Przewlekła biegunka

Treść:

• Czym jest przewlekła biegunka?
• Czy to normalne mieć biegunkę przez cały dzień każdego dnia?
• Na co wskazuje uporczywa biegunka?
• Jakie są najczęstsze przyczyny przewlekłej biegunki?
• Jakie są różne rodzaje biegunki i ich przyczyny?
• Jakie są długoterminowe skutki uboczne przewlekłej biegunki?
• Co mogę zrobić w domu, aby leczyć przewlekłą biegunkę?
• Jak pozbyć się przewlekłej biegunki?
• Podsumowanie

Przewlekła biegunka oznacza regularne oddawanie cienkich stolców przez ponad cztery tygodnie. Biegunka może być wodnista, oleista lub zapalna. Może być spowodowana przez wiele różnych schorzeń. Czasami okazuje się, że przyczyną jest coś, co jesz lub leki, które przyjmujesz.

Czym jest przewlekła biegunka?

Biegunka to rzadka, cieknąca kupa. Prawdopodobnie wszyscy mieliśmy ją w pewnym momencie. Ma tendencję do szybkiego, nagłego i pilnego wypływania, a po jej zakończeniu mogą wystąpić skurcze lub skurcze okrężnicy.

Jeśli masz zatrucie pokarmowe lub grypę, możesz mieć biegunkę przez około jeden dzień. Ustąpi ona po ustąpieniu pierwotnej infekcji. Przewlekła biegunka to uporczywa biegunka trwająca dłużej niż cztery tygodnie.

Jak często występuje ten stan?

Szacuje się, że od 1% do 3% populacji cierpi na przewlekłą biegunkę. Szacunki te mogą być jednak zaniżone, ponieważ wiele osób nie szuka leczenia, chyba że mają inne objawy, takie jak ból lub krwawienie.

Czy biegunka występująca codziennie przez cały dzień jest normalna?

Przewlekła i częsta biegunka jest codziennym doświadczeniem dla niektórych osób, ale zwykle nie powinno tak być. Jelito grube, w którym powstaje kał, reaguje na coś nieprawidłowego.

Niektóre osoby cierpią na przewlekłe choroby jelit, które powodują przewlekłą biegunkę. Chociaż chorób tych nie można wyleczyć, można leczyć ich objawy. Inne przyczyny są często uleczalne przy odpowiednim leczeniu.

Na co wskazuje uporczywa biegunka?

Normalnie okrężnica pobiera upłynnione resztki pokarmu z jelita cienkiego i stopniowo koaguluje je w stały kał. Jednak w przypadku biegunki coś zakłóca ten proces i pozostaje upłynniony kał.

Coś utrudnia okrężnicy wchłanianie wody w normalny sposób lub wydala nadmiar wody, albo jedno i drugie. Może to być problem z samą okrężnicą lub coś nieprawidłowego w niej.

Jakie są najczęstsze przyczyny przewlekłej biegunki?

Wiele chorób może powodować przewlekłą biegunkę. Zanim jednak zaczniesz szukać chorób, lekarz zapyta Cię o dietę i przyjmowane leki. Są to jedne z najczęstszych przyczyn przewlekłej biegunki, a także jedne z najłatwiejszych do wyeliminowania. Niektóre z możliwych przyczyn obejmują:

Dieta

Niektóre pokarmy i napoje mogą powodować biegunkę. Jeśli regularnie spożywasz lub pijesz ich nadmierne ilości lub jeśli jesteś szczególnie wrażliwy na niektóre z nich, mogą one powodować przewlekłą biegunkę. Wyizolowanie pokarmu lub napoju powodującego biegunkę i ograniczenie lub wyeliminowanie go z diety może rozwiązać problem. Rozważ:

