Zakażenie układu moczowego u dzieci

Treść:

• Czym jest zakażenie układu moczowego u dzieci?
• Jakie są objawy infekcji dróg moczowych u dzieci?
• Co powoduje zakażenie dróg moczowych u dzieci?
• Jakie są czynniki ryzyka zakażenia układu moczowego u dzieci?
• Jakie są powikłania zakażenia układu moczowego u dzieci?
• Jak diagnozuje się zakażenie układu moczowego u dzieci?
• Jak leczy się zakażenie układu moczowego u dzieci?
• Czy można zapobiegać infekcjom dróg moczowych u dzieci?

Zakażenie układu moczowego (ZUM) to powszechna, krótkotrwała infekcja, która atakuje nerki, pęcherz moczowy, moczowody i cewkę moczową dziecka, niemowlęcia lub małego dziecka. Powoduje ból i dyskomfort, zwłaszcza podczas oddawania moczu. Nieleczona może prowadzić do powikłań. Antybiotyki i płyny pomagają usunąć infekcję.

Czym jest infekcja dróg moczowych u dzieci?

ZUM to infekcja dróg moczowych. Układ moczowy usuwa z organizmu dziecka nadmiar płynów i odpadów. Bakterie (zarazki) dostają się do dróg moczowych najczęściej przez skórę wokół odbytu i narządów płciowych. Powoduje to objawy obejmujące gorączkę, drażliwość i bolesne oddawanie moczu. Infekcje dróg moczowych mogą również występować u dorosłych.

Infekcje dróg moczowych u dzieci czasami pozostają niezauważone, ponieważ może nie być oczywiste, kiedy dziecko ma infekcję, zwłaszcza jeśli jest zbyt małe, aby wyrazić objawy. Infekcje dróg moczowych należy leczyć natychmiast, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i uszkodzeniu nerek.

Co to jest infekcja dróg moczowych?

Układ moczowy dziecka obejmuje nerki, moczowody (przewody łączące nerki z pęcherzem), pęcherz i cewkę moczową (połączenie ze światem zewnętrznym). Nerki filtrują krew i wytwarzają mocz. Mocz przemieszcza się przez moczowody do pęcherza moczowego, gdzie jest magazynowany. Następnie mocz przechodzi przez cewkę moczową i wydostaje się z organizmu.

Jakie są rodzaje infekcji dróg moczowych u dzieci?

Istnieją dwa rodzaje ZUM w zależności od miejsca zakażenia w układzie moczowym dziecka:

• Dolne ZUM: zakażenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego).
• ZUM górnych dróg moczowych: zakażenie jednej lub obu nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Jak często występują infekcje dróg moczowych u dzieci?

Infekcje dróg moczowych u dzieci są powszechne. Badania szacują, że w wieku 6 lat około 2% chłopców i 8% dziewczynek ma co najmniej jedną infekcję dróg moczowych.

Jakie są objawy infekcji dróg moczowych u dzieci?

Oznaki i objawy ZUM u niemowląt, dzieci i małych dzieci mogą obejmować:

• Gorączka.
• Ból lub uczucie pełności w jamie brzusznej.
• Mocz o silnym zapachu.
• Utrata masy ciała.
• Drażliwość.
• Wymioty.
• Słabe odżywianie.
• Zmęczenie.
• Żółtaczka.
• Biegunka.

Oznaki i objawy zakażenia dróg moczowych u starszych dzieci mogą obejmować:

• Częstą, pilną potrzebę oddania moczu. Pomimo nagłej potrzeby, wydostaje się tylko niewielka ilość moczu.
• Oddawanie moczu w ciągu dnia i/lub nocy (po zakończeniu nauki korzystania z nocnika).
• Bolesne lub utrudnione oddawanie moczu (bolesne oddawanie moczu).
• Nieprzyjemne uczucie nad kością łonową.
• Śmierdzący mocz.
• Krew w moczu.
• Nudności i/lub wymioty.
• Gorączka i dreszcze.
• Ból pleców lub boku (pod żebrami).
• Zmęczenie.

