Nerka

Treść:

• Czym są nerki?
• Jak nerki filtrują krew?
• Czy można żyć bez nerek?
• Anatomia nerek
• Co powoduje uszkodzenie nerek?
• Jakie są pierwsze oznaki problemów z nerkami?
• Jakie są typowe testy sprawdzające stan nerek?
• Jak dbać o zdrowie nerek?
• Wnioski

Większość ludzi ma dwie nerki, narządy znajdujące się w tylnej części brzucha. Główną funkcją nerek jest filtrowanie krwi. Usuwają one również odpady i utrzymują równowagę płynów w organizmie. Powszechne choroby nerek obejmują choroby nerek, infekcje nerek i torbiele nerek.

Nerki filtrują całą krew raz na godzinę - zatrzymują to, czego potrzebujesz i pozbywają się reszty.

Czym są nerki?

Nerki to dwa organy w kształcie fasoli, które filtrują krew. Nerki są częścią układu moczowego.

Każdego dnia nerki filtrują około 200 litrów płynów - to wystarczająco dużo, aby wypełnić dużą wannę. Podczas tego procesu nerki usuwają odpady, które opuszczają organizm w postaci moczu. Większość ludzi oddaje około dwóch litrów moczu dziennie. Organizm ponownie wykorzystuje pozostałe 198 litrów płynów.

Nerki pomagają również zrównoważyć poziom płynów (głównie wody) i elektrolitów w organizmie. Elektrolity to niezbędne minerały, w tym sód i potas.

Kto jest najbardziej narażony na problemy z nerkami?

Osoby z cukrzycą lub wysokim ciśnieniem krwi są najbardziej narażone na problemy z nerkami. Nerki mogą również ulec uszkodzeniu w wyniku wypadków lub urazów, takich jak wypadki samochodowe lub urazy sportowe.

Funkcjonowanie nerek

Co robią nerki?

Nerki pełnią wiele ważnych funkcji. Oczyszczają krew z toksyn i odpadów. Typowe produkty odpadowe obejmują azot odpadowy (mocznik), odpady mięśniowe (kreatynina) i kwasy. Nerki pomagają organizmowi usunąć te substancje. Nerki filtrują około pół szklanki krwi na minutę.

W trakcie tego procesu:

1. Krew przepływa do nerek przez duże naczynie krwionośne zwane tętnicą nerkową.
2. Maleńkie naczynia krwionośne w nerkach filtrują krew.
3. Przefiltrowana krew wraca do krwiobiegu przez duże naczynie krwionośne zwane żyłą nerkową.
4. Mocz przemieszcza się przez umięśnione przewody zwane moczowodami (yer-it-ter) do pęcherza moczowego.
5. Pęcherz przechowuje mocz do momentu jego uwolnienia poprzez oddanie moczu (sikanie).

Nerki również

• Kontrolują równowagę kwasowo-zasadową (równowagę pH) krwi.
• Wytwarzają cukier (glukozę), jeśli poziom cukru we krwi jest niewystarczający.
• Wytwarzają białko zwane reniną, które podnosi ciśnienie krwi.
• Produkują hormony kalcytriol i erytropoetynę. Kalcytriol jest formą witaminy D, która pomaga organizmowi wchłaniać wapń. Erytropoetyna pomaga organizmowi wytwarzać czerwone krwinki.

Nadnercza znajdują się na szczycie każdej nerki. Produkują one hormony, w tym kortyzol, który pomaga organizmowi reagować na stres.

Kortyzol odgrywa również rolę w

• Kontrolowaniu metabolizmu.
• Zmniejszaniu stanu zapalnego.
• Regulowaniu ciśnienia krwi.
• Podnoszeniu poziomu cukru we krwi.

W jaki sposób nerki filtrują krew?

Każda nerka zawiera ponad milion jednostek filtrujących zwanych nefronami. Każdy nefron składa się z

• Kłębuszków nerkowych: Kłębuszki nerkowe to grupy maleńkich naczyń krwionośnych, które przeprowadzają pierwszy etap filtrowania krwi. Następnie przekazują przefiltrowane substancje do kanalików nerkowych. Nazwa tego procesu to filtracja kłębuszkowa.
• Kanaliki nerkowe: Te maleńkie kanaliki ponownie wchłaniają i zwracają wodę, składniki odżywcze i minerały potrzebne organizmowi (w tym sód i potas). Kanaliki usuwają odpady, w tym nadmiar kwasów i płynów, w procesie zwanym dyfuzją. Organizm przesyła pozostałe odpady przez komory zbiorcze nerek. Ostatecznie opuszczają one organizm w postaci moczu.

Czy można żyć bez nerek?

Można żyć tylko z jedną nerką. Pracownicy służby zdrowia mogą usunąć jedną z nerek podczas radykalnej nefrektomii.

Ktoś może mieć tylko jedną nerkę, jeśli

• osoba ta miała usuniętą nerkę w wyniku raka lub wypadku.
• Osoba ta oddała nerkę do przeszczepu innej osobie.
• Urodziła się tylko z jedną nerką (agenezja nerki).
• Urodziła się z dwiema nerkami, ale tylko jedna z nich funkcjonuje (dysplazja nerek).

Anatomia nerki

Gdzie znajdują się nerki?

Nerki znajdują się tuż pod klatką piersiową i za brzuchem. Zazwyczaj jedna nerka znajduje się po obu stronach kręgosłupa. Nerki znajdują się między jelitami a przeponą. Moczowód łączy każdą nerkę z pęcherzem moczowym.

Z jakich części składa się nerka?

Nerki to bardzo złożone narządy składające się z wielu części. Główne części anatomiczne nerek obejmują:

torebka nerkowa (wyściółka nerki)

Wyściółka nerek składa się z trzech warstw tkanki łącznej lub tłuszczu, które pokrywają nerki. Chroni ona nerki przed urazami, zwiększa ich stabilność i łączy nerki z otaczającymi tkankami.

Tętnica nerkowa

Tętnica nerkowa to duże naczynie krwionośne, które kontroluje przepływ krwi do nerek. U większości osób w stanie spoczynku tętnica nerkowa pompuje nieco ponad 5 filiżanek (1,2 litra) krwi do nerek na minutę.

Kora nerkowa

Zewnętrzna warstwa nerek, w której zaczynają się nefrony (jednostki filtrujące krew). Kora nerkowa wytwarza również hormon erytropoetynę (EPO), który pomaga w produkcji czerwonych krwinek w szpiku kostnym.

Gruczoł nerkowy

Kora nerkowa to wewnętrzna część nerek. Zawiera większość nefronów wraz z ich kłębuszkami i kanalikami nerkowymi. Kanaliki nerkowe odprowadzają mocz do miedniczki nerkowej.

Brodawka nerkowa

Te struktury w kształcie piramidy odprowadzają mocz do moczowodów. Odwodnienie i niektóre leki - zwłaszcza niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - mogą uszkodzić brodawkę nerkową.

Miedniczka nerkowa

Ta struktura w kształcie lejka zbiera mocz i odprowadza go do dwóch moczowodów. Mocz przemieszcza się z moczowodów do pęcherza moczowego, gdzie jest magazynowany.

Żyła nerkowa

Żyła ta jest głównym naczyniem krwionośnym, które przenosi przefiltrowaną krew z nerek z powrotem do serca. Każda nerka ma żyłę nerkową.

Jakiego koloru są nerki?

Nerki mają czerwonawo-brązowy kolor.

Jak duże są nerki?

Każda nerka ma około 4 lub 5 cm długości, czyli mniej więcej tyle, co pięść.

Co powoduje uszkodzenie nerek?

Nerki pełnią kilka ważnych funkcji w organizmie. Może na nie wpływać wiele różnych zaburzeń. Powszechne schorzenia, które wpływają na nerki obejmują

• Przewlekła choroba nerek: Przewlekła choroba nerek (CKD) może ograniczyć funkcjonowanie nerek. Cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi zwykle powodują CKD.
• Rak nerki: Rak z komórek nerkowych jest najczęstszym rodzajem raka nerki.
• Niewydolność nerek (niewydolność nerek): Niewydolność nerek może być ostra (nagłe pogorszenie) lub przewlekła (trwałe pogorszenie czynności nerek). Końcowym stadium choroby nerek jest całkowita utrata funkcji nerek. Wymaga dializy (leczenie, w którym krew jest filtrowana zamiast nerek).
• Zakażenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek): Zakażenie nerek może wystąpić, jeśli bakterie dostaną się do nerek przez moczowody. Infekcje te powodują nagłe objawy. Pracownicy służby zdrowia leczą je antybiotykami.
• Kamienie nerkowe: Kamienie nerkowe powodują tworzenie się kryształów w moczu i mogą blokować przepływ moczu. Czasami kamienie te mijają samoistnie. W innych przypadkach pracownicy służby zdrowia mogą zaoferować leczenie w celu ich rozbicia lub usunięcia.
• Torbiele nerek (nerkowe): Na nerkach mogą pojawić się wypełnione płynem torbiele, zwane torbielami nerkowymi. Torbiele te mogą powodować uszkodzenie nerek. Pracownicy służby zdrowia mogą je usunąć.
• Wielotorbielowatość nerek: wielotorbielowatość nerek (PKD) powoduje powstawanie torbieli na nerkach. PKD jest chorobą genetyczną. Może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności nerek. Osoby z PKD wymagają regularnego monitorowania medycznego.

Na nerki może mieć wpływ wiele innych zaburzeń. Niektóre z tych schorzeń obejmują

• Kwasica: Nadmiar kwasu gromadzi się w nerkach, co może powodować wiele problemów zdrowotnych. Może zagrażać życiu.
• Ostre lub śródmiąższowe zapalenie nerek: nerki ulegają zapaleniu, czasami po ekspozycji na niektóre antybiotyki, co może prowadzić do niewydolności nerek.
• Azotemia: w nerkach gromadzą się odpady azotowe. Bez leczenia azotemia może być śmiertelna.
• Kaliektazja: Nadmiar płynu powoduje puchnięcie kielichów (w których zaczyna gromadzić się mocz). Bez leczenia kaliektazja może prowadzić do niewydolności nerek.
• Nefropatia związana z cukrzycą lub nefropatia nadciśnieniowa: Niekontrolowana cukrzyca lub przewlekle wysokie ciśnienie krwi powodują uszkodzenie nerek.
• Choroby kłębuszków nerkowych: Choroby kłębuszków nerkowych powodują zapalenie lub uszkodzenie kłębuszków nerkowych. Choroby kłębuszków nerkowych mogą powodować niewydolność nerek.
• Choroba minimalnych zmian i zespół nerczycowy: Choroba minimalnych zmian i zespół nerczycowy powodują, że nerki uwalniają nadmiar białka w moczu.
• Martwica brodawek nerkowych: Kawałki tkanki nerkowej obumierają w szpiku i brodawce. Tkanka może oderwać się i zatkać nerki, prowadząc do ich niewydolności.
• Białkomocz: Białkomocz: Białkomocz oznacza wysoki poziom białka w nerkach. Może to być oznaką uszkodzenia nerek.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek: Ta nagła infekcja nerek powoduje obrzęk (opuchliznę) nerek. Może zagrażać życiu.
• Mocznica: toksyny, które normalnie opuszczają organizm wraz z moczem, przedostają się do krwiobiegu. Bez leczenia mocznica może być śmiertelna.

Jakie są pierwsze oznaki problemów z nerkami?

Większość problemów z nerkami nie daje żadnych objawów we wczesnych stadiach. W miarę postępu uszkodzenia nerek mogą pojawić się następujące objawy

• Skurcze mięśni: Brak równowagi elektrolitowej powoduje sztywnienie mięśni.
• Ciemny mocz lub mocz z obecnością krwi: Uszkodzenie filtrów nerkowych powoduje wyciek krwinek do moczu.
• Spieniony mocz: Pęcherzyki w moczu mogą sygnalizować nadmiar białka.
• Swędząca, sucha skóra: brak równowagi minerałów i składników odżywczych we krwi prowadzi do swędzenia skóry.
• Częstsze oddawanie moczu: Problemy z filtrowaniem odpadów powodują częstsze oddawanie moczu.
• Opuchnięte oczy lub opuchnięte kostki i stopy: Zmniejszona czynność nerek może powodować zatrzymywanie białka i sodu w organizmie, co prowadzi do obrzęków.
• Problemy ze snem, zmęczenie i brak apetytu: jeśli toksyny gromadzą się we krwi, sen, apetyt i poziom energii mogą ulec pogorszeniu.

Jakie są typowe testy sprawdzające stan nerek?

Pracownicy służby zdrowia stosują kilka testów do pomiaru czynności nerek i diagnozowania problemów z nerkami. Lekarz może zalecić następujące badania:

• Zaawansowane metody obrazowania: zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, badanie ultrasonograficzne lub badanie medycyny nuklearnej mogą wykazać nieprawidłowości w nerkach lub niedrożność (blokadę).
• Badania krwi: Badania krwi pokazują, jak dobrze kłębuszki nerkowe filtrują krew.
• Biopsja nerki: podczas biopsji nerki lekarz pobierze niewielką ilość tkanki nerkowej, aby móc ją zbadać pod mikroskopem.
• Ureteroskopia: Lekarz wprowadzi rurkę (endoskop) przez cewkę moczową do pęcherza moczowego i moczowodów w celu wykrycia nieprawidłowości.
• Analiza moczu: Analiza moczu: Analizuje mocz. Mierzy określone substancje, takie jak białko lub krew.

Jak mogę zadbać o zdrowie nerek?

Ważne jest wykonywanie regularnych badań profilaktycznych oraz badań krwi i moczu w celu oceny stanu zdrowia nerek. Ryzyko wystąpienia problemów z nerkami można zmniejszyć poprzez:

• unikanie palenia i używania wyrobów tytoniowych lub rzucenie palenia. Lekarz prowadzący może pomóc w znalezieniu sposobu na rzucenie palenia.
• Ograniczenie nadmiaru soli, która może wpływać na równowagę minerałów we krwi.
• Picie wody.
• Zwiększenie codziennej aktywności fizycznej, która może obniżyć wysokie ciśnienie krwi.
• Ograniczenie stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. NLPZ mogą powodować uszkodzenie nerek, jeśli zażywa się ich zbyt dużo.
• Utrzymywanie prawidłowej masy ciała.
• Monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.
• Monitorowanie poziomu cukru we krwi w przypadku cukrzycy.

Wnioski

Nerki filtrują krew i usuwają odpady z organizmu. Nerki pomagają również zrównoważyć poziom płynów i elektrolitów w organizmie. Na nerki może mieć wpływ wiele różnych schorzeń, dlatego ważne jest, aby podjąć działania w celu utrzymania zdrowych nerek. Jeśli istnieje wysokie ryzyko wystąpienia problemów z nerkami, warto regularnie je kontrolować.