Oparzenia

Treść:

• Co to jest oparzenie?
• Objawy i przyczyny oparzeń
• Jak diagnozuje się oparzenia?
• Postępowanie i leczenie oparzeń
• Jakie są powikłania oparzeń?
• Zapobieganie oparzeniom
• Jakie są rokowania (perspektywy) dla osób z oparzeniami?
• Wnioski

Oparzenia to uszkodzenia tkanek spowodowane przez ciepło, chemikalia, elektryczność, promieniowanie lub słońce. Każdego roku prawie pół miliona osób korzysta z opieki medycznej w wyniku przypadkowych oparzeń. Oparzenia pierwszego stopnia i większość oparzeń drugiego stopnia można leczyć w domu. Oparzenia trzeciego stopnia mogą zagrażać życiu i wymagają specjalistycznej opieki medycznej.

Co to jest oparzenie?

Do oparzenia dochodzi, gdy ciepło, chemikalia, światło słoneczne, elektryczność lub promieniowanie uszkadzają tkankę skórną. Do większości oparzeń dochodzi przypadkowo. Istnieją różne stopnie oparzeń. Lekarz określi ciężkość (stopień) oparzenia na podstawie głębokości oparzenia i ilości uszkodzonej skóry. Oparzenia mogą być bolesne. Nieleczone oparzenia mogą prowadzić do infekcji.

Jak częste są oparzenia?

Każdego roku prawie pół miliona osób trafia na pogotowie z oparzeniami. Dzieci są szczególnie narażone na przypadkowe oparzenia. Każdego dnia ponad 300 dzieci jest leczonych na pogotowiu z powodu oparzeń.

Kto może ulec poparzeniu?

Przypadkowe oparzenia mogą zdarzyć się każdemu, choć najbardziej narażone są dzieci, młodzież i osoby starsze. Te grupy wiekowe są bardziej podatne na oparzenia związane z gotowaniem, np. w przypadku rozlania wrzątku na skórę. Dzieci i nastolatki częściej bawią się zapalniczkami, zapałkami i fajerwerkami lub ulegają poparzeniom słonecznym.

Jakie są rodzaje oparzeń?

Pracownicy służby zdrowia klasyfikują oparzenia według stopnia ich ciężkości. Lekarz oceni stopień uszkodzenia skóry. Stopnie oparzeń obejmują:

• Oparzenia pierwszego stopnia są łagodne (jak większość oparzeń słonecznych). Górna warstwa skóry (naskórek) jest zaczerwieniona i bolesna, ale zwykle nie tworzą się na niej pęcherze.
• Oparzenia drugiego stopnia dotyczą górnej i dolnej warstwy skóry (skóry właściwej). Może wystąpić ból, zaczerwienienie, obrzęk i pęcherze.
• Oparzenia trzeciego stopnia dotyczą wszystkich trzech warstw skóry: naskórka, skóry właściwej i tkanki tłuszczowej. W wyniku oparzenia zniszczeniu ulegają również mieszki włosowe i gruczoły potowe. Ponieważ oparzenia trzeciego stopnia uszkadzają zakończenia nerwowe, prawdopodobnie nie będziesz odczuwać bólu w samym obszarze oparzenia, ale raczej wokół niego. Oparzona skóra może być czarna, biała lub czerwona i mieć skórzasty wygląd.

Objawy i przyczyny oparzeń

Co powoduje oparzenia?

Oparzenia mogą być spowodowane wieloma czynnikami. Najczęstszymi przyczynami oparzeń są źródła ciepła, w tym ogień, gorące płyny, para wodna i kontakt z gorącymi powierzchniami. Inne przyczyny obejmują narażenie:

• Substancje chemiczne, takie jak cement, kwasy lub środki do czyszczenia kanalizacji.
• Promieniowanie.
• Elektryczność.
• Ekspozycja na słońce (promieniowanie ultrafioletowe lub UV).

Jakie są objawy oparzeń?

Objawy oparzeń różnią się w zależności od ciężkości lub stopnia oparzenia. Objawy często nasilają się w ciągu pierwszych godzin lub dni po oparzeniu. Objawy oparzeń obejmują:

• Pęcherze.
• Ból.
• Obrzęk.
• Biała lub zwęglona (czarna) skóra.
• Łuszcząca się skóra.

Jak diagnozuje się oparzenia?

Lekarz zbada oparzenie, aby określić jego stopień lub ciężkość. Proces ten obejmuje oszacowanie procentu ciała dotkniętego oparzeniem i jego głębokości. Lekarz może sklasyfikować oparzenie jako

• Łagodne: oparzenia pierwszego i drugiego stopnia obejmujące mniej niż 10% ciała są uważane za mniej poważne i rzadko wymagają hospitalizacji.
• Umiarkowane: Oparzenia drugiego stopnia obejmujące około 10% ciała są klasyfikowane jako umiarkowane. Oparzenia dłoni, stóp, twarzy lub narządów płciowych mogą mieć stopień od umiarkowanego do ciężkiego.
• Ciężkie: Oparzenia trzeciego stopnia obejmujące ponad 1% ciała są uznawane za ciężkie.

Postępowanie i leczenie oparzeń

Jak leczy się oparzenia?

Leczenie oparzeń różni się w zależności od przyczyny i ciężkości. Wszystkie oparzenia należy utrzymywać w czystości i stosować odpowiednie opatrunki/bandaże w zależności od ciężkości ran. Leczenie bólu jest kluczowe: brak kontroli może zakłócać pielęgnację rany.

Kontynuuj sprawdzanie ran pod kątem oznak infekcji i innych długoterminowych problemów, takich jak blizny i zaciśnięcie skóry na stawach i mięśniach, które utrudniają poruszanie się.

Leczenie w zależności od rodzaju oparzenia obejmuje

• Oparzenia pierwszego stopnia: polewaj oparzenie zimną wodą. Nie używaj lodu. W przypadku oparzeń słonecznych stosować żel aloesowy. W przypadku oparzeń termicznych nałóż krem z antybiotykiem i lekko przykryj gazą. Można również zażyć dostępne bez recepty środki przeciwbólowe.
• Oparzenia drugiego stopnia: Leczenie oparzeń drugiego i pierwszego stopnia jest podobne. Lekarz może przepisać silniejszy krem z antybiotykiem, który zawiera srebro, takie jak sulfadiazyna srebra, w celu zabicia bakterii. Uniesienie oparzonego miejsca może zmniejszyć ból i obrzęk.
• Oparzenia trzeciego stopnia: Oparzenia trzeciego stopnia mogą zagrażać życiu i często wymagają przeszczepu skóry. Przeszczepy skóry zastępują uszkodzoną tkankę zdrową skórą z innej, nieuszkodzonej części ciała. Obszar, z którego pobierany jest przeszczep skóry, zazwyczaj goi się samoistnie. Jeśli dana osoba nie ma wystarczającej ilości skóry dostępnej do przeszczepu w momencie urazu, tymczasowe źródło przeszczepu może pochodzić od zmarłego dawcy lub z ludzkiego (sztucznego) źródła, ale ostatecznie muszą one zostać zastąpione własną skórą danej osoby. Leczenie obejmuje również dodatkowe płyny (zwykle podawane dożylnie, we wlewie), aby utrzymać stabilne ciśnienie krwi i zapobiec wstrząsowi i odwodnieniu.

Jakie są powikłania oparzeń?

Oparzenia trzeciego stopnia, które są głębokie i dotyczą dużej części skóry, są bardzo poważne i mogą zagrażać życiu. Oparzenia pierwszego i drugiego stopnia mogą również ulec zakażeniu i spowodować przebarwienia i blizny. Oparzenia pierwszego stopnia nie powodują powstawania blizn.

Możliwe powikłania oparzeń trzeciego stopnia obejmują:

• Arytmia lub zaburzenia rytmu serca spowodowane oparzeniami elektrycznymi.
• Odwodnienie.
• Szpecące blizny i przykurcze.
• Obrzęk (nadmiar płynu i obrzęk tkanek).
• Niewydolność narządów.
• Zapalenie płuc.
• Poważnie niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), które może prowadzić do wstrząsu.
• Poważne zakażenie, które może prowadzić do amputacji lub sepsy.

Zapobieganie oparzeniom

Jak mogę zapobiegać oparzeniom?

Oparzenia mają wiele przypadkowych przyczyn. Możesz podjąć następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko oparzeń:

• Nosić krem z filtrem przeciwsłonecznym.
• Ustaw podgrzewacz ciepłej wody w domu na temperaturę poniżej 120 stopni Fahrenheita.
• Zawsze sprawdzaj wodę pod prysznicem lub w wannie przed wejściem do niej lub wykąpaniem w niej dziecka.
• Zamykaj chemikalia, zapalniczki i zapałki.
• Podczas gotowania używaj tylnych palników kuchenki tak często, jak to możliwe, obracaj uchwyty garnków i patelni tak, aby ocierały się o nie i nie zostawiaj kuchenki bez nadzoru.
• Nie trzymaj dziecka, gdy znajduje się ono w pobliżu gorących przedmiotów, takich jak kuchenka.
• Ustaw zabezpieczenia wokół kuchenki i nigdy nie zostawiaj dziecka bez nadzoru.
• Zainstaluj i regularnie testuj czujniki dymu w domu.
• Zaopatrz swój dom w gaśnice i wiedz, jak ich używać.
• Zakryj gniazdka elektryczne.

Jakie są rokowania (perspektywy) dla osób z oparzeniami?

Przy odpowiednim leczeniu większość oparzeń pierwszego i drugiego stopnia zagoi się w ciągu dwóch do trzech tygodni. W zależności od ciężkości oparzenia, mogą pojawić się blizny, które z czasem mogą zanikać. Osoby dochodzące do siebie po oparzeniach trzeciego stopnia potrzebują terapii fizycznej i zajęciowej, aby utrzymać ruchomość stawów i poprawić funkcjonowanie. U niektórych osób po oparzeniach rozwija się zespół stresu pourazowego (PTSD) lub depresja. Dzięki postępowi medycyny, wiele osób z oparzeniami obejmującymi nawet 90% ciała przeżywa.

Wnioski

Oparzenia zdarzają się przypadkowo. Dzieci i osoby starsze znajdują się w grupie najwyższego ryzyka. Wszystkie głębokie oparzenia wymagają leczenia, aby zapobiec infekcji i powstawaniu blizn.

Oparzenia trzeciego stopnia są najpoważniejszym rodzajem oparzeń i mogą zagrażać życiu. Oparzenia pierwszego i drugiego stopnia są jednak bardziej bolesne. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma oparzenie z pęcherzami, szybka pomoc medyczna może pomóc w leczeniu.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach zmniejszenia ryzyka przypadkowych oparzeń w Twojej rodzinie.