Zapalenie jelita grubego

Treść:

• Co to jest zapalenie jelita grubego?
• Jakie są objawy zapalenia jelita grubego?
• Jak dana osoba zapada na zapalenie jelita grubego?
• Jakie są możliwe powikłania zapalenia jelita grubego?
• Jak diagnozuje się zapalenie jelita grubego?
• Jak leczy się zapalenie jelita grubego?
• Czy zapalenie jelita grubego ustępuje?
• Jaki rodzaj diety jest pomocny w przypadku zapalenia jelita grubego?
• Podsumowanie

Zapalenie jelita grubego oznacza stan zapalny w jelicie grubym, w którym strawiony pokarm zamienia się w kał. Zapalenie jelita grubego może powodować, że stolce są bardziej naglące, bolesne, cieknące lub krwawe. Tymczasowe zapalenie jelita grubego może być spowodowane infekcją. U niektórych osób występuje przewlekłe zapalenie jelita grubego.

Co to jest zapalenie jelita grubego?

Zapalenie jelita grubego to stan zapalny okrężnicy, która jest główną częścią jelita grubego. Okrężnica jest ostatnim odcinkiem drogi, jaką pokarm pokonuje przez układ trawienny. Zapalenie jelita grubego może wpływać na sposób, w jaki ta droga się kończy i powodować ból, biegunkę, a czasem krew w stolcu. Stan zapalny to reakcja organizmu na infekcję lub uraz. Powoduje obrzęk i tkliwość tkanek.

Czy zapalenie jelita grubego jest poważną chorobą?

Istnieją różne rodzaje zapalenia jelita grubego o różnych przyczynach. Niektóre są krótkotrwałe i łatwe do wyleczenia, na przykład w przypadku infekcji bakteryjnej spowodowanej zatruciem pokarmowym. Inne rodzaje - zwane nieswoistym zapaleniem jelit - są bardziej przewlekłe i trudniejsze do wyleczenia. Zapalenie jelit jest poważniejsze, gdy nie ustępuje. Ciężki przypadek może z czasem poważnie uszkodzić okrężnicę. Wpływa również na jakość życia.

Jakie są objawy zapalenia jelita grubego?

Do najczęstszych objawów należą

• Ból brzucha.
• Wzdęcia brzucha.
• Nagła biegunka.
• Śluz lub krew w stolcu.
• Utrata apetytu.
• Utrata masy ciała.

Ostre przypadki mogą powodować

• Nudności i wymioty.
• Gorączkę.

Przewlekłe przypadki mogą powodować:

• Zmęczenie.
• Niedokrwistość.
• Odwodnienie.
• Zaburzenia wchłaniania i niedożywienie.

Jak dochodzi do zapalenia jelita grubego?

Różne rodzaje zapalenia jelita grubego mają różne przyczyny:

• Zakaźne zapalenie jelita grubego jest spowodowane infekcją wirusową, pasożytniczą lub bakteryjną. Najczęstsze przyczyny to salmonella i E. coli. Większość ludzi zaraża się nimi poprzez spożycie skażonej żywności lub wody. Zwykle jest ono tymczasowe, ale niektóre osoby mogą potrzebować antybiotyków do leczenia niektórych infekcji.
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Ten rodzaj zapalenia jelita grubego jest zwykle wywoływany przez specyficzną bakterię znaną jako C. diff (clostridioides difficile). Jak na ironię, ludzie często chorują na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego po zażyciu antybiotyków. Bakteria C. diff już normalnie żyje w jelitach, ale niektóre antybiotyki niszczą inne bakterie, które pomagają utrzymać ją w ryzach, powodując przerost C. diff.
• Alergiczne zapalenie jelita grubego. Alergiczne zapalenie jelita grubego dotyka dzieci karmione piersią. Jest ono spowodowane nietolerancją pokarmową, często mleka mlecznego (nietolerancja laktozy) lub mleka sojowego (alergia na soję). Białka spożywane przez osoby karmiące piersią są przekazywane dzieciom wraz z mlekiem matki.
• Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest efektem ubocznym zespołu niedokrwienia jelit, który występuje, gdy jelita nie są wystarczająco wypełnione. Niedokrwienie jest zwykle spowodowane zablokowaniem naczyń krwionośnych, takim jak skrzep krwi, tętniak lub miażdżyca (nagromadzenie płytki nazębnej).
• Choroby zapalne jelit (IBD ) to grupa chorób, które powodują przewlekły stan zapalny w okrężnicy. Należą do nich wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mikroskopowe zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Choroby te nie mają bezpośredniej przyczyny. Lekarze uważają, że są one rodzajem choroby autoimmunologicznej, co oznacza, że powodują nieprawidłowe działanie układu odpornościowego i atakują jego własne tkanki. Choroby autoimmunologiczne wydają się być częściowo genetyczne i wywoływane przez czynniki środowiskowe.
• Popromienne zapalenie jelita grubegojest efektem ubocznym radioterapii, która jest stosowana w leczeniu niektórych nowotworów. Zwykle jest ono tymczasowe, ale u niektórych osób rozwijają się długotrwałe objawy.
• Zróżnicowane zapalenie jelita grubego to efekt uboczny, który może wystąpić u osób po kolostomii. Występuje w części okrężnicy, która nie jest już używana. Lekarze uważają, że przekierowanie kału z dala od tej części jelita może pozbawić ją pewnych składników odżywczych, których tkanki potrzebują, aby zachować zdrowie. Powoduje objawy tylko u niewielkiej liczby osób.