Czy objawy zakażenia układu moczowego są takie same u chłopców i dziewczynek?

Tak, objawy mogą być takie same zarówno u chłopców, jak i u dziewczynek. Dzieci z żeńskimi narządami płciowymi mogą być bardziej narażone na wystąpienie ZUM, ponieważ cewka moczowa lub rurka wychodząca z pęcherza moczowego w ich ciele jest krótsza niż u chłopców i dzieci AMAB.

Czy ZUM u dzieci jest oznaką problemów z pęcherzem lub nerkami?

Niekoniecznie. Większość dzieci, u których występuje ZUM, nie ma innych problemów z układem moczowym.

Co powoduje zapalenie dróg moczowych u dzieci?

Bakterie powodują infekcje dróg moczowych. Organizmy te żyją w jelitach, układzie rozrodczym i na skórze dziecka. Do najczęstszych bakterii należą

• Escherichia coli (E. coli).
• Klebsiella (bakterie z rodzaju Klebsiella).
• Proteus.
• Enterobacter (bakteria).
• Citrobacter (bakteria).
• Staphylococcus saprophyticus.
• Enterococcus.

Normalny mocz jest sterylny; nie zawiera bakterii ani innych organizmów zakaźnych. Składa się z płynów, soli i produktów odpadowych. Zakażenie występuje, gdy mikroorganizmy przyczepiają się do otworu cewki moczowej (wydrążonej rurki, która odprowadza mocz z pęcherza moczowego na zewnątrz ciała). Mikroorganizmy zaczynają się tam namnażać. Większość infekcji wywołują bakterie Escherichia coli (E.coli), które normalnie żyją w przewodzie pokarmowym i w kale. E. coli wpływa na około 85% infekcji dróg moczowych u dzieci.

Czy pieluszki i chusteczki dla niemowląt powodują infekcje dróg moczowych u dzieci?

Badania sugerują, że superchłonne pieluchy mogą być czynnikiem ryzyka ZUM u niemowląt lub dzieci z AFAB. Ponadto same chusteczki dla niemowląt nie powodują ZUM u niemowląt; raczej kierunek użycia chusteczki może przyczynić się do infekcji. Wycieranie od przodu do tyłu może pomóc w zapobieganiu ZUM u niemowląt. Wycieranie od tyłu do przodu lub od odbytu w kierunku cewki moczowej powoduje przenoszenie bakterii, które normalnie żyją wokół odbytu, do cewki moczowej, gdzie bakterie nie powinny żyć.

Czy infekcje dróg moczowych u dzieci są zaraźliwe?

Nie. Infekcje dróg moczowych nie są zaraźliwe i nie mogą być przenoszone na Ciebie ani inne osoby.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia infekcji dróg moczowych u dzieci?

Czynniki ryzyka infekcji dróg moczowych u niemowląt, małych dzieci i dzieci obejmują:

• Podcieranie się od tyłu do przodu, co zanieczyszcza cewkę moczową.
• Częste noszenie superchłonnych pieluch.
• Osłabiony układ odpornościowy.
• Długotrwałe stosowanie antybiotyków.
• Przeszczep narządów.
• Wrodzone (obecne przy urodzeniu) nieprawidłowości układu moczowego.
• Nienaruszony napletek, u chłopców i dzieci AMAB.

Jakie są powikłania zakażenia układu moczowego u dzieci?

Powikłania zakażenia układu moczowego u dzieci obejmują:

• Nawracające infekcje.
• Infekcje nerek.
• Sepsa.
• Niepowodzenia w rozwoju.
• Słaby wzrost.
• Niezdolność do przybierania na wadze.

Około 3% dzieci, u których wystąpiło zakażenie dróg moczowych, może mieć w przyszłości problemy z nerkami, w tym blizny. Powikłania bliznowacenia nerek obejmują:

• Nadciśnienie tętnicze.
• Przewlekła niewydolność nerek.
• Toksemia w czasie ciąży.

