Przewlekły ból kolana

Treść:

• Czym jest przewlekły ból kolana?
• Objawy przewlekłego bólu kolana
• Najczęstsze przyczyny przewlekłego bólu stawów
• Czynniki ryzyka bólu stawów
• Testy i diagnostyka przewlekłego bólu kolana
• Leczenie przewlekłego bólu kolana

Czym jest przewlekły ból kolana?

Przewlekły ból kolana po endoprotezoplastyce stawu kolanowego jest frustrującym stanem, który może znacząco wpływać na jakość życia pacjenta. Chociaż niektóre osoby przeszły operację w celu złagodzenia problemów ze stawem, nadal odczuwają uporczywy ból, który uniemożliwia im wykonywanie codziennych czynności i poruszanie się. Ten uporczywy dyskomfort może być spowodowany różnymi czynnikami, w tym podrażnieniem nerwów, tworzeniem się tkanki bliznowatej lub złożonym zespołem bólu regionalnego. Gdy tradycyjne metody leczenia i strategie radzenia sobie z bólem okazują się nieskuteczne, pacjenci mogą mieć poczucie, że wyczerpali wszystkie możliwości uzyskania ulgi.

Operacja wymiany stawu oferuje obiecujące rozwiązanie dla osób cierpiących na przewlekły ból kolana po wymianie stawu kolanowego. Ta innowacyjna procedura, wykonywana przez wyspecjalizowanych chirurgów, polega na identyfikacji i chirurgicznym odcięciu określonych nerwów odpowiedzialnych za przekazywanie sygnałów bólowych ze stawu. Poprzez małe nacięcia, problematyczny nerw jest odcinany i przenoszony do pobliskiej tkanki mięśniowej, aby zapobiec dalszemu sygnalizowaniu bólu. Co ważne, technika ta jest ukierunkowana wyłącznie na nerwy czuciowe, dzięki czemu możliwe jest zachowanie normalnej funkcji stawu przy jednoczesnym znacznym złagodzeniu bólu. Dla pacjentów, którzy próbowali innych metod leczenia bez powodzenia lub którzy chcą uniknąć długotrwałego stosowania leków przeciwbólowych, denerwacja stawów może stanowić trwałe rozwiązanie poprawiające mobilność i ogólną jakość życia.

Objawy przewlekłego bólu kolana

Szczególnie ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli przewlekły ból kolana wystąpił po operacji wymiany stawu kolanowego, ponieważ może to wskazywać na powikłania lub problemy z implantem, które wymagają specjalistycznych badań i leczenia. Objawy przewlekłego bólu kolana obejmują

• uporczywy ból lub pulsowanie
• sztywność, szczególnie rano lub po okresach bezczynności
• obrzęk lub stan zapalny
• osłabienie lub niestabilność kolana
• zmniejszony zakres ruchu
• trudności z chodzeniem, wchodzeniem po schodach lub staniem przez dłuższy czas
• klikanie, trzeszczenie lub skrzypienie podczas poruszania kolanem
• Ciepło lub zaczerwienienie wokół stawu
• ból nasilający się podczas aktywności
• trudności z całkowitym wyprostowaniem lub zgięciem kolana

Najczęstsze przyczyny przewlekłego bólu stawów

Najczęstszą przyczyną bólu stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów (artretyzm). Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy chrząstka, która zapewnia ochronną poduszkę między dwiema kośćmi, z czasem ulega zużyciu. Przewlekły ból stawów może być również wynikiem wielu innych schorzeń, takich jak

• Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS): przewlekła choroba, która może powodować obrzęk, ból i deformację stawów.
• Dna moczanowa: dna moczanowa to choroba, w której kryształy z organizmu gromadzą się w stawie, takim jak duży palec u nogi, powodując silny obrzęk i ból.
• Infekcja wirusowa: na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
• Uraz: na przykład uraz spowodowany nadużywaniem, uraz lub operacja.
• Uszkodzenie nerwów: spowodowane wypadkiem lub zabiegiem chirurgicznym.

Ból stawów związany z nerwami

Gdy nerwy są bezpośrednio uszkodzone w wyniku urazu lub operacji, uszkodzony nerw może wysyłać sygnały bólowe do mózgu, nawet jeśli nie ma oczywistej przyczyny bólu - na przykład uszkodzenia strukturalnego stawu. Ból stawów związany z nerwami może być ostry (pojawiający się nagle) lub przewlekły i długotrwały.

Czynniki ryzyka bólu stawów

W większości przypadków ból stawów występuje, gdy staw jest uszkodzony w wyniku urazu lub nadużywania. W przypadku bólu stawów związanego z nerwami, operacja ortopedyczna lub uraz mogą zwiększyć ryzyko jego wystąpienia. Ból stawów, w tym przewlekły ból kolana, występuje częściej u osób, które

