Suche oko

Treść:

• Czym jest suche oko?
• Rodzaje choroby suchego oka
• Co może być objawem suchego oka?
• Jakie są objawy suchego oka?
• Co powoduje suche oko?
• Czynniki ryzyka choroby suchego oka
• Jak diagnozuje się suche oko?
• Leczenie suchego oka
• Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia suchego oka?

Choroba suchego oka wpływa na warstwy łez pokrywające rogówkę. Występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości łez lub gdy łzy parują zbyt szybko. Objawy obejmują pieczenie, swędzenie i uczucie ziarnistości w oku. Może być konieczne wypróbowanie kilku różnych metod leczenia, w tym kropli do oczu i zabiegów, aby znaleźć rozwiązanie, które będzie dla Ciebie skuteczne.

Co to jest suche oko?

Suche oko to stan, który wpływa na film łzowy, czyli trzy warstwy łez, które pokrywają i chronią powierzchnię oczu. Potrzebujesz gładkiego i stabilnego filmu łzowego, aby widzieć wyraźnie i komfortowo. Zakłócenie filmu łzowego może powodować nieprzyjemne objawy, takie jak pieczenie, swędzenie, łzawienie lub niewyraźne widzenie.

Wiele różnych czynników może uniemożliwić prawidłowe działanie filmu łzowego i prowadzić do suchości oka. Dlatego też pracownicy służby zdrowia uważają suchość oka za chorobę wieloczynnikową. Jej przyczyny i czynniki ryzyka są liczne i złożone. Dlatego dotarcie do źródła problemu i ustalenie, co powoduje objawy, może zająć trochę czasu. Jeśli cierpisz na suche oko, ważne jest, aby nawiązać kontakt z okulistą lub optometrystą w celu leczenia choroby.

Rodzaje choroby suchego oka

Sama nazwa może sugerować, że choroba suchego oka oznacza po prostu, że oczy nie produkują wystarczającej ilości łez. W rzeczywistości jest to tylko część historii. Istnieje kilka rodzajów choroby suchego oka.

• Suche oko z niedoborem cieczy wodnistej: Występuje, gdy oczy nie wytwarzają wystarczającej ilości łez. Gruczoł łzowy (w górnym zewnętrznym kąciku każdego oka) produkuje łzy wodne. Łzy te tworzą środkową, wodnistą warstwę filmu łzowego. Niektóre choroby autoimmunologiczne mogą powodować zapalenie gruczołu łzowego i uniemożliwiać mu wytwarzanie wystarczającej ilości wodnistych łez.
• Parujące suche oko: Występuje, gdy łzy odparowują zbyt szybko. Najczęstszą przyczyną jest dysfunkcja gruczołów Meiboma. Oznacza to, że gruczoły w powiekach, które wytwarzają zewnętrzną warstwę olejową filmu łzowego, nie funkcjonują prawidłowo. W rezultacie warstwa oleju jest niestabilna i nie chroni warstwy wodnistej przed wysychaniem.
• Mieszane suche oko: U niektórych osób występuje brak łez wodnych i niestabilność łez. Oznacza to, że oczy nie produkują wystarczającej ilości łez, a film łzowy jest niestabilny. Oba te problemy prowadzą do objawów suchego oka.

Jakie mogą być objawy suchego oka?

Suchość oka może występować samodzielnie lub wraz z innymi problemami zdrowotnymi. W niektórych przypadkach suche oko jest objawem:

• Zespołu Sjogrena (około 10% osób z suchym okiem z odwodnieniem ma zespół Sjogrena).
• Cukrzycy (jeśli cierpisz na cukrzycę, istnieje około 50/50 szans na wystąpienie suchego oka jako powikłania).
• Choroba tarczycy.
• Zapalenie powiek.

Jakie są objawy suchego oka?

Kiedy masz suche oko, możesz mieć wrażenie, że masz coś w oku, co po prostu nie chce wyjść. Może pojawić się uczucie drapania, żwiru lub piasku. Objawy mogą również obejmować:

• Pieczenie lub kłucie.
• Wrażliwość na światło.
• Niewyraźne lub zmienione widzenie.
• Śluz wypływający z oka.
• Wodniste oczy z nadmiarem łez spływających po policzkach.

