Pieczenie w kolanie

Treść:

• Przyczyny pieczenia w kolanie
• Pieczenie w kolanie w nocy
• Spalanie w leczeniu kolana
• Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
• Wnioski

Ponieważ kolano jest jednym z najbardziej aktywnie używanych stawów w ludzkim ciele, ból w tym stawie nie jest rzadką dolegliwością. Chociaż ból kolana może przybierać różne formy, piekący ból w kolanie może być wskaźnikiem różnych problemów.

Możesz odczuwać pieczenie, które wydaje się obejmować całe kolano, ale często odczuwasz je w określonym obszarze - najczęściej za kolanem i przed kolanem (dół podkolanowy). U niektórych osób uczucie pieczenia koncentruje się po bokach kolana.

Przyczyny pieczenia w kolanie

Ból jest zjawiskiem subiektywnym, dlatego ważne jest, aby być w stanie jak najdokładniej opisać rodzaj odczuwanego bólu, ponieważ da to lekarzowi wskazówkę co do źródła problemu.

Ból pojawia się, gdy specjalne nerwy, zwane nocyceptorami, wykrywają uszkodzenie tkanki.

Ból jest normalną reakcją organizmu na uraz, która ma na celu zahamowanie ruchu, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu tkanki.

Ból można opisać jako łagodny lub silny, piekący, bolący lub kłujący. Może być ciągły lub przerywany i nasilać się wraz z używaniem stawu. Są to wszystkie wskaźniki, które pomogą lekarzowi w postawieniu diagnozy.

Istnieje kilka przyczyn pieczenia w kolanie. Miejsce odczuwania pieczenia ma wiele wspólnego z przyczyną problemu.

Ból w przedniej części kolana

• Nadmierne obciążenie ścięgna stawu kolanowego z przodu kolana, tuż poniżej rzepki, objawia się uczuciem pieczenia z przodu kolana (zapalenie ścięgna).
• Silny kłujący ból i obrzęk w przedniej części kolana może być spowodowany częściowym zwichnięciem rzepki. Rzepka normalnie przesuwa się w rowku w przedniej części kości udowej, ale może wysunąć się w wyniku nagłego zwichnięcia lub uderzenia.
• Chondromalacja rzepki to stan spowodowany zmiękczeniem i uszkodzeniem chrząstki na dolnej powierzchni rzepki. Objawem jest uczucie tarcia na styku rzepki i kości udowej. Czasami ból ten może być spowodowany niestabilnym płatem powierzchownej chrząstki, który można wyleczyć za pomocą prostej operacji przez dziurkę od klucza i chondroplastyki.
• Powtarzające się ruchy kolana mogą prowadzić do gromadzenia się płynu w kaletkach, powodując ból i obrzęk w przedniej części kolana (tzw. kolano panny młodej).

Ból w tylnej części kolana

• Ostry, kłujący ból z tyłu kolana może być często spowodowany zapaleniem ścięgna podkolanowego, które jest spowodowane stanem zapalnym ścięgien łączących ścięgno podkolanowe z kolanem. Nadużywanie jest częstą przyczyną, a ból staje się bardziej zauważalny przy dalszym użytkowaniu.
• Obrzęk i ucisk za kolanem może być spowodowany zapaleniem kaletki ścięgna podkolanowego (torbiel Bakera). Często jest to spowodowane inną mechaniczną nieprawidłowością w kolanie, która wytwarza nadmiar płynu.
• Ból w tylnej części kolana może być również spowodowany rozerwaniem tylnej części łąkotki.

Ból po zewnętrznej stronie kolana

• Piekący ból po zewnętrznej (bocznej) stronie kolana może być spowodowany zespołem pasma biodrowo-piszczelowego. Pasmo biodrowo-piszczelowe to więzadło biegnące wzdłuż zewnętrznej strony uda do zewnętrznej strony kolana, które może ulec zapaleniu i podrażnieniu.
• Rozerwanie jednej z dwóch łąkotek może powodować ból, obrzęk i uczucie wyboczenia lub zablokowania kolana.
• Uczucie pieczenia z boku kolana może wskazywać na ucisk na łąkotki i czasami może być spowodowane przez torbiel wypełnioną płynem.

Ból po wewnętrznej stronie kolana

• Ból po wewnętrznej (przyśrodkowej) stronie kolana może być spowodowany podrażnieniem fałdu tkanki (plica przyśrodkowa) w wyniku urazu lub nadużywania. Jest to bardzo częste i niedostatecznie diagnozowane schorzenie, ponieważ nie zawsze jest widoczne w badaniu MRI.
• Problemy z łąkotkami (patrz wyżej) mogą również wpływać na wnętrze kolana. Oczywiście, luźna chrząstka będzie bolała również w tym przypadku.

Pieczenie w kolanie w nocy

Niektóre osoby odczuwają zwiększony ból kolana w nocy. Może to być spowodowane wieloma przyczynami:

• Naczynia krwionośne powiększają się podczas snu, powodując ucisk na nerwy.
• Myślenie o bólu fizycznym bez rozpraszania się w ciągu dnia powoduje jego nasilenie, co jest spowodowane psychologicznie.
• Sygnały hormonalne zmniejszają się podczas snu, umożliwiając dotarcie do mózgu większej ilości sygnałów bólowych.

Pieczenie w leczeniu kolana

Leczenie pieczenia w kolanie zależy od przyczyny.

Jeśli zdiagnozowano częściowe zerwanie więzadeł kolana, leczenie może obejmować

• ćwiczenia wzmacniające mięśnie
• ochronną ortezę kolana do stosowania podczas ćwiczeń
• ograniczenie czynności, które mogłyby spowodować dalsze uszkodzenia.

Całkowite zerwanie więzadeł kolana może wymagać chirurgicznego usunięcia.

Pierwszy etap leczenia zerwania chrząstki jest niechirurgiczny i może obejmować:

• ćwiczenia wzmacniające mięśnie, takie jak monitorowana fizykoterapia lub program ćwiczeń w domu
• łagodzenie bólu, zwykle leki przeciwzapalne
• zastrzyki w kolano

W przypadku osób, których sytuacja nie poprawia się po zastosowaniu bardziej zachowawczego leczenia, kolejnym etapem jest operacja. Istnieje kilka opcji chirurgicznych, w tym

• Chondroplastyka kolana. Uszkodzona chrząstka jest wygładzana w celu zmniejszenia tarcia w stawie.
• Usunięcie chrząstki kolana. Luźne części chrząstki są usuwane, a staw jest płukany roztworem soli fizjologicznej (płukanie).
• Przeszczep autoprzeszczepu osteochondralnego. Nieuszkodzona chrząstka jest usuwana z obszaru nienośnego i przenoszona do uszkodzonego obszaru.
• Implantacja autologicznych chondrocytów. Kawałek chrząstki jest pobierany, hodowany w laboratorium i umieszczany z powrotem w kolanie, gdzie przekształca się w zdrową chrząstkę zastępczą.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Choroby zwyrodnieniowej stawów nie można cofnąć, więc najlepszym, co można zrobić, jest leczenie objawów, które może obejmować

• leczenie bólu lekami dostępnymi bez recepty
• terapię fizyczną i zajęciową
• zastrzyki

Ostatecznie może być konieczna operacja wymiany stawu (artroplastyka).

Chondromalacja

Chondromalacja, znana również jako kolano biegacza, to uszkodzenie chrząstki. Początkowe leczenie chondromalacji obejmuje:

• lód w celu zmniejszenia obrzęku po wysiłku
• łagodzenie bólu za pomocą leków dostępnych bez recepty
• odpoczynek dla stawu kolanowego, który obejmuje unikanie przysiadów i klęczenia
• wyrównanie rzepki za pomocą ortezy, taśmy lub rękawa w celu monitorowania rzepki.

Jeśli początkowe leczenie niechirurgiczne nie powiedzie się, lekarz może zasugerować operację artroskopową w celu wyrównania niestabilnych płytek chrząstki i rowka krętarzowego (rowka w górnej części kości udowej).

Zespół bólu rzepkowo-udowego

W łagodnych przypadkach jest leczony:

• odpoczynek dla kolana, który obejmuje unikanie wchodzenia po schodach i klękania
• środki przeciwbólowe dostępne bez recepty
• ćwiczenia rehabilitacyjne, w tym ćwiczenia mięśnia czworogłowego uda, ścięgien podkolanowych i odwodzicieli bioder
• aparaty ortopedyczne

W cięższych przypadkach lekarz może zalecić artroskopię, zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie fragmentów uszkodzonej chrząstki.

Zapalenie ścięgna rzepki

Zapalenie ścięgna rzepki jest częstym urazem ścięgna, które łączy rzepkę z kością podudzia. Zazwyczaj leczy się go poprzez

• odpoczynek, zwłaszcza unikanie biegania i skakania
• lód w celu zmniejszenia obrzęku
• leczenie bólu dostępnymi bez recepty środkami przeciwbólowymi
• ćwiczenia ukierunkowane na mięśnie nóg i ud
• rozciąganie w celu wydłużenia jednostki mięśniowo-ścięgnistej kolana
• pasek na ścięgno rzepki w celu rozłożenia siły ze ścięgna na pasek

ITBS

ITBS to powtarzająca się kontuzja kolana, która występuje głównie u biegaczy. Chociaż obecnie nie ma ostatecznego leczenia tego schorzenia, biegaczom zwykle zaleca się przestrzeganie następującego czteroetapowego programu:

1. Przestań biegać.
2. Trening przekrojowy z ćwiczeniami nieobciążającymi, takimi jak jazda na rowerze i bieganie w basenie.
3. Masaż mięśnia czworogłowego, pośladków, ścięgien podkolanowych i pasma biodrowo-piszczelowego.
4. Wzmocnij rdzeń, mięśnie pośladkowe i okolice bioder.

Wnioski

Piekący ból w kolanie może wskazywać na problem ze stawem lub tkankami miękkimi wokół kolana, takimi jak więzadła i ścięgna. Jeśli piekący ból kolana wydaje się być związany z konkretnym obszarem kolana - przednim, tylnym lub bocznym - możesz być w stanie zawęzić potencjalne przyczyny bólu.

Jeśli ból utrzymuje się lub przeszkadza w codziennych czynnościach lub śnie, należy skonsultować się z lekarzem.