Jakie są możliwe powikłania zapalenia jelita grubego?

Powikłania zwykle pojawiają się w przypadku ciężkiego, długotrwałego, przewlekłego zapalenia jelita grubego. Mogą one obejmować:

• Perforację. Przewlekły stan zapalny osłabia ściany okrężnicy, zwiększając prawdopodobieństwo ich pęknięcia. Wrzód w okrężnicy może przebić się na wylot. Może to spowodować, że bakterie z okrężnicy zainfekują jamę brzuszną (zapalenie otrzewnej) i prawdopodobnie krwioobieg (posocznica), co będzie szczególnie niebezpieczne. Posocznica może prowadzić do sepsy.
• Toksyczne rozszerzenie okrężnicy. Poważny stan zapalny może spowodować rozszerzenie ścian okrężnicy i zakłócić naturalne skurcze mięśni (perystaltykę). Może to spowodować uwięzienie pokarmu i gazów w okrężnicy (niedrożność okrężnicy). Niedrożność prowadzi do bolesnego wzdęcia brzucha i zwiększonego ryzyka pęknięcia.
• Zwiększone ryzyko raka okrężnicy. Długotrwały stan zapalny wiąże się ze zmianami komórkowymi w ścianie okrężnicy, które czasami mogą prowadzić do zmian nowotworowych. Ryzyko to gwałtownie wzrasta po pierwszej dekadzie przewlekłego zapalenia jelita grubego.
• Zwiększone ryzyko innych chorób zapalnych. Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit są bardziej narażone na inne choroby zapalne w innych częściach ciała. Przykłady obejmują chorobę zwyrodnieniową stawów (zapalenie stawów) i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (zapalenie wątroby i dróg żółciowych). Najwyraźniej niekontrolowany stan zapalny w jednym obszarze może wywołać podobny proces w innym miejscu.

Jak diagnozuje się zapalenie jelita grubego?

Lekarz rozpocznie od pytania o objawy, kiedy się pojawiły oraz co jadłeś i piłeś w tym czasie. Zapyta o przyjmowane leki i wszelkie schorzenia, na które pacjent był leczony w ostatnim czasie. Zbada Cię fizycznie, a następnie przejdzie do testów medycznych. Będą one prawdopodobnie obejmować badania krwi, badania kału i skany obrazowe w celu zbadania jelita grubego.

W szczególności badania endoskopowe, które pokazują wnętrze jelita grubego za pomocą podświetlanego teleskopu, mogą być pomocne w zdiagnozowaniu rodzaju zapalenia jelita grubego. Badania endoskopowe, w tym kolonoskopia i elastyczna sigmoidoskopia, umożliwiają pracownikom służby zdrowia pobranie próbek tkanki z wnętrza okrężnicy (biopsja). Badając próbki tkanek w laboratorium, pracownicy służby zdrowia mogą uzyskać ważne informacje.

Jak leczy się zapalenie jelita grubego?

Leczenie zapalenia jelita grubego zależy od jego rodzaju i przyczyny. Może ono obejmować

• Leki.
• Dietę. Jeśli masz tymczasowe, ostre zapalenie jelita grubego, możesz skorzystać z diety o niskiej zawartości błonnika, lekkostrawnej. Jeśli cierpisz na przewlekłe zapalenie jelita grubego, możesz potrzebować zindywidualizowanego planu żywieniowego. Konieczne może być unikanie pokarmów wywołujących zaostrzenia zapalenia jelita grubego i włączenie innych pokarmów lub suplementów w celu zapewnienia odpowiedniego odżywiania.
• Operacja. Osoby z niektórymi rodzajami zapalenia jelita grubego, w tym martwiczym zapaleniem jelit, niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego i IBD, mogą wymagać operacji w celu leczenia powikłań. Operacja nie zawsze leczy te schorzenia, ale może być konieczna do zatrzymania krwawienia, naprawy perforacji lub usunięcia zatoru.

Czy zapalenie jelita grubego ustępuje?

Ostre zapalenie jelita grubego spowodowane tymczasową infekcją, nietolerancją pokarmową lub ekspozycją na promieniowanie zwykle ustępuje samoistnie. Niektóre rodzaje infekcji mogą wymagać leczenia, aby zniknęły, zwłaszcza infekcje spowodowane przez pasożyty. Większość infekcji ustępuje w ciągu około tygodnia, podczas gdy popromienne zapalenie jelita grubego trwa kilka miesięcy. Alergiczne zapalenie jelita grubego ustępuje, gdy substancja, na którą dziecko było uczulone, zostanie usunięta z jego organizmu.

Zapalenie jelita grubego, które jest ostrą reakcją na przewlekłą chorobę, wymaga leczenia, aby ustąpiło. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego wynikające z zespołu niedokrwienia jelit nie ustąpi, dopóki nie zostanie przywrócony przepływ krwi do okrężnicy. Zróżnicowane zapalenie jelita grubego u osób z kolostomią nie ustąpi, dopóki kolostomia nie zostanie zniesiona i nie zostanie przywrócone pełne wykorzystanie okrężnicy (operacja zespolenia). Dla niektórych osób rozwiązania te nie są możliwe.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego, które jest spowodowane chorobą zapalną jelit, jest chorobą trwającą całe życie. Nie ustępuje na zawsze, ale może ustąpić na jakiś czas. Nazywa się to remisją. Leczenie IBD ma na celu złagodzenie objawów i sprawienie, by remisja trwała jak najdłużej. Dotyczy to nawet sytuacji, gdy zapalenie jelita grubego jest spowodowane inną chorobą, której nie można wyleczyć. W niektórych przypadkach można je usunąć chirurgicznie.

Jaki rodzaj diety jest pomocny w przypadku zapalenia jelita grubego?

Lekarz może zasugerować jedną lub więcej z poniższych diet w zależności od rodzaju zapalenia jelita grubego:

• Dieta niskowęglowodanowa. Dieta niskowęglowodanowa jest łatwa do strawienia, gdy objawy są ostre lub ciężkie. Ogranicza błonnik i tłuszcz oraz kładzie nacisk na miękkie, dobrze ugotowane potrawy. W przypadku tymczasowej infekcji lub popromiennego zapalenia jelita grubego lekarz może zalecić dietę niskoresztkową.
• Dieta przeciwzapalna. Aby utrzymać przewlekły stan zapalny na niskim poziomie, lekarz może zalecić unikanie żywności powodującej stany zapalne, zwłaszcza szybkiej i przetworzonej żywności o wysokiej zawartości cukru i tłuszczu. Może on zalecić spożywanie większej ilości zdrowych, nienasyconych tłuszczów łagodzących stany zapalne, takich jak oliwa z oliwek, awokado, orzechy i tłuste ryby. Dieta śródziemnomorska jest naturalnie przeciwzapalna.
• Dieta eliminacyjna. Jeśli cierpisz na nieswoiste zapalenie jelit, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci Ci dietę eliminacyjną, aby wyizolować pokarmy, które powodują zaostrzenie objawów. W przypadku diety eliminacyjnej pewne rodzaje żywności są eliminowane, a następnie systematycznie dodawane z powrotem, dzięki czemu można obserwować, jak reagują na nie jelita. Po zakończeniu tymczasowej diety eliminacyjnej można wykorzystać zdobytą wiedzę do opracowania zindywidualizowanej, długoterminowej diety podtrzymującej.

Podsumowanie

Chociaż jego przyczyny pozostają nieznane, przewlekłe zapalenie jelita grubego jest coraz bardziej powszechne w krajach zachodnich. Nie wiemy do końca dlaczego, ale pracownicy służby zdrowia spekulują, że współczesna zachodnia dieta może mieć z tym coś wspólnego. Dieta ta, bogata w zapalną przetworzoną żywność i tłuszcze nasycone, prawdopodobnie przyczynia się do przewlekłego stanu zapalnego o niskim stopniu nasilenia w jelitach. Możesz pomóc chronić swoje jelita, kładąc nacisk na przeciwzapalne pokarmy pełnoziarniste i tłuszcze nienasycone w swojej diecie.