Objaw łzawienia oczu może wydawać się mylący. Jest to jednak powszechny aspekt suchego oka. Dzieje się tak, gdy gruczoły Meiboma nie produkują wystarczającej ilości olejków dla zewnętrznej warstwy filmu łzowego. W związku z tym środkowa, wodnista warstwa filmu łzowego odparowuje zbyt szybko. W odpowiedzi gruczoły łzowe próbują wytworzyć więcej wodnistych łez, aby to zrekompensować. Jednak łzy te nie są w stanie prawidłowo pokryć oka, tak jak zrobiłaby to warstwa oleju. Nie są więc w stanie rozwiązać podstawowego problemu.

Co powoduje suche oko?

Suche oko występuje, gdy

• Twoje oczy nie produkują wystarczającej ilości łez.
• Łzy parują zbyt szybko.
• Obie te sytuacje występują razem.

Wiele różnych czynników może zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju choroby suchego oka lub wystąpienia objawów, które z czasem będą się nasilać.

Czynniki ryzyka choroby suchego oka

Na niektóre czynniki ryzyka nie masz wpływu. Na przykład im jesteś starszy, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia suchego oka. Można jednak wpływać na inne czynniki ryzyka poprzez zmianę stylu życia lub dostosowanie przyjmowanych leków.

Jeśli występuje u Ciebie którykolwiek z wymienionych poniżej czynników ryzyka, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Być może będziesz w stanie wprowadzić pewne zmiany, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia suchego oka lub złagodzić uciążliwe objawy.

• Czynniki środowiskowe i związane ze stylem życia: Na przykład pogoda, ilość czasu spędzanego na patrzeniu w ekran, używanie soczewek kontaktowych, palenie tytoniu lub alergie mogą zwiększać ryzyko wystąpienia suchego oka.
• Leki: Niektóre leki, w tym leki stosowane w leczeniu depresji, alergii, ciśnienia krwi, jaskry, menopauzy i bólu, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia suchego oka. Leki antycholinergiczne, doustne środki antykoncepcyjne i ogólnoustrojowe retinoidy również mogą zwiększać ryzyko.
• Choroby: Wiele różnych chorób neurologicznych, chorób oczu, chorób autoimmunologicznych i chorób endokrynologicznych może zwiększać ryzyko wystąpienia suchego oka.
• Operacje: niektóre operacje oczu zwiększają ryzyko wystąpienia suchego oka, w tym LASIK, operacja zaćmy i operacja rogówki.

Jak diagnozuje się suchość oka?

Pracownicy służby zdrowia diagnozują suchość oka na podstawie wywiadu medycznego, badania wzroku i testów.

Historia

Lekarz może poprosić o wypełnienie kwestionariusza w celu uzyskania informacji na temat objawów i historii medycznej. Należy być przygotowanym na podanie wielu informacji, w tym:

• Objawy związane z oczami i czas ich występowania.
• Czynniki środowiskowe, które pogarszają objawy.
• Inne objawy, w tym suchość w ustach, próchnica zębów, owrzodzenia jamy ustnej, zmęczenie i bóle stawów.
• Alergie.
• Historia chorób oczu.
• Historia innych chorób, w tym alergii i przewlekłych infekcji wirusowych.
• Przebyte zabiegi chirurgiczne.
• Czy palisz lub przebywasz w pobliżu biernego palenia.
• Częstotliwość mycia powiek i stosowane produkty.
• Historia urazów okolicy oczu.

Badanie oczu

Lekarz przeprowadzi dokładne badanie wzroku, aby sprawdzić stan oczu i ustalić, co jest przyczyną objawów. Podczas badania lekarz

• Poszuka oznak suchego oka.
• Poszuka innych możliwych przyczyn objawów poza chorobą suchego oka.
• Sprawdzi stan filmu łzowego (trzech warstw łez pokrywających rogówkę).
• Przeprowadza testy.