• Kawa/Herbata. Kawa wpływa na motorykę jelit, przyspieszając czas przejścia przez okrężnicę. Zbyt duże jej ilości mogą powodować, że resztki pokarmu w okrężnicy wydalane są w pośpiechu, zanim zdążą się zestalić. Nie jest jasne, czy jest to spowodowane kofeiną, czy innymi substancjami chemicznymi zawartymi w kawie. Niektórzy ludzie doświadczają podobnych efektów po wypiciu herbaty z kofeiną lub kawy bezkofeinowej. Różne osoby mogą być mniej lub bardziej wrażliwe na różne substancje chemiczne zawarte w tych produktach. (Możesz być również wrażliwy na mleko lub substancje słodzące, które są do nich dodawane.) Jeśli pijesz je wystarczająco często, możesz mieć przewlekłe skutki uboczne.
• Alkohol. Alkohol przyspiesza również motorykę jelit i czas potrzebny do przejścia przez okrężnicę, zwłaszcza na pusty żołądek. Może to być bardziej prawdopodobne przy umiarkowanych ilościach niż przy nadmiernych. Zbyt duża ilość alkoholu może spowolnić trawienie i odwodnić organizm, powodując zaparcia. Jednak regularne, intensywne picie może powodować biegunkę z innego powodu - stanu zapalnego. Jeśli okrężnica jest podrażniona i zaogniona przez alkohol, nie może wchłaniać wody i minerałów w normalny sposób. Jeśli wyściółka okrężnicy została uszkodzona, może nawet dojść do wycieku płynów.
• Określone cukry. Niektóre cukry są trudniejsze do strawienia, a ich nadmierne ilości mogą powodować biegunkę. W jelitach może brakować enzymu niezbędnego do ich rozkładu lub taki enzym może w ogóle nie istnieć. Sztuczne słodziki, takie jak sorbitol, mannitol i laktuloza, należą do cukrów, których ludzkie jelita nie są w stanie strawić. Dlatego też nie dodają one kalorii. Gdy jelita nie mogą rozłożyć cząsteczek, zasysają dodatkową wodę, aby pomóc w wydaleniu zbyt dużych cząsteczek z organizmu. Fruktoza może mieć taki efekt w pewnych ilościach i proporcjach, dlatego produkty zawierające syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy mogą powodować biegunkę. Niektórzy ludzie mają również specyficzną nietolerancję niektórych cukrów. Najczęstszą z nich jest nietolerancja laktozy.
• Nietolerancja pokarmowa. Możesz mieć nietolerancję pokarmową, jeśli masz trudności z trawieniem określonego rodzaju żywności. Często oznacza to brak enzymu w układzie trawiennym potrzebnego do rozłożenia pokarmu. Typowymi przykładami są nietolerancja glutenu, nietolerancja histaminy i nietolerancja niektórych cukrów (węglowodanów). Niestrawione pokarmy powodują biegunkę.
• Leki.

Jakie są różne rodzaje biegunki i ich przyczyny?

Pracownicy służby zdrowia czasami klasyfikują biegunkę na trzy lub cztery typy, aby zawęzić przyczynę. Rodzaje te powodują biegunkę o różnych cechach, które lekarze mogą rozpoznać w kale. Stanowią one szerokie kategorie przyczyn. Trzy główne typy to biegunka zapalna, oleista i wodnista. Niektórzy dzielą wodnistą biegunkę na dwa podtypy (wydzielniczą i osmotyczną), tworząc cztery główne typy.

Biegunka wodnista

Biegunka wodnista występuje, gdy okrężnica nie jest w stanie wchłonąć wystarczającej ilości wody i elektrolitów z kału i/lub gdy wydala więcej niż wchłania. Typ osmotyczny jest spowodowany słabo wchłanianymi składnikami odżywczymi, które zasysają dodatkową wodę do okrężnicy. (W ten sposób działają osmotyczne środki przeczyszczające). Natomiast biegunka sekrecyjna reprezentuje szeroki zakres dolegliwości, które mogą powodować wodnistą biegunkę.

Niektóre z tych przyczyn obejmują:

• Biegunka wywołana przez kwasy żółciowe. (Dzieje się tak, gdy w jelicie znajduje się zbyt dużo żółci; znane również jako zespół złego wchłaniania kwasów żółciowych lub BAM).
• Mikroskopowe zapalenie jelita grubego.
• Neuropatia związana z cukrzycą.
• Wagotomia.
• Nadczynność tarczycy.
• Zaburzenia nadnerczy.
• Guzy neuroendokrynne.
• Zespół jelita drażliwego (IBS).

Biegunka spowodowana tłuszczem

Czasami nadmiar tłuszczu w kale zmienia konsystencję na biegunkę. Może się tak zdarzyć, gdy organizm ma problemy z rozkładaniem i wchłanianiem tłuszczów lub gdy bakterie w jelitach wytwarzają nadmierne ilości kwasów tłuszczowych. Biegunka tłuszczowa może występować rzadziej, ale mieć większą objętość. Może mieć bardziej nieprzyjemny zapach niż zwykle i może pozostawiać widoczny oleisty osad w toalecie. Mogą jej towarzyszyć nudności, niestrawność i utrata masy ciała.

Przyczyny obejmują:

• Zaburzenia wchłaniania, takie jak niewydolność trzustki i celiakia.
• Nadmierny wzrost bakterii w jelicie cienkim (SIBO).
• Niedokrwienie krezki.
• Operacja ominięcia żołądka.

