Zaburzenia trawienia

Treść:

• Czym jest niestrawność?
• Powszechna niestrawność
• Mniej powszechne zaburzenia trawienia
• Diagnoza niestrawności
• Podsumowanie

Czym jest niestrawność?

Niestrawność to grupa schorzeń, które występują, gdy układ trawienny nie działa tak, jak powinien. Eksperci ds. zdrowia dzielą je na dwie kategorie: organiczne i czynnościowe zaburzenia trawienia.

Organiczne zaburzenia trawienia występują, gdy w układzie trawiennym występują nieprawidłowości strukturalne, które uniemożliwiają jego prawidłowe funkcjonowanie.

W funkcjonalnych zaburzeniach trawienia przewód pokarmowy wydaje się być strukturalnie normalny, ale mimo to nie funkcjonuje dobrze.

Najczęstsze zaburzenia trawienia obejmują:

• zespół jelita drażliwego (IBS)
• przerost bakterii w jelicie cienkim (SIBO)
• choroba refluksowa przełyku (GERD)
• kamienie żółciowe
• celiakia
• choroba Leśniowskiego-Crohna
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC)

Mniej powszechne zaburzenia trawienia obejmują na przykład

• choroba Hirschsprunga
• achalazja
• choroba Ménétriera

W poniższych sekcjach choroby te omówiono bardziej szczegółowo.

Powszechne zaburzenia trawienia

IBS

Głównym objawem IBS jest ból brzucha, który może wystąpić przed lub po wypróżnieniu. Ludzie mogą również doświadczać biegunki, zaparć lub obu tych objawów.

To, czy dana osoba częściej doświadcza biegunki lub zaparć, czy też obu tych objawów w równym stopniu, określa rodzaj IBS.

Inne objawy IBS mogą obejmować

• wzdęcia
• biały śluz w stolcu
• niepełne wypróżnienie

Objawy IBS mogą być spowodowane lub nasilone przez kombinację czynników. Osoby z IBS są bardziej narażone na traumatyczne wydarzenia życiowe lub choroby psychiczne. Jednak IBS może również rozwinąć się po infekcji lub w wyniku SIBO.

Do rozwoju IBS może przyczynić się kilka czynników. Dlatego też różne osoby korzystają z różnych podejść do radzenia sobie z objawami. Mogą oni potrzebować

• zmienić dietę
• nauczyć się redukować stres
• zająć się chorobami podstawowymi

SIBO

SIBO występuje, gdy bakterie z jelita grubego migrują do jelita cienkiego, powodując objawy takie jak

• wzdęcia
• biegunka
• zaparcia

REFLUKS ŻOŁĄDKOWO-PRZEŁYKOWY

Refluks kwasu występuje, gdy zawartość żołądka cofa się do przełyku lub przewodu pokarmowego. Jeśli zdarza się to często, dana osoba może cierpieć na chorobę refluksową przełyku, która jest stanem długotrwałym.

GERD może powodować zapalenie przełyku, które jest stanem zapalnym lub podrażnieniem przełyku. Jednak osoba może mieć GERD nawet bez zapalenia przełyku.

Pośrednie objawy GERD z zapaleniem przełyku obejmują:

• zgagę
• kwaśny refluks
• ból w klatce piersiowej
• nudności
• ból przy przełykaniu

Kamienie żółciowe

Woreczek żółciowy to niewielki woreczek, który przechowuje żółć wykorzystywaną przez organizm do trawienia. Kamienie żółciowe to małe kamienie, które tworzą się w pęcherzyku żółciowym.

W większości przypadków dana osoba może nie wiedzieć, że ma kamienie żółciowe, ponieważ zwykle nie powodują one żadnych objawów. Jednak ludzie mogą doświadczać objawów, jeśli kamienie żółciowe tworzą się przed otworem w pęcherzyku żółciowym.

Objawy mogą obejmować

• uporczywy ból pod żebrami, po prawej stronie ciała
• żółtaczka
• wysoka temperatura
• nudności
• wymioty
• pocenie się

Celiakia

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje, że organizm atakuje wyściółkę jelit, gdy dana osoba spożywa żywność zawierającą gluten.

W przeciwieństwie do nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten, celiakia jest poważną chorobą, która może spowodować uszkodzenie jelit, jeśli nie jest leczona.

Objawy celiakii mogą obejmować Wiarygodne źródło:

• Przedłużająca się biegunka
• zaparcia
• blade stolce, które są bardziej śmierdzące niż zwykle i które unoszą się w powietrzu
• ból brzucha
• wzdęcia
• wzdęcia
• nudności
• wymioty

Nieleczona celiakia może z czasem prowadzić do powikłań, takich jak

• niedożywienie
• zmiękczenie kości
• problemy związane z układem nerwowym
• problemy z układem rozrodczym

Głównym sposobem leczenia celiakii jest przestrzeganie diety bezglutenowej.

Choroba Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest rodzajem nieswoistego zapalenia jelit (IBD). Powoduje przewlekły stan zapalny w przewodzie pokarmowym, najczęściej w jelicie cienkim.

Typowe objawy choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują:

• przewlekłą biegunkę
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• ból brzucha
• krwawe stolce
• zmęczenie

Choroba Leśniowskiego-Crohna może być spowodowana reakcją autoimmunologiczną na pewne bakterie w przewodzie pokarmowym. Pewną rolę mogą jednak odgrywać również czynniki genetyczne i środowiskowe.

WZJG

WZJG to rodzaj nieswoistego zapalenia jelit, który powoduje stan zapalny w odbytnicy i okrężnicy. Z czasem stan zapalny może rozprzestrzenić się na inne części jelita.

Niektóre objawy WZJG mogą obejmować

• przedłużającą się biegunkę
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• zmęczenie
• ból brzucha

Podobnie jak inne rodzaje IBD, WZJG może być wywołane przez połączenie odpowiedzi autoimmunologicznej, genetyki i przyczyn środowiskowych.

Mniej powszechne zaburzenia trawienia

Problemy żołądkowe mogą być również spowodowane innymi, mniej powszechnymi zaburzeniami trawienia. Osoba, która doświadcza któregokolwiek z wymienionych poniżej objawów, powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu zbadania i ewentualnego leczenia.

Choroba Hirschsprunga

Choroba Hirschsprunga jest rzadką chorobą, z którą ludzie się rodzą. Polega ona na niezdolności organizmu do odruchowego otwarcia wewnętrznego zwieracza odbytu.

Objawy u noworodków mogą obejmować:

• brak oddania pierwszego stolca w ciągu 48 godzin po urodzeniu
• zaparcia
• wymioty
• opuchnięty brzuch

Objawy występujące w późniejszym okresie życia mogą obejmować

• brak apetytu
• biegunka
• małe, wodniste stolce

Typowym sposobem leczenia choroby Hirschsprunga jest zabieg chirurgiczny.

Achalazja

Achalazja jest rzadką chorobą, która zwykle dotyka dorosłych w wieku 25-60 lat. Występuje, gdy przełyk traci zdolność przesuwania pokarmu w kierunku żołądka, a zastawka na jego końcu może się nie otwierać.

Objawy mogą obejmować

• uczucie podczas jedzenia, że jedzenie „nie schodzi”
• zgaga
• cofanie się pokarmu
• kaszel lub krztuszenie się podczas snu

Leczenie może obejmować podawanie leków lub zabieg chirurgiczny.

Choroba Ménétriera

Choroba Ménétriera występuje, gdy błona śluzowa wyściełająca żołądek przerasta i prowadzi do powstania dużych fałdów żołądkowych.

Niektóre objawy, które mogą wystąpić u ludzi to

• ból w górnej środkowej części żołądka
• nudności
• wymioty
• biegunka

Jednak u niektórych osób nie występują żadne objawy. Lekarze nie znają dokładnej przyczyny choroby Ménétriera.

Leczenie może obejmować przyjmowanie leków lub ewentualnie gastrektomię, czyli chirurgiczne usunięcie części lub całości żołądka.

Diagnozowanie niestrawności

Lekarze mogą rozpocząć próbę zdiagnozowania niestrawności, przeprowadzając badanie fizykalne i zadając pytania dotyczące objawów i historii medycznej danej osoby. Na przykład, lekarz może zapytać o

• leki przyjmowane przez daną osobę
• dietę i styl życia
• czy krewny cierpi na chorobę przewodu pokarmowego.

Następnie może zlecić wykonanie badań, takich jak

• badania krwi, które mogą pomóc wykryć celiakię, stan zapalny lub oznaki infekcji
• badania kału, które mogą wykryć stan zapalny i zbadać bakterie w jelitach danej osoby
• endoskopia, podczas której lekarz wprowadza małą kamerę do przełyku w celu zbadania górnej części przewodu pokarmowego
• kolonoskopia, podczas której lekarz wprowadza małą kamerę do odbytnicy w celu zbadania dolnej części przewodu pokarmowego
• testy oddechowe z laktulozą, których lekarze używają do diagnozowania SIBO
• medyczne badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, ultrasonografia i zdjęcia rentgenowskie.

Podczas stawiania diagnozy może być konieczne skonsultowanie się z różnymi specjalistami medycznymi. Może na przykład skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu, gastroenterologiem lub dietetykiem.

Podsumowanie

Istnieje wiele zaburzeń trawienia, od powszechnych do rzadkich. Wiele z nich ma podobne objawy, co może utrudniać ich zdiagnozowanie.

Jeśli dana osoba zauważy, że ma objawy, które nie są dla niej normalne, powinna zwrócić się o pomoc lekarską, aby wykluczyć poważne choroby, uzyskać diagnozę i rozpocząć leczenie.