości kości.
• Jeśli masz problemy z chodzeniem lub zwiększone ryzyko upadku, korzystaj z laski lub chodzika.

Czego mogę się spodziewać po złamaniu barku?

Większość osób, które doznały złamania barku, potrzebuje kilku miesięcy fizykoterapii podczas rekonwalescencji. Fizjoterapeuta pomoże ci odzyskać siłę i zakres ruchu (jak bardzo możesz poruszać ramieniem).

Poważne złamania barku mogą powodować trwałą sztywność lub ograniczony zakres ruchu w barku. Lekarz prowadzący lub chirurg poinformuje Cię, czego możesz się spodziewać.

Czy można poruszać ramieniem, jeśli jest złamane?

Jeśli bark jest złamany, można nim poruszać, ale prawdopodobnie będzie to bolesne. Poruszanie nim w normalny sposób może być trudne (lub niemożliwe). Nigdy nie zmuszaj się do używania barku po urazie. Jeśli doznałeś urazu lub podejrzewasz, że możesz mieć złamaną kość, natychmiast udaj się na pogotowie.

Lekarz lub chirurg powie Ci, kiedy można bezpiecznie zacząć ponownie poruszać barkiem i kością ramienia po wyleczeniu złamania. Podczas leczenia fizjoterapeuta zaleci ćwiczenia i ruchy wzmacniające mięśnie wokół barku. Podczas rekonwalescencji nadal możesz poruszać innymi częściami barku, w tym łokciem, nadgarstkiem i dłońmi, aby zapobiec sztywności.

Podsumowanie

Złamania barku występują, gdy coś złamie kość w stawie barkowym. Mogą być przerażające, zwłaszcza że są to nagłe urazy, których nie można zaplanować.

Nawet jeśli konieczna będzie operacja, staw barkowy powinien zagoić się w ciągu kilku miesięcy. Może wystąpić pewna sztywność, która zajmie trochę czasu, ale większość osób jest w stanie odzyskać większość swojej siły i zakresu ruchu dzięki fizjoterapii.