• mają wcześniejsze lub nawracające urazy stawów
• wielokrotnie używają lub nadużywają mięśni lub ruchów
• mają zdiagnozowane zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów lub chorobę zwyrodnieniową stawów
• mają nadwagę lub są otyłe
• starzeją się
• przeszły operację wymiany stawu kolanowego
• cierpią na schorzenia takie jak dna moczanowa lub toczeń
• wykonują pracę lub mają hobby, które powoduje powtarzające się obciążenie kolan
• mają słabą postawę lub problemy z wyrównaniem
• mają niewystarczającą siłę lub elastyczność mięśni, zwłaszcza nóg
• problemy ze stawami w rodzinie
• przeszedłeś operację kolana lub zabieg w przeszłości
• uprawiasz sport lub wykonujesz czynności wymagające dużego nakładu pracy
• doznałeś bezpośredniego uderzenia lub urazu kolana
• cierpisz na pewne zaburzenia metaboliczne
• masz różnice w długości nóg
• masz przewlekły stan zapalny w organizmie

Czynniki te mogą przyczyniać się do wystąpienia lub utrzymywania się przewlekłego bólu kolana, zarówno po wymianie stawu kolanowego, jak i ogólnie. Ważne jest, aby pamiętać, że obecność jednego lub więcej z tych czynników ryzyka nie gwarantuje przewlekłego bólu kolana, ale może zwiększyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia.

Badania i diagnoza przewlekłego bólu kolana

Aby zapewnić prawidłową diagnozę, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, zapyta o historię medyczną i może poprosić o dodatkowe badania. Będzie również szukał oznak uszkodzenia mięśni, ścięgien i więzadeł wokół dotkniętego obszaru.

Inne badania mogą obejmować skany obrazowe, które pozwalają lekarzowi zobaczyć uszkodzenie stawu, ostrogi kostne, płyn i inne możliwe przyczyny bólu lub minimalnie inwazyjne procedury. Najczęściej stosowane metody diagnozowania bólu stawów lub bólu stawów związanego z nerwami obejmują:

• EMG: Elektromiografia (EMG) mierzy stan mięśni i komórek nerwowych, zwanych neuronami ruchowymi, które je kontrolują.
• Zdjęcia rentgenowskie i/lub MRI: MRI wykorzystuje pola magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazu.
• Test objawu Tinela: Test polegający na delikatnym dotknięciu nerwu w celu oceny jego uszkodzenia.
• Blokada nerwu: wstrzyknięcie do obszaru wokół nerwu w celu zablokowania bólu. Jeśli blokada nerwu się powiedzie, oznacza to, że ból jest związany z nerwem.
• Badanie krwi: wykluczenie infekcji wirusowych lub innych chorób, które mogą powodować ból.

Leczenie przewlekłego bólu kolana

W przypadku bólu stawów lekarz może najpierw zalecić leczenie zachowawcze w celu złagodzenia bólu, zanim przejdzie do bardziej agresywnych opcji leczenia. Typowe metody leczenia zachowawczego bólu stawów mogą obejmować:

• Ciepło lub lód
• Zmiany w ćwiczeniach
• Leki przeciwzapalne
• Zmniejszenie masy ciała
• Suplementy diety, takie jak glukozamina
• Leki stosowane miejscowo, takie jak kremy lub żele (dostępne bez recepty lub na receptę)
• Aparaty ortopedyczne, laski lub inne urządzenia wspomagające
• Fizykoterapia
• Zastrzyki sterydowe

Jeśli ból nie reaguje na zachowawcze formy leczenia, lekarz może zalecić operację. W Instytucie Zaawansowanej Rekonstrukcji oferujemy kilka procedur chirurgicznych w celu zwalczania przewlekłego bólu stawów, w tym

Denerwacja stawów

Denerwacja stawów to innowacyjny zabieg chirurgiczny, który identyfikuje i odcina określone nerwy czuciowe przekazujące sygnały bólowe ze stawu kolanowego. Poprzez małe nacięcia chirurg przecina problematyczne nerwy i przenosi ich zakończenia do pobliskiej tkanki mięśniowej, przerywając drogę bólu. Technika ta jest szczególnie skuteczna u pacjentów, którzy doświadczają uporczywego bólu po operacji kolana.

Artroskopia

Artroskopia to minimalnie inwazyjna procedura, która wykorzystuje małą kamerę i specjalistyczne narzędzia wprowadzane przez małe nacięcia w celu zdiagnozowania i leczenia problemów ze stawami. Typowe procedury obejmują naprawę chrząstki, usuwanie fragmentów kości i leczenie stanów zapalnych. Technika ta zapewnia mniejszy ból i szybszy powrót do zdrowia w porównaniu z tradycyjną otwartą operacją.

Wymiana stawu

Podczas operacji wymiany stawu uszkodzone części stawu są usuwane i zastępowane sztucznymi elementami zwanymi protezami. Chirurg usuwa uszkodzoną kość i chrząstkę i zastępuje je metalowymi, plastikowymi lub ceramicznymi elementami, które mają na celu odtworzenie zdrowego ruchu stawu. Procedura ta jest najczęściej wykonywana w przypadku bioder, kolan i barków.

Dekompresja nerwów

Operacja dekompresji nerwów zmniejsza nacisk na uciskane nerwy poprzez usunięcie lub zmianę otaczającej tkanki powodującej ucisk. Chirurg identyfikuje dotknięty nerw i tworzy dla niego więcej miejsca, często poprzez usunięcie fragmentu kości, więzadła lub innej tkanki. Zabieg ten może być wykonywany na różnych częściach ciała w celu złagodzenia bólu, drętwienia, mrowienia lub osłabienia.