Testy diagnozujące suche oko

Nie ma jednego testu diagnozującego suche oko. Lekarze mogą raczej stosować wiele testów, w tym

• Badanie w lampie szczelinowej: Badanie to sprawdza ilość łez wytwarzanych przez oczy. Lekarz skieruje światło do każdego oka i użyje mikroskopu do zbadania oczu i powiek.
• Test Schirmera: Jest to kolejny sposób na sprawdzenie produkcji łez. Lekarz umieści mały kawałek papieru na krawędzi powieki i pozostawi go tam przez kilka minut. W odpowiedzi oko wytwarza łzy, a następnie lekarz zmierzy ich ilość na podstawie tego, jak dużą część papieru pokrywają.
• Test TBUT (Tear Breakup Time): Test ten mierzy szybkość odparowywania łez. Lekarz umieści barwnik w oku i użyje mikroskopu, aby sprawdzić, jak długo film łzowy pozostaje stabilny (nie ulega rozpadowi). Mierzony jest czas między ostatnim mrugnięciem a pojawieniem się pierwszego suchego obszaru na rogówce. Czas krótszy niż 10 sekund może wskazywać na chorobę suchego oka.

Pracownicy służby zdrowia mogą również zlecić inne badania, takie jak testy na obecność przeciwciał, w celu sprawdzenia chorób podstawowych, które mogą powodować suchość oka.

Leczenie suchego oka

Jak rozwiązać problem suchego oka?

Cele leczenia suchego oka obejmują:

• Złagodzenie objawów i ukojenie oczu.
• Pomoc w wyraźnym widzeniu.
• Zminimalizowanie lub zapobieganie uszkodzeniom powierzchni oczu.
• Leczenie podstawowej przyczyny.

Istnieje wiele możliwych metod leczenia, które mogą pomóc pacjentowi (opisanych poniżej).

Lekarz zdecyduje, które leczenie jest najlepsze dla pacjenta, w oparciu o nasilenie objawów i wszelkie choroby podstawowe. Być może będziesz musiał wypróbować wiele różnych metod leczenia, zanim znajdziesz rozwiązanie, które będzie dla Ciebie najlepsze.

Domowe środki zaradcze i zmiany w środowisku

Lekarz może zasugerować rozpoczęcie leczenia od domowych środków zaradczych, zwłaszcza jeśli objawy są łagodne. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Unikaj czynników wyzwalających w swoim otoczeniu. Obejmuje to wszystko, co pogarsza objawy. Typowe czynniki wyzwalające to dym papierosowy, otwory wentylacyjne wiejące w kierunku twarzy, wiatr i alergeny. Noszenie okularów przeciwsłonecznych lub okularów przeciwsłonecznych może pomóc, gdy jesteś na zewnątrz.
• W sypialni używaj nawilżacza powietrza. W zależności od tego, gdzie mieszkasz, Twój dom może mieć bardzo niski poziom wilgotności (poniżej 25%) w okresie zimowym, gdy korzystasz z ogrzewania. Może to pogorszyć objawy suchego oka. Nawilżacz może pomóc.
• Nałóż na oczy ciepły kompres. Kup ciepłą maskę na oczy w dowolnej drogerii i pozostaw ją na oczach przez 10 minut. Może to pomóc złagodzić objawy i umożliwić gruczołom Meiboma produkcję większej ilości lipidów.
• Daj oczom odpocząć. Rób częste przerwy podczas czytania lub korzystania z komputera. Pomocne może być również przestrzeganie zasady 20/20/20. Co 20 minut zatrzymaj się i skup wzrok na czymś oddalonym o 20 stóp przez 20 sekund. Ponadto podczas czytania lub korzystania z ekranów staraj się pamiętać o częstym mruganiu, aby pobudzić produkcję łez.
• Przyjmuj suplementy zawierające kwasy tłuszczowe omega-3. Niektóre badania pokazują, że suplementy te mogą wspomagać produkcję łez i łagodzić objawy. Przed zażyciem jakichkolwiek suplementów należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z niektórymi lekami.

Krople do oczu

Istnieje wiele rodzajów kropli do oczu, które może zalecić lekarz. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o opcjach, które są dla Ciebie najlepsze.

• Sztuczne łzy: Sztuczne łzy nawilżają i koją oczy, tymczasowo łagodząc objawy. Są one dostępne bez recepty, ale przed ich wypróbowaniem należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Niektóre wersje zawierają lipidy, które mogą zapobiegać parowaniu łez. Sztuczne łzy nie leczą jednak podstawowej przyczyny choroby suchego oka.
• Maści: jeśli oczy wysychają podczas snu, można stosować na noc gęstszy środek nawilżający, taki jak maść.
• Krople z surowicąautologiczną: Jeśli suchość oka jest ciężka, lekarz może zalecić krople z surowicąautologiczną. Są to własne sztuczne łzy wykonane z własnej surowicy (część krwi). Leczenie to jest często skuteczne, ale jest kosztowne i może nie być objęte ubezpieczeniem.

Okluzja trzustki

Jeśli oczy nie wytwarzają wystarczającej ilości łez, przydatną opcją może być zamknięcie przekrwienia (tymczasowe lub stałe). W ramach bezbolesnego zabiegu lekarz umieści zatyczkę w odpływie łez (punctum) w dolnej powiece. Ten „korek” pozwoli na pozostawienie większej ilości łez w oczach.

Gdy punctum zostanie tymczasowo zatkane, zatyczka szybko się rozpuści. Jeśli stan suchego oka ulegnie poprawie, lekarz może zasugerować trwałe zamknięcie punkcika. W takim przypadku lekarz użyje silikonowej zatyczki, która pozostanie w kanalikach łzowych tak długo, jak będzie to konieczne.

Lecznicze soczewki kontaktowe

Choroba suchego oka może sprawić, że nawet zwykłe mrużenie oczu będzie bardzo bolesne. Dzieje się tak, ponieważ powieka ociera się o suchą, podrażnioną powierzchnię oka. Terapeutyczne soczewki kontaktowe mogą pomóc, chroniąc i nawilżając powierzchnię oka. Soczewki te występują w kilku formach, w tym

• Miękkie soczewki opatrunkowe: te soczewki chronią oczy i pomagają leczyć wszelkie uszkodzenia rogówki.
• Sztywne soczewki twardówkowe: soczewki te są większe i mają kontakt z twardówką (białą częścią oka), a nie z rogówką. Chronią i nawilżają oczy, jednocześnie korygując wzrok.

Specjalista omówi z Tobą różne opcje soczewek kontaktowych, aby znaleźć najbardziej odpowiednią opcję dla Ciebie.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia suchego oka?

Choroba suchego oka ma wiele przyczyn, więc może być trudna do uniknięcia. Możesz zmniejszyć ryzyko poprzez:

• Odwiedzając swojego lekarza na corocznych badaniach kontrolnych. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może pomóc w utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia. Jeśli obawiasz się wystąpienia suchego oka, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Zapytaj, czy cokolwiek w Twojej historii medycznej lub na liście przyjmowanych leków nie naraża Cię na ryzyko. I zapytaj, co możesz zrobić, aby zmniejszyć to ryzyko.
• Zajmij się chorobami podstawowymi. Wiele różnych chorób, w tym cukrzyca, może prowadzić do suchości oka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat ryzyka wystąpienia cukrzycy i postępuj zgodnie z jego zaleceniami dotyczącymi kontrolowania poziomu cukru we krwi.
• Zmiany stylu życia i środowiska. W codziennym życiu można zrobić wiele, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia suchego oka. Jeśli codziennie korzystasz z komputera, rób częste przerwy. Unikaj dymu papierosowego. Dodaj nawilżacz powietrza do sypialni i innych pomieszczeń, w których spędzasz dużo czasu. Ponadto zapytaj swojego lekarza o inne sugestie, które pomogą utrzymać nawilżenie i zdrowie oczu.