Zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna)

Treść:

• Co to jest zapalenie ścięgna?
• Jakie są objawy zapalenia ścięgien?
• Co powoduje zapalenie ścięgien?
• Jakie są czynniki ryzyka zapalenia ścięgien?
• Jakie są powikłania zapalenia ścięgien?
• Jak diagnozuje się zapalenie ścięgien?
• Jak leczy się zapalenie ścięgien?
• Czy mogę zapobiec zapaleniu ścięgien?
• Czego mogę się spodziewać, jeśli mam zapalenie ścięgna?
• Wnioski

Zapalenie ścięgien to stan, w którym dochodzi do zapalenia tkanki łącznej między mięśniami i kośćmi (ścięgna). Zapalenie ścięgien, które często jest spowodowane powtarzającymi się czynnościami, może być bolesne. Może wystąpić w łokciu, kolanie, ramieniu, stawie biodrowym, ścięgnie Achillesa i podstawie kciuka. Odpoczynek i unikanie forsownych ćwiczeń pomagają w gojeniu się ścięgien.

Co to jest zapalenie ścięgna?

Zapalenie ścięgna (tendinitis) to stan zapalny lub podrażnienie ścięgna, które powoduje jego obrzęk. Ścięgna to włókna tkanki łącznej między mięśniami i kośćmi, które pomagają w poruszaniu się. Stan ten zwykle występuje po powtarzającym się obciążeniu lub nadużywaniu. Często występuje w ramionach, łokciach i kolanach. Jeśli masz zapalenie ścięgna, odczuwasz ból i bolesność wokół dotkniętego stawu, zwykle w pobliżu miejsca, w którym ścięgno przyczepia się do kości. Zapalenie ścięgna może być ostre (krótkotrwałe) lub przewlekłe (długotrwałe).

Rodzaje zapalenia ścięgien

Rodzaje zapalenia ścięgien zostały nazwane w zależności od dyscypliny sportowej i obszaru ciała, w którym doszło do urazu. Najczęstsze rodzaje zapalenia ścięgien obejmują:

• Łokieć tenisisty.
• Łokieć golfisty.
• Łokieć miotacza.
• Ramię pływaka.
• Łokieć biegacza (skoczka).

Jak często występuje?

Zapalenie ścięgna jest dość powszechnym schorzeniem. Dzieje się tak, ponieważ ludzie wykonują zawody, czynności lub hobby, w których mogą łatwo przeciążyć lub zranić swoje ścięgna.

Jakie są objawy zapalenia ścięgien?

Najczęstsze objawy zapalenia ścięgien obejmują:

• Ból w miejscu ścięgna i wokół niego. Ból ten może nasilać się podczas ruchu.
• Sztywne stawy lub trudności w poruszaniu stawami.
• Słyszenie i odczuwanie trzasków lub pękania podczas ruchu.
• Obrzęk, często ze zmianą koloru skóry (od czerwonego do fioletowego lub ciemniejszego niż naturalny odcień skóry).

Ból odczuwany w przypadku zapalenia ścięgien może być stopniowy lub nagły i silny, zwłaszcza jeśli występują złogi wapnia. Złogi wapnia to nagromadzenie wapnia w tkankach, które wygląda jak twarde, białe lub żółte guzki na skórze. Guzki te mogą powodować swędzenie skóry.

Gdzie na moim ciele pojawiają się objawy zapalenia ścięgien?

Zapalenie ścięgna może wystąpić w prawie każdym obszarze ciała, w którym ścięgno łączy kość z mięśniem. Najczęstsze lokalizacje to:

• Podstawa dużego palca u nogi.
• Łokieć, zwykle wzdłuż zewnętrznej strony przedramienia, gdy dłoń jest skierowana do góry, w pobliżu miejsca, w którym ścięgno łączy się z zewnętrzną częścią łokcia.
• Ramię.
• Biodro.
• Kolano, zwykle poniżej rzepki, gdzie ścięgno łączy się z podudziem (kością podudzia).
• Ścięgno Achillesa, które łączy mięśnie łydki z kością piętową.

Co powoduje zapalenie ścięgien?

Przyczyny zapalenia ścięgien mogą obejmować

• Nadużywanie lub powtarzające się ruchy w czasie (takie jak bieganie lub rzucanie).
• Nadużycie spowodowane nagłymi ruchami.
• Uraz.

Ponadto zapalenie ścięgien może być skutkiem ubocznym leków, w tym statyn lub leków obniżających poziom cholesterolu lub antybiotyków fluorochinolonowych.
Zapalenie ścięgna może być również spowodowane pewnymi chorobami podstawowymi, takimi jak

• Cukrzyca.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Dna moczanowa/pseudodna moczanowa.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Infekcja.

Jakie są czynniki ryzyka zapalenia ścięgien?

Każdy może zachorować na zapalenie ścięgien. Jednak częściej występuje ono u osób wykonujących powtarzalne czynności. Czynności te obejmują na przykład

• Ogrodnictwo/praca na zewnątrz.
• Praca z drewnem.
• Odśnieżanie.
• Malowanie.
• Sprzątanie.
• Uprawianie sportów, takich jak tenis, golf lub baseball.

Inne czynniki ryzyka zapalenia ścięgien obejmują

• Zła postawa.
• Obecność pewnych chorób, które mogą osłabiać mięśnie.
• Wiek. Po 40. roku życia ścięgna są mniej obciążone, mniej elastyczne i łatwiej ulegają zerwaniu.

Jakie są powikłania zapalenia ścięgien?

Nieleczone zapalenie ścięgien może prowadzić do:

• Przewlekłego zapalenia ścięgien (stały, tępy ból przy ruchu).
• Trudności lub niemożności poruszania dotkniętą częścią ciała.
• Zerwania ścięgna (zerwanie ścięgna).
• Osłabienie mięśni.

Jak diagnozuje się zapalenie ścięgien?

Lekarz diagnozuje zapalenie ścięgna po przeprowadzeniu badania fizykalnego i testów. Podczas badania lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną i zada pytania dotyczące objawów. Zleci on badania w celu potwierdzenia diagnozy. Badania obrazowe pomagają lekarzowi zobaczyć ścięgna i mogą obejmować:

• Zdjęcia rentgenowskie.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

Jak leczy się zapalenie ścięgien?

Leczenie zapalenia ścięgien składa się z dwóch etapów. Pierwszy etap obejmuje:

• W dniu urazu obszar jest oblodzony.
• Unikanie czynności powodujących objawy.
• Odpoczynek uszkodzonego obszaru.
• Przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwzapalnych.

Jeśli zapalenie ścięgna nie ulegnie poprawie w ciągu około trzech tygodni, lekarz zaproponuje dalsze leczenie, które może obejmować:

• Zastrzyki z kortykosteroidów: Kortykosteroidy (często nazywane "sterydami") szybko zmniejszają stan zapalny i ból ścięgna.
• Fizykoterapia: Fizykoterapia obejmuje ćwiczenia zakresu ruchu i szynowanie (kciuka, przedramienia lub dłoni). Fizjoterapia koncentruje się na zmniejszeniu stanu zapalnego, poprawie ruchomości tkanki miękkiej mięśnia (skąd pochodzi ścięgno) oraz przywróceniu ruchu, funkcji i siły w miarę upływu czasu. W przypadku urazów typu zapalenie ścięgna, stopniowe obciążanie ścięgna (obciążenie ekscentryczne) jest niezbędne do poprawy stanu i przywrócenia funkcji. Terapia może być również przydatna w badaniu innych stawów pod kątem braków w ruchomości, które mogły doprowadzić do zapalenia ścięgna. Typowym przykładem jest badanie ruchomości barku podczas pracy z osobą cierpiącą na łokieć tenisisty.
• Operacja: Operacja jest rzadko konieczna i tylko w przypadku poważnych objawów, które nie reagują na inne metody leczenia.

Czy występują skutki uboczne leczenia?

Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwych skutków ubocznych. Mogą wystąpić:

• Ból w miejscu wstrzyknięcia, jeśli pacjent otrzymuje zastrzyki z kortykosteroidów.
• Bolesność po fizykoterapii.
• Krwawienie lub infekcja po zabiegu chirurgicznym.

Jak długo trwa leczenie zapalenia ścięgien?

Po leczeniu zapalenia ścięgien może minąć od dwóch do trzech tygodni, zanim ścięgno się zagoi. W przypadku ciężkiego zapalenia ścięgien może to potrwać kilka miesięcy. Najlepszym sposobem na przyspieszenie gojenia jest odpoczynek. Nie należy wykonywać forsownych ćwiczeń ani czynności, które mogłyby obciążyć gojące się ścięgno. Lekarz poinformuje, kiedy można bezpiecznie powrócić do uprawiania ulubionych sportów i aktywności po wygojeniu ścięgna.

Czy mogę zapobiec zapaleniu ścięgna?

Aby zapobiec zapaleniu ścięgna, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Unikaj pozostawania w tej samej pozycji. Rób przerwy co 30 minut.
• Naucz się prawidłowej postawy i pozycji ciała dla wszystkich czynności.
• Umieść ciało bezpośrednio przed przedmiotem, który chcesz podnieść. Sięgnij po przedmiot, wyciągając rękę i dłoń prosto w kierunku przedmiotu. Nigdy nie chwytaj przedmiotów ręką w pozycji bocznej. Jeśli sięgasz po przedmiot znajdujący się nad głową, wyśrodkuj ciało, wyciągnij rękę i chwyć przedmiot obiema rękami.
• Podczas przenoszenia lub podnoszenia przedmiotów należy stosować mocny, ale nie ciasny chwyt.
• Nie używaj jednej ręki do przenoszenia ciężkich przedmiotów. Nie trzymaj ciężkiego przedmiotu w jednej ręce z boku ciała.
• Należy unikać siedzenia z nogą podwiniętą pod pośladek.
• Jeśli odczuwasz ból, przerwij jakąkolwiek aktywność.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko zapalenia ścięgien?

Ryzyko wystąpienia zapalenia ścięgien można zmniejszyć, wykonując poniższe czynności przed rozpoczęciem ćwiczeń lub aktywności sportowej:

• Rozciągnij się i rozgrzej przed rozpoczęciem aktywności.
• Noś odpowiednio dopasowaną odzież, obuwie i sprzęt.
• Zacznij powoli. Stopniowo zwiększaj poziom aktywności.
• Jeśli poczujesz ból, przerwij aktywność.

Czego mogę się spodziewać w przypadku zapalenia ścięgien?

Większość osób ze zdiagnozowanym zapaleniem ścięgien ma doskonałe rokowania po leczeniu i odpoczynku. Powrót do zdrowia po zapaleniu ścięgien może zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od ciężkości urazu. Należy poczekać z wznowieniem normalnej aktywności fizycznej do czasu uzyskania zgody od lekarza.
Jeśli rozwinie się zapalenie ścięgien i zostanie ono wyleczone, może dojść do ponownej kontuzji w przyszłości, jeśli ścięgna zostaną zbyt mocno obciążone. Jest to uraz spowodowany powtarzającym się obciążeniem. Twój lekarz, lekarz medycyny sportowej lub fizjoterapeuta może doradzić Ci, jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia nawracającego zapalenia ścięgien w przyszłości.

Podsumowanie

Zapalenie ścięgna może być frustrującą dolegliwością. Po urazie, który spowodował obrzęk ścięgna, może być konieczne zatrzymanie się i odpoczynek przez kilka tygodni, aby ścięgno mogło się zagoić. Może to być trudne, jeśli jesteś osobą aktywną lub uprawiasz sport. Nie należy wracać do uprawiania sportu, dopóki lekarz nie stwierdzi, że jest to bezpieczne. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby zapobiec urazom prowadzącym do zapalenia ścięgien.