Biegunka zapalna

Biegunka zapalna jest spowodowana stanem zapalnym w okrężnicy (zapalenie okrężnicy). Zapalenie wpływa na wyściółkę okrężnicy (błonę śluzową). Powoduje obrzęk i upośledza zdolność okrężnicy do wchłaniania. Biegunka zapalna pojawia się częściej i w mniejszych ilościach. Może jej towarzyszyć ból brzucha, gorączka lub krwawienie. Stany zapalne, które mogą powodować przewlekłą biegunkę obejmują:

• Uporczywe infekcje, takie jak pasożyty lub C. diff (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego).
• Choroby zapalne jelit (takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna).
• Niedokrwienne zapalenie jelita grubego.
• Zapalenie uchyłków.
• Popromienne zapalenie jelita grubego.
• Rak.

Jakie są długoterminowe skutki uboczne przewlekłej biegunki?

Biegunka, która pojawia się nagle i pilnie lub jest trudna do powstrzymania, może mieć dominujący wpływ na codzienne życie. Wymaga ona ciągłego poszukiwania najbliższej toalety.

Nawyk ten może być trudny do ukrycia przez długi czas i regularnie. Może wpływać na poczucie własnej wartości, a także na ogólną jakość życia. Może wpływać na zdolność do utrzymania pracy, zwłaszcza takiej, która ma charakter publiczny.

Fizycznie, przewlekła biegunka naraża na ryzyko odwodnienia i jego skutków ubocznych. Przewlekła biegunka powoduje utratę dużej ilości wody i elektrolitów - minerałów znajdujących się w płynach ustrojowych.

Utrata elektrolitów może mieć poważne konsekwencje. Mogą mieć wpływ na serce, płuca, mózg i układ nerwowy. Odwodnienie obciąża również nerki i może prowadzić do ich choroby.

Co mogę zrobić w domu, aby leczyć przewlekłą biegunkę?

Aby zatrzymać biegunkę, konieczna może być diagnoza lekarska i leczenie. Istnieje jednak kilka rzeczy, które można wypróbować w pierwszej kolejności:

• Sprawdź swoją dietę i zobacz, czy biegunka jest spowodowana czymś, co regularnie jesz lub pijesz. Jeśli spożywasz kawę, herbatę, alkohol lub cokolwiek ze sztucznymi słodzikami, takimi jak dietetyczne napoje gazowane, najpierw spróbuj to wykluczyć. Jeśli masz biegunkę tłuszczową, spróbuj wyeliminować tłuszcze z diety i sprawdź, czy biegunka ustąpi. Nietolerancja laktozy jest bardzo powszechna, szczególnie u osób pochodzenia afrykańskiego lub azjatyckiego. Możesz spróbować wyeliminować produkty mleczne. Możesz także wypróbować bardziej formalną dietę eliminacyjną, taką jak dieta o niskiej zawartości FODMAP, aby wyizolować nietolerancję pokarmową.
• Jeśli regularnie przyjmujesz leki, zapytaj lekarza, czy któryś z nich nie powoduje biegunki. Jeśli tak, zapytaj, czy możesz wypróbować alternatywę lub spróbować tymczasowo je odstawić.
• Upewnij się, że jesteś nawodniony podczas biegunki. Spróbuj dodać do wody roztwór nawadniający, taki jak napój sportowy lub mieszanka elektrolitów. Sama woda nie zawiera elektrolitów.

Jak pozbyć się przewlekłej biegunki?

Jeśli biegunka nie ustępuje po wprowadzeniu prostych zmian w diecie i przyjmowaniu leków, należy udać się do lekarza. Lekarz dokładnie zbada możliwe przyczyny przewlekłej biegunki, aby określić właściwe leczenie. Leczenie choroby podstawowej może rozwiązać przewlekłą biegunkę lub stan może nie być bezpośrednio uleczalny. Konieczne może być leczenie ukierunkowane oddzielnie na przewlekłą biegunkę.

Leczenie może obejmować:

• Leki opioidowe na biegunkę. Spowalniają one czas przejścia przez okrężnicę i zwiększają wchłanianie w okrężnicy.
• Wiązanie kwasów żółciowych w przypadku biegunki spowodowanej przez kwasy żółciowe.
• Klonidyna w przypadku biegunki związanej z cukrzycą.
• Eluksadolina w przypadku biegunki związanej z IBS.
• Antybiotyki lub leki przeciwpasożytnicze na infekcje.
• Suplementy błonnika, takie jak psyllium, zwiększające objętość stolca i spowalniające jego pasaż.

Podsumowanie

Biegunka jest powszechna, ale zwykle ustępuje szybko i bez leczenia. Biegunka utrzymująca się przez miesiąc lub dłużej musi być leczona przez pracownika służby zdrowia. Czasami przyczyna okazuje się prosta i stosunkowo łatwa do wyeliminowania. W innych przypadkach możesz odkryć chorobę podstawową, która wymaga złożonego leczenia. W żadnym wypadku nie należy ignorować tego objawu. Twój lekarz może Ci pomóc.