Wszystko, co musisz wiedzieć o chorobie afektywnej dwubiegunowej

Treść:

• Czym jest choroba afektywna dwubiegunowa?
• Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej
• Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej
• Przyczyny i czynniki ryzyka choroby afektywnej dwubiegunowej
• Czy można zapobiec chorobie afektywnej dwubiegunowej?
• Wskazówki dotyczące radzenia sobie z chorobą afektywną dwubiegunową
• Podsumowanie

Choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą psychiczną, która charakteryzuje się dużymi zmianami nastroju, od manii do depresji. Chociaż radzenie sobie z chorobą afektywną dwubiegunową może stanowić wyzwanie, dostępnych jest wiele skutecznych metod leczenia i strategii.

Czym jest choroba afektywna dwubiegunowa?

Choroba afektywna dwubiegunowa nie jest rzadką chorobą. W rzeczywistości Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego donosi, że 2,8% dorosłych ma zdiagnozowaną chorobę afektywną dwubiegunową.

Choroba ta była wcześniej nazywana depresją maniakalną i chorobą dwubiegunową.

Kluczowe objawy choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują:

• epizody manii lub skrajnie podwyższonego nastroju
• epizody depresji lub obniżonego nastroju

Epizody te mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni lub dłużej.

Jeśli cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową, poniższe opcje leczenia mogą pomóc ci nauczyć się radzić sobie z epizodami nastroju, co może poprawić nie tylko objawy, ale także ogólną jakość życia.

Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej

Istnieją trzy główne rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej: choroba afektywna dwubiegunowa typu I, choroba afektywna dwubiegunowa typu II i cyklotymia.

Choroba afektywna dwubiegunowa typu I

Zaburzenie dwubiegunowe typu I definiuje się poprzez wystąpienie co najmniej jednego epizodu maniakalnego. Mogą występować epizody hipomanii, które są mniej nasilone niż epizody maniakalne, lub okresy dużej depresji przed i po epizodzie maniakalnym. Przed wystąpieniem manii lub depresji u danej osoby może również wystąpić długi okres stabilnego nastroju.

Ten typ choroby afektywnej dwubiegunowej dotyka w równym stopniu osoby wszystkich płci.

Choroba afektywna dwubiegunowa typu II

Osoby z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu II doświadczają jednego epizodu dużej depresji, który trwa co najmniej 2 tygodnie. Mają również co najmniej 1 epizod hipomanii, który trwa około 4 dni. Według przeglądu z 2017 r. ten typ choroby afektywnej dwubiegunowej może występować częściej u kobiet.

Cyklotymia

Osoby z cyklotymią mają pewne objawy hipomanii i depresji, ale nie na tyle, aby scharakteryzować epizod hipomanii lub depresji.

Epizody te obejmują również objawy, które są krótsze i mniej nasilone niż epizody związane z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu I lub II. Większość osób z tym zaburzeniem nie doświadcza żadnych objawów nastroju przez okres od 1 do 2 miesięcy.

Lekarz może wyjaśnić więcej na temat rodzaju zaburzenia afektywnego dwubiegunowego podczas rozmowy na temat diagnozy.

Niektóre osoby doświadczają znaczących objawów nastroju, które przypominają te trzy typy, ale nie są z nimi zgodne. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, możesz otrzymać diagnozę:

• Inne określone zaburzenia dwubiegunowe i pokrewne
• Nieokreślone zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową, należy doświadczyć co najmniej jednego okresu manii lub hipomanii.

Oba te stany wiążą się z uczuciem podekscytowania, impulsywnością i wysokim poziomem energii, ale hipomania jest uważana za mniej dotkliwą niż mania. Objawy manii mogą wpływać na codzienne życie w pracy lub w domu. Objawy hipomanii zwykle nie powodują tak dużych zakłóceń, ale nadal mogą być niepokojące.

Niektóre osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową doświadczają również poważnych epizodów depresyjnych lub stanów obniżonego nastroju.

Te trzy główne objawy - mania, hipomania i depresja - są głównymi cechami choroby afektywnej dwubiegunowej. Różne typy choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują różne kombinacje tych objawów.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej typu I

Zgodnie z Diagnostycznym i Statystycznym Podręcznikiem Zaburzeń Psychicznych, wydanie 5 (DSM-5), do rozpoznania choroby afektywnej dwubiegunowej typu I wymagane są następujące objawy:

• co najmniej jeden epizod manii trwający co najmniej 1 tydzień
• objawy wpływające na codzienne funkcjonowanie
• objawy niezwiązane z żadnym innym stanem medycznym lub psychicznym lub używaniem substancji.

Mogą również występować objawy zarówno psychozy lub manii, jak i depresji (cechy mieszane). Objawy te mogą mieć większy wpływ na Twoje życie. Jeśli je masz, warto jak najszybciej poszukać profesjonalnej pomocy.

Chociaż nie musisz mieć epizodów hipomanii lub depresji, aby uzyskać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej typu I, wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową typu I zgłasza te objawy.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej typu II

Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej typu II wymaga:

• Co najmniej jednego epizodu hipomanii trwającego 4 dni lub dłużejUwiarygodnionego źródła i obejmującego 3 lub więcej objawów hipomanii
• związane z hipomanią zmiany nastroju i normalnego funkcjonowania, które inni mogą zauważyć, choć niekoniecznie muszą one wpływać na codzienne życie pacjenta
• co najmniej jeden epizod dużej depresji trwający 2 tygodnie lub dłużej
• co najmniej jeden epizod dużej depresji obejmujący pięć lub więcej kluczowych objawów depresji, które mają znaczący wpływ na codzienne życie
• objawy, które nie są związane z innym schorzeniem medycznym lub psychicznym bądź używaniem substancji psychoaktywnych.

Choroba afektywna dwubiegunowa typu II może również obejmować objawy psychozy, ale tylko podczas epizodu depresji. Mogą również wystąpić epizody mieszanego nastroju, co oznacza jednoczesne występowanie objawów depresji i hipomanii.

W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej typu II mania nie występuje. Jeśli masz epizod maniakalny, otrzymasz diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej typu I.

Objawy cyklotymii

Diagnoza cyklotymii wymaga:

• okresy objawów hipomaniakalnych i okresy objawów depresyjnych, występujące sporadycznie, przez 2 lata lub dłużej
• objawy, które nigdy nie spełniają wszystkich kryteriów epizodu hipomanii lub depresji
• objawy występujące przez co najmniej połowę z 2 lat i nigdy nie występujące dłużej niż 2 miesiące
• objawy, które nie są związane z innym stanem medycznym lub psychicznym lub używaniem substancji psychoaktywnych
• objawy, które powodują znaczny niepokój i wpływają na codzienne życie.

Cyklotymia charakteryzuje się zmiennymi objawami nastroju. Objawy te mogą być mniej nasilone niż w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej typu I lub II. Mimo to, trwają one zwykle dłużej, więc na ogół masz mniej czasu, kiedy nie doświadczasz żadnych objawów.

Hipomania może nie mieć dużego wpływu na codzienne życie. Z drugiej strony depresja często prowadzi do poważniejszych trudności i wpływa na codzienne funkcjonowanie, nawet jeśli objawy nie kwalifikują się do epizodu dużej depresji.

Jeśli wystąpi wystarczająco dużo objawów, aby spełnić kryteria epizodu hipomanii lub depresji, diagnoza prawdopodobnie zmieni się na inny rodzaj zaburzeń dwubiegunowych lub dużą depresję, w zależności od objawów.

Mania i hipomania

Epizod manii często wiąże się z wysokim poziomem emocjonalnym. Możesz czuć się podekscytowany, impulsywny, euforyczny i pełen energii. Możesz także odczuwać niepokój lub zauważać, że Twoje myśli wydają się gonić. Niektóre osoby doświadczają również halucynacji i innych objawów psychozy.

Epizody maniakalne mogą obejmować zachowania, które są bardziej impulsywne niż zwykle, często dlatego, że czujesz się niezwyciężony lub nietykalny. Powszechnie wymieniane przykłady takich zachowań obejmują

• uprawianie seksu bez stosowania metody barierowej
• nadużywanie alkoholu i narkotyków
• wydawanie pieniędzy

Impulsywność może jednak objawiać się również na wiele innych sposobów. Być może

• nagle rzucić pracę
• wybierasz się w podróż bez informowania o tym kogokolwiek
• dokonujesz dużej inwestycji pod wpływem kaprysu
• jeździsz znacznie szybciej niż zwykle, znacznie przekraczając dozwoloną prędkość
• uprawiasz sporty ekstremalne, których normalnie nie brałbyś pod uwagę.