Jak diagnozuje się zakażenie układu moczowego u dzieci?

Lekarz zdiagnozuje ZUM u dziecka po przeprowadzeniu badania fizykalnego i testów. Podczas badania dziecka lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad medyczny i może zadać następujące pytania:

• Jakie objawy występują u dziecka?
• Od jak dawna u dziecka występują te objawy?
• Czy u dziecka występowały w przeszłości powikłania ze strony układu moczowego?
• Czy w rodzinie dziecka występowały choroby układu moczowego?
• Jakie leki przyjmuje dziecko?

Jakie badania diagnozują zapalenie dróg moczowych u dzieci?

Badania diagnozujące zapalenie dróg moczowych u dzieci obejmują:

• Analizę moczu lub posiew moczu.
• Badania obrazowe układu moczowego dziecka.
• Badania krwi w celu wykrycia infekcji lub zmian w funkcjonowaniu nerek.

Jak leczy się zakażenie dróg moczowych u dzieci?

Antybiotyki leczą zapalenie dróg moczowych u dzieci.

Lekarz może podać dziecku antybiotyki przyjmowane doustnie zgodnie z zaleceniami lub przez igłę do żył dziecka (dożylnie). Lekarz może również przepisać leki przeciwgorączkowe i/lub przeciwbólowe oraz zalecić dziecku picie dużej ilości płynów.

Kto leczy infekcje dróg moczowych u dzieci?

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) prawdopodobnie będzie w stanie wyleczyć ZUM u dziecka. Jeśli wystąpią jakiekolwiek powikłania, lekarz pierwszego kontaktu może skierować dziecko do urologa lub nefrologa, którzy są pracownikami służby zdrowia specjalizującymi się w drogach moczowych.

Czy mogę leczyć infekcję dróg moczowych mojego dziecka w domu?

Twoje dziecko potrzebuje antybiotyków, aby infekcja dróg moczowych ustąpiła, więc musi udać się do lekarza. Należy postępować zgodnie z instrukcjami na opakowaniu i upewnić się, że dziecko całkowicie zakończyło kurację antybiotykową, nawet jeśli poczuje się lepiej.

W domu możesz upewnić się, że dziecko pije dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu. Jeśli dziecko ma nudności, może nie chcieć jeść regularnych posiłków. Spróbuj jeść kilka małych, mdłych posiłków w ciągu dnia zamiast trzech dużych posiłków. Jeśli dziecko nie jest w stanie jeść i pić, należy skontaktować się z lekarzem.

Czy sok żurawinowy leczy zapalenie pęcherza moczowego u dzieci?

Istnieją pewne dowody naukowe na to, że sok żurawinowy może pomóc w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Jednak dowody wskazują, że pomaga on przede wszystkim kobietom lub osobom z AFAB z nawracającymi infekcjami dróg moczowych, a nie dzieciom. Picie płynów pomaga w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego za pomocą antybiotyków, więc duża ilość wody lub innych napojów może być bardzo pomocna.

Czy można zapobiegać infekcjom dróg moczowych u dzieci?

Nawet przy najlepszej higienie i konserwacji nie można zapobiec wszystkim infekcjom dróg moczowych u dzieci. Możesz pomóc dziecku zmniejszyć ryzyko wystąpienia ZUM poprzez:

• Nauczenie go podcierania się od przodu do tyłu.
• Zachęcanie dziecka do częstszego oddawania moczu, jeśli jest nauczone korzystania z nocnika. Upewnianie się, że za każdym razem całkowicie opróżnia pęcherz.
• Noszenie bawełnianej bielizny, która zapewnia lepszą cyrkulację powietrza.
• Upewnienie się, że dziecko pije dużo płynów i pozostaje nawodnione.

Lekarz prowadzący dziecko może udzielić innych wskazówek, które pomogą dziecku zapobiec przyszłym infekcjom.