Nietolerancja laktozy u noworodka

Treść:

• Jakie są objawy nietolerancji laktozy u niemowląt?
• Czy jest to alergia na mleko?
• Jak powszechna jest nietolerancja laktozy u niemowląt?
• Jak powszechny jest wrodzony niedobór laktazy?
• Rozwojowy niedobór laktazy
• Jak diagnozuje się nietolerancję laktozy u dziecka?
• Jak nietolerancja laktozy wpływa na karmienie piersią i sztuczne karmienie mlekiem?
• Czy moje dziecko przezwycięży nietolerancję laktozy?
• Pokarmy, których należy unikać
• Wnioski

Mleko krowie może powodować problemy żołądkowe - zarówno u dorosłych , jak i u dzieci. Chociaż nie zawsze powstrzymuje nas przed zjedzeniem miski lodów, możemy za to później zapłacić znanym burczeniem w brzuchu.

Zazwyczaj winowajcą problemów z brzuszkiem jest laktoza zawarta w mleku. W przypadku nietolerancji laktozy organizm nie jest w stanie strawić laktozy - cukru zawartego w produktach mlecznych. W rezultacie picie mleka lub spożywanie produktów mlecznych, takich jak ser lub jogurt, może powodować objawy, od skurczów żołądka po biegunkę.

Oto, co musisz wiedzieć o nietolerancji laktozy u niemowląt, a także o tym, jak nietolerancja wpływa na karmienie piersią i karmienie mieszanką.

Jakie są objawy nietolerancji laktozy u niemowląt?

Oczywiście, jeśli Twoje dziecko wydaje się mieć problemy z trawieniem produktów mlecznych, nie musi to oznaczać, że nie toleruje laktozy. Objawy mogą być spowodowane czymś innym. (Nic w rodzicielstwie nie jest łatwe, prawda?).

Jednak typowe objawy nietolerancji laktozy u niemowląt obejmują:

• biegunkę (zobacz nasz przewodnik po biegunce u dzieci z nietolerancją laktozy)
• skurcze żołądka
• wzdęcia
• wzdęcia

Ponieważ dzieci nie potrafią mówić, nie mogą wyjaśnić, co im dolega. Dlatego nie zawsze łatwo jest rozpoznać, kiedy mają problemy żołądkowe.

Objawy bólu brzucha mogą obejmować

• zaciskanie pięści
• wyginanie pleców
• kopanie lub podnoszenie nóg
• płacz podczas oddawania gazów

Rozdęty brzuch może wyglądać na nieco większy niż zwykle i może być twardy w dotyku.

Inną oznaką nietolerancji laktozy są objawy pojawiające się wkrótce po karmieniu - w ciągu 30 minut do 2 godzin po spożyciu mleka matki, mleka modyfikowanego lub pokarmów stałych zawierających produkty mleczne.

Czy jest to alergia na mleko?

Należy również pamiętać, że dziecko może nie mieć problemu z laktozą, ale raczej alergię na mleko.

Objawy alergii na mleko są podobne do objawów nietolerancji laktozy, ale warunki nie są takie same.

Alergia na mleko jest rodzajem alergii pokarmowej, która występuje, gdy układ odpornościowy nadmiernie reaguje na produkty mleczne. Jeśli Twoje dziecko ma alergię na mleko, może mieć rozstrój żołądka i biegunkę. Będzie jednak miało również objawy, które nie występują w przypadku nietolerancji:

• świszczący oddech
• kaszel
• obrzęk
• swędzenie
• łzawienie oczu
• wymioty

Jak często występuje nietolerancja laktozy u dzieci?

U większości osób z nietolerancją laktozy objawy pojawiają się dopiero w późniejszym okresie życia, gdy naturalna produkcja laktazy - enzymu, który pomaga organizmowi trawić laktozę - jest zmniejszona.

Spadek ten występuje zwykle w późniejszym okresie dzieciństwa, w okresie dojrzewania lub w wieku dorosłym. Nietolerancja laktozy u dzieci poniżej 1 roku życia jest zatem stosunkowo rzadka - ale nie niemożliwa.

Wrodzony niedobór laktazy

Niektóre dzieci nie tolerują laktozy, ponieważ urodziły się bez enzymów laktazy. Nazywa się to wrodzonym niedoborem laktazy, a jeśli Twoje dziecko ma ten niedobór, dowiesz się o tym niemal natychmiast po urodzeniu. Objawy pojawią się po wypiciu mleka matki, które również zawiera laktozę, lub mleka modyfikowanego na bazie mleka krowiego.

Nie wiadomo, ile dzieci na świecie rodzi się z tym schorzeniem. Ciekawostka: Wydaje się, że najczęściej występuje w Finlandii, gdzie około 1 na 60 000 noworodków nie jest w stanie trawić laktozy (należy pamiętać, że jest to nadal dość rzadkie!).

Przyczyną tego niedoboru jest mutacja w genie LCT, który zasadniczo nakazuje organizmowi wytwarzanie enzymu potrzebnego do trawienia laktozy. Jest to choroba dziedziczna, więc dzieci dziedziczą mutację tego genu od obojga rodziców.

Rozwojowy niedobór laktazy

Niektóre wcześniaki rodzą się z rozwojowym niedoborem laktazy. Jest to tymczasowa nietolerancja, która występuje u dzieci urodzonych przed pełnym rozwojem jelita cienkiego (zwykle przed 34. tygodniem ciąży).

U niektórych dzieci tymczasowa nietolerancja laktozy występuje również po chorobie wirusowej, takiej jak zapalenie żołądka i jelit.

Jak diagnozuje się nietolerancję laktozy u dziecka?

Jeśli u dziecka występują objawy nietolerancji laktozy, nie należy samodzielnie diagnozować choroby. Skonsultuj się z pediatrą. Będzie on miał większe doświadczenie w odróżnianiu nietolerancji laktozy od alergii na mleko.

Ponieważ nietolerancja laktozy jest rzadka u niemowląt, lekarz może wysłać Cię do alergologa, aby wykluczyć alergię na mleko po wykluczeniu innych powszechnych problemów trawiennych.

Alergolog może wystawić skórę dziecka na działanie niewielkiej ilości białka mleka, a następnie monitorować jego skórę pod kątem reakcji alergicznej.

Jeśli dziecko nie ma alergii na mleko, lekarz może pobrać próbkę stolca, aby sprawdzić kwasowość jego stolca. Niska kwasowość może być oznaką złego wchłaniania laktozy, a ślady glukozy świadczą o niestrawionej laktozie.

Lekarz może również zasugerować usunięcie laktozy z diety na 1 do 2 tygodni, aby sprawdzić, czy objawy trawienne ulegną poprawie.

Jak nietolerancja laktozy wpływa na karmienie piersią i karmienie sztucznym mlekiem?

Jeśli testy diagnostyczne potwierdzą nietolerancję laktozy, nie należy od razu wpadać w panikę i zaprzestać karmienia piersią. To, czy będziesz w stanie kontynuować karmienie piersią, zależy od rodzaju niedoboru laktazy.

Na przykład, jeśli u dziecka rozwinie się nietolerancja laktozy po chorobie wirusowej, ogólnym zaleceniem jest kontynuowanie karmienia piersią. Mleko matki może wspierać układ odpornościowy i pomóc w leczeniu jelit.

Jeśli dziecko ma rozwojowy niedobór laktazy z powodu przedwczesnego porodu, stan ten utrzymuje się tylko przez kilka tygodni lub miesięcy. Tak więc dziecko może w końcu pić mleko modyfikowane lub mleko matki bez problemów, choć w międzyczasie może być konieczne stosowanie bezlaktozowego mleka modyfikowanego dla niemowląt.

Karmienie piersią nie jest jednak możliwe, jeśli dziecko ma wrodzony niedobór laktazy. Laktoza w mleku matki może powodować ciężką biegunkę i prowadzić do odwodnienia i utraty elektrolitów. Konieczne będzie karmienie dziecka mieszanką dla niemowląt niezawierającą laktozy.

Czy moje dziecko przezwycięży nietolerancję laktozy?

Nietolerancja laktozy po chorobie wirusowej lub przedwczesnym porodzie jest zwykle tymczasowa - yay! - a organizm dziecka może ostatecznie wytworzyć normalny poziom enzymu laktazy do trawienia cukru zawartego w mleku.

Jednak wrodzony niedobór laktazy jest stanem trwającym całe życie i aby zapobiec jego objawom, należy zmodyfikować dietę dziecka.

Dobrą wiadomością jest to, że bezlaktozowe preparaty dla niemowląt zawierają składniki odżywcze - takie jak wapń, witamina D i witamina A - które dzieci otrzymują pijąc produkty na bazie laktozy. (I nigdy nie było lepszego czasu na rozwój nietolerancji laktozy, ponieważ wiele osób dobrowolnie rezygnuje z produktów mlecznych).

Żywność, której należy unikać

Kupując żywność dla dziecka, czytaj etykiety i nie kupuj produktów zawierających laktozę (serwatki, produktów ubocznych mleczarstwa, odtłuszczonego mleka w proszku, mleka w proszku i twarogu).

Popularne produkty spożywcze odpowiednie dla dzieci, które mogą zawierać laktozę, to m.in:

• jogurt
• gotowe płatki owsiane
• sztuczne mleko
• tłuczone ziemniaki instant
• naleśniki
• herbatniki (w tym herbatniki na ząbkowanie)
• herbatniki
• budyń
• sorbet
• lody
• ser

Wnioski

Niezdolność do trawienia cukru zawartego w mleku może być niewygodna dla dziecka, ale biegunka, gazy i ból brzucha nie zawsze oznaczają nietolerancję laktozy. Objawy te mogą wskazywać na alergię na mleko, ogólne problemy trawienne powszechne w pierwszych trzech miesiącach życia lub coś innego.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma problemy z trawieniem mleka, udaj się do pediatry w celu postawienia diagnozy. Zrozum - nawet jeśli diagnoza może początkowo wydawać się zniechęcająca, będzie to długa droga do szczęśliwszego i mniej marudnego dziecka.