Chociaż istnieje wiele powodów, dla których dana osoba może angażować się w te zachowania, kluczem do manii jest to, że nie są to rzeczy, które wybrałbyś w okresie stabilnego nastroju.

Hipomania, która jest ogólnie związana z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu II, obejmuje wiele takich samych objawów, choć są one mniej nasilone. W przeciwieństwie do manii, hipomania często nie prowadzi Wiarygodne źródło do konsekwencji w pracy, szkole lub w związkach. Epizody hipomanii nie wiążą się z psychozą. Zazwyczaj nie trwają one tak długo jak epizody manii i nie wymagają leczenia szpitalnego.

W przypadku hipomanii możesz czuć się bardzo produktywny i pełen energii, ale możesz nie zauważać innych zmian w swoim nastroju. Osoby, które nie znają Cię dobrze, również mogą tego nie zauważyć. Jednak najbliżsi zwykle zauważają zmiany w nastroju i poziomie energii.

Poważne epizody depresyjne

Zmiana nastroju na "gorszy" może sprawić, że poczujesz się ospały, pozbawiony motywacji i smutny.

Epizody dużej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują co najmniej pięć z tych objawów:

• utrzymujący się obniżony nastrój, charakteryzujący się głębokim smutkiem, poczuciem beznadziei lub pustki
• utrata energii
• uczucie spowolnienia lub uporczywy niepokój
• brak zainteresowania czynnościami, które wcześniej sprawiały ci przyjemność
• okresy zbyt małej lub zbyt dużej ilości snu
• poczucie winy lub bezwartościowości
• trudności z koncentracją, skupieniem i podejmowaniem decyzji
• myśli o śmierci, umieraniu lub samobójstwie
• zmiany apetytu lub masy ciała.

Nie każda osoba cierpiąca na chorobę afektywną dwubiegunową doświadcza epizodów dużej depresji, choć wiele osób je miewa. W zależności od rodzaju choroby afektywnej dwubiegunowej, może wystąpić tylko kilka objawów depresji, ale nie pełne pięć objawów potrzebnych do wystąpienia poważnego epizodu.

Warto również zauważyć, że czasami, ale nie zawsze, euforia manii może być przyjemna. Po rozpoczęciu leczenia manii, bezobjawowy nastrój, którego doświadczasz, może przypominać zmianę "w dół" lub okres depresji, a nie bardziej typowy stan nastroju.

Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa może powodować obniżony nastrój, zaburzenie afektywne dwubiegunowe i depresja mają jedną zasadniczą różnicę. W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej można mieć stany "podwyższonego" i "obniżonego" nastroju. Natomiast w przypadku depresji nastrój i emocje mogą pozostaćTrusted Source "obniżone" do czasu rozpoczęcia leczenia.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej u kobiet i mężczyzn

Większość badań sugeruje, że mężczyźni i kobiety otrzymują diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej w równym stopniu, choć niektóre badania sugerują, że może ona występować częściej u kobiet. Jednak główne objawy zaburzenia mogą się różnić w zależności od płci przypisanej przy urodzeniu i płci.

Kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową są zwykle diagnozowane w późniejszym okresie życia, często w wieku dwudziestu lub trzydziestu lat. Czasami mogą one po raz pierwszy zauważyć objawy w czasie ciąży lub po porodzie. Istnieje również większe prawdopodobieństwo zdiagnozowania u nich choroby afektywnej dwubiegunowej typu II niż choroby afektywnej dwubiegunowej typu I.

Ponadto kobiety cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową mają tendencję do doświadczania

• łagodniejszych epizodów manii
• więcej epizodów depresyjnych niż maniakalnych
• szybkich cykli lub czterech lub więcej epizodówMożliwe źródło manii i depresji w ciągu 1 roku
• więcej chorób współistniejących
• Kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową mogą być również bardziej narażone na nawroty, częściowo z powodu zmian hormonalnych związanych z miesiączką, ciążą i menopauzą. W kontekście choroby afektywnej dwubiegunowej, nawrót odnosi się do epizodu nastroju po jego braku przez pewien czas.

Z drugiej strony, mężczyźni z chorobą afektywną dwubiegunową mogą

• otrzymać diagnozę na wcześniejszym etapie życia
• doświadczać rzadszych, ale cięższych epizodów, zwłaszcza epizodów maniakalnych
• są bardziej narażeni na zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych
• wykazywać więcej agresji podczas epizodów manii.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Kilka metod leczenia może pomóc w radzeniu sobie z objawami choroby afektywnej dwubiegunowej. Obejmują one leki z zaufanego źródła, doradztwo i środki związane ze stylem życia. Korzystne mogą być również niektóre naturalne środki zaradcze.

Leki

Zalecane leki mogą obejmować:

• stabilizatory nastroju, takie jak lit
• leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina
• leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, takie jak fluoksetyna-olanzapina
• benzodiazepiny, rodzaj leków przeciwlękowych stosowanych w leczeniu krótkoterminowym.

Psychoterapia

Zalecane podejścia terapeutyczne mogą obejmować

Terapię poznawczo-behawioralną

Terapia poznawczo-behawioralna to rodzaj terapii rozmową, która pomaga zidentyfikować i zająć się nieprzydatnymi myślami oraz zmienić niepożądane wzorce zachowań.

Terapia oferuje bezpieczną przestrzeń do omówienia sposobów radzenia sobie z objawami. Terapeuta może również zaoferować wsparcie w zakresie

• zrozumieniu wzorców myślowych
• przeformułowaniu niepokojących emocji
• nauce i ćwiczeniu bardziej pomocnych strategii radzenia sobie.

Psychoedukacja

Psychoedukacja to podejście terapeutyczne mające na celu pomoc w zdobyciu wiedzy na temat choroby i jej leczenia. Wiedza ta może w znacznym stopniu pomóc pacjentowi i wspierającym go osobom w rozpoznawaniu pierwszych oznak zaburzeń nastroju i skuteczniejszym radzeniu sobie z nimi.

Terapia rytmów interpersonalnych i społecznych

Terapia rytmu interpersonalnego i społecznego koncentruje się na regulowaniu codziennych nawyków, takich jak sen, jedzenie i ćwiczenia. Zrównoważenie tych codziennych podstaw może prowadzić do mniejszej liczby epizodów zaburzeń nastroju i mniej nasilonych objawów.

Inne opcje

Inne metody, które mogą pomóc w złagodzeniu objawów obejmują:

• terapię elektrowstrząsową
• leki nasenne
• suplementy
• akupunktura

Naturalne środki zaradcze w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej

Niektóre naturalne środki mogą również pomóc w łagodzeniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej.

Jednak przed wypróbowaniem tych środków zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub psychiatrą. W niektórych przypadkach mogą one kolidować z przyjmowanymi lekami.

Poniższe zioła i suplementy, w połączeniu z lekami i terapią, mogą pomóc ustabilizować nastrój i złagodzić objawy choroby afektywnej dwubiegunowej:

• Omega-3: Niektóre badania z 2016 roku sugerują, że przyjmowanie suplementów omega-3 może pomóc w łagodzeniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej typu I. Jednak badanie z 2021 roku wykazało słabe poparcie dla stosowania tego suplementu w leczeniu objawów depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
• Rhodiola rosea: Przegląd z 2013 roku sugerował, że roślina ta może pomóc w łagodnej depresji, więc może pomóc w leczeniu depresji związanej z chorobą afektywną dwubiegunową, ale nawet to nie zostało poparte nowszymi badaniami.
• S-adenozylometionina (SAMe): SAMe to suplement aminokwasowy, który może pomóc złagodzić objawy dużej depresji i innych zaburzeń nastroju. Może on jednak wywoływać manię i wchodzić w interakcje z innymi lekami.

Należy skonsultować się z lekarzem przed wypróbowaniem SAMe lub innych ziołowych lub naturalnych środków w celu złagodzenia objawów choroby afektywnej dwubiegunowej.

Zmiany stylu życia

Niektóre badania sugerują, że środki związane ze stylem życia mogą pomóc zmniejszyć nasilenie Najbardziej wiarygodne źródło objawów choroby afektywnej dwubiegunowej. Mogą one obejmować następujące środki:

• Zrównoważona dieta
• co najmniej 150 minut ćwiczeń tygodniowo
• zarządzanie swoją wagą
• uczęszczanie na cotygodniowe doradztwo lub terapię

Niemniej jednak, poprawa zaobserwowana w wielu z tych badań nie była znacząca, co sugeruje, że same interwencje dotyczące stylu życia mogą nie wystarczyć do opanowania choroby. Mogą one działać lepiej w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Przyczyny i czynniki ryzyka choroby afektywnej dwubiegunowej

Choroba afektywna dwubiegunowa jest dość powszechnym schorzeniem psychicznym, ale eksperci nie są jeszcze w stanie określić, dlaczego u niektórych osób rozwija się ten stan.

Potencjalne przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują

Genetyka

Jeśli Twój rodzic lub rodzeństwo cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, istnieje większe prawdopodobieństwo, że Ty również zachorujesz. Ryzyko zachorowania na chorobę afektywną dwubiegunową wynosi od 10% do 25%, jeśli jedno z rodziców cierpi na tę chorobę.

Należy jednak pamiętać, że u większości osób, u których w rodzinie występowała choroba afektywna dwubiegunowa, nie rozwinie się ona.

Mózg

Struktura mózgu może wpływać na ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej. Nieprawidłowości w składzie chemicznym mózgu lub w strukturze lub funkcji mózgu mogą zwiększać to ryzyko.

Czynniki środowiskowe

Nie tylko to, co znajduje się w organizmie, może wpływać na ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej. Czynniki zewnętrzne również mogą odgrywać pewną rolę. Mogą one obejmować

• ekstremalny stres
• traumatyczne doświadczenia
• choroby fizyczne

Czy można zapobiegać chorobie afektywnej dwubiegunowej?

Kiedy zaczynasz doświadczać epizodów zaburzeń nastroju, możesz podjąć kroki, które pomogą zmniejszyć nasilenie tych epizodów i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnych epizodów zaburzeń nastroju. Nie zawsze jednak można całkowicie zapobiec epizodom zaburzeń nastroju lub w ogóle zapobiec ich rozwojowi.

Przyszłe badania mogą ujawnić więcej informacji na temat konkretnych przyczyn choroby afektywnej dwubiegunowej i dostarczyć naukowcom więcej informacji na temat możliwych sposobów zapobiegania temu schorzeniu.

Częste choroby współistniejące

Niektóre osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową cierpią również na inne choroby psychiczne. Przegląd badań z 2019 r. sugeruje, że do najczęstszych należą zaburzenia lękowe.

Inne schorzenia, które mogą występować wraz z chorobą afektywną dwubiegunową obejmują

• zaburzenia związane z używaniem substancji
• zaburzenia odżywiania
• specyficzne fobie
• ADHD

Objawy tych schorzeń mogą nasilać się w zależności od stanu nastroju. Na przykład lęk jest bardziej powszechny w przypadku depresji, podczas gdy zaburzenia związane z używaniem substancji mogą być bardziej prawdopodobne w przypadku manii.

Osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową mogą być również bardziej narażone na wystąpienie niektórych schorzeń, w tym

• migrena
• choroby serca
• cukrzyca
• zaburzenia tarczycy

Wskazówki dotyczące radzenia sobie z chorobą afektywną dwubiegunową

Jeśli zauważyłeś u siebie objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, dobrym pierwszym krokiem jest jak najszybsza wizyta u lekarza lub terapeuty.

Podobnie, jeśli przyjaciel lub ukochana osoba ma objawy, rozważ zachęcenie ich do jak najszybszego skontaktowania się z terapeutą. Nigdy nie zaszkodzi przypomnieć im, że mają twoje zrozumienie i wsparcie.

Dowiedz się, jak możesz wspierać bliską osobę cierpiącą na chorobę afektywną dwubiegunową tutaj.

Zawsze poważnie traktuj myśli i zachowania samobójcze

Podczas epizodu depresji lub epizodu mieszanych cech nastroju nierzadko pojawiają się myśli samobójcze.

Pamiętaj, że nie jesteś sam, a pomoc jest dostępna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu i 365 dni w roku.

Podsumowanie

Choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą trwającą całe życie, ale nie oznacza to, że musi całkowicie zakłócić twoje życie. Chociaż życie z chorobą afektywną dwubiegunową z pewnością wiąże się z pewnymi wyzwaniami, trzymanie się planu leczenia, regularne dbanie o siebie i poleganie na systemie wsparcia może poprawić ogólne samopoczucie i ograniczyć objawy do minimum.