Kortykosteroidy

Treść:

• Czym są kortykosteroidy?
• Jak działają sterydy?
• Kiedy podaje się sterydy?
• Jakie korzyści przynoszą sterydy?
• W jaki sposób mój lekarz decyduje, czy sterydy są odpowiednim leczeniem?
• Jakie są możliwe skutki uboczne sterydów?
• Podsumowanie

Kortykosteroidy, powszechnie określane jako sterydy, są rodzajem leków przeciwzapalnych. Są one zwykle stosowane w leczeniu chorób reumatologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń lub zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych). Konkretne kortykosteroidy obejmują leki kortyzon i prednizon.

Co to są kortykosteroidy?

Kortykosteroidy to leki wytwarzane przez człowieka, które bardzo przypominają kortyzol, hormon naturalnie wytwarzany przez nadnercza. Kortykosteroidy są często określane skróconym terminem "sterydy". Kortykosteroidy różnią się od związków steroidowych związanych z męskimi hormonami, których nadużywają niektórzy sportowcy.

Jakie są rodzaje sterydów?

Niektóre leki kortykosteroidowe obejmują kortyzon, prednizon i metyloprednizolon. Prednizon jest najczęściej stosowanym rodzajem sterydów w leczeniu niektórych chorób reumatologicznych (takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń).

Jak podawane są sterydy?

Leki steroidowe są dostępne w kilku formach, które różnią się tym, jak łatwo się rozpuszczają lub jak długo pozostają w organizmie.

Sterydy mogą być podawane miejscowo, dokładnie w miejsce, w którym występuje problem, lub ogólnoustrojowo, co oznacza w całym "systemie" lub ciele.

Przykładami miejscowego leczenia sterydami są zastrzyki do stawów, krople do oczu, krople do uszu i kremy do skóry. Ogólnoustrojowe leczenie sterydami obejmuje leki doustne (podawane doustnie) lub leki wstrzykiwane bezpośrednio do żyły (dożylnie lub dożylnie) lub do mięśnia (domięśniowo). Steroidy ogólnoustrojowe krążą w krwiobiegu do różnych miejsc w organizmie.

Jeśli to możliwe, miejscowe leczenie sterydami jest zalecane zamiast sterydów ogólnoustrojowych, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jak działają sterydy?

Sterydy działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i zmniejszenie aktywności układu odpornościowego. Stan zapalny to proces, w którym białe krwinki i substancje chemiczne w organizmie mogą chronić się przed infekcjami i obcymi substancjami, takimi jak bakterie i wirusy. Jednak w niektórych chorobach system obronny organizmu (układ odpornościowy) nie działa prawidłowo. Może to powodować stan zapalny, który działa przeciwko tkankom organizmu i powoduje ich uszkodzenie. Objawy zapalenia obejmują:

• Zaczerwienienie.
• Temperatura.
• Obrzęk.
• Ból.

Sterydy zmniejszają produkcję substancji chemicznych powodujących stan zapalny. Pomaga to ograniczyć uszkodzenia tkanek do minimum. Sterydy zmniejszają również aktywność układu odpornościowego, wpływając na sposób działania białych krwinek.

Kiedy podaje się sterydy?

Sterydy są stosowane w leczeniu wielu schorzeń, w których system obronny organizmu nie działa prawidłowo i powoduje uszkodzenie tkanek. Sterydy mogą być główną metodą leczenia niektórych schorzeń. W przypadku innych schorzeń sterydy mogą być stosowane oszczędnie lub wtedy, gdy inne środki okazały się nieskuteczne.

Sterydy są stosowane w leczeniu niektórych reumatologicznych stanów zapalnych, takich jak

• Układowe zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych).
• Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni).
• Reumatoidalne zapalenie stawów (przewlekłe zapalenie stawów).
• Toczeń rumieniowaty układowy (uogólniona choroba spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego).

W jaki sposób sterydy są korzystne?

Gdy stan zapalny grozi uszkodzeniem krytycznych narządów ciała, sterydy mogą uratować narządy, a w wielu przypadkach życie. Na przykład, sterydy mogą zapobiegać pogarszaniu się stanu zapalnego nerek, który może prowadzić do niewydolności nerek u osób z toczniem lub zapaleniem naczyń. U tych pacjentów leczenie sterydami może wyeliminować potrzebę dializy lub przeszczepu nerki.

Niskie dawki sterydów mogą znacznie złagodzić ból i sztywność u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Krótkotrwałe stosowanie wyższych dawek steroidów może pomóc osobie w powrocie do zdrowia po ciężkim zaostrzeniu zapalenia stawów.

W jaki sposób mój lekarz decyduje, czy sterydy są odpowiednim leczeniem?

Decyzja o przepisaniu sterydów jest zawsze podejmowana indywidualnie. Lekarz weźmie pod uwagę wiek pacjenta, jego aktywność fizyczną i inne przyjmowane leki. Lekarz upewni się również, że pacjent rozumie potencjalne korzyści i zagrożenia związane ze sterydami przed rozpoczęciem ich przyjmowania.

Potencjalne korzyści i zagrożenia związane ze sterydami są różne:

• Charakterem i ciężkością leczonego schorzenia.
• Obecność lub brak innych alternatywnych metod leczenia.
• Obecność lub brak innych poważnych problemów zdrowotnych.

Jakie są możliwe skutki uboczne stosowania sterydów?

Możliwość wystąpienia skutków ubocznych zależy od dawki, rodzaju sterydu i długości leczenia. Niektóre skutki uboczne są poważniejsze niż inne. Typowe skutki uboczne sterydów ogólnoustrojowych obejmują:

• Zwiększony apetyt.
• Przyrost masy ciała.
• Zmiany nastroju.
• Osłabienie mięśni.
• Niewyraźne widzenie.
• Zwiększony wzrost włosów na ciele.
• Łatwe powstawanie siniaków.
• Niższa odporność na infekcje.
• Spuchnięta, "opuchnięta" twarz.
• Trądzik.
• Osteoporoza (choroba osłabiająca kości).
• Wystąpienie lub pogorszenie cukrzycy.
• Wystąpienie lub pogorszenie wysokiego ciśnienia krwi.
• Podrażnienie żołądka.
• Nerwowość, niepokój.
• Trudności ze snem.
• Zaćma lub jaskra.
• Zatrzymanie wody, obrzęk.

Powyższe działania niepożądane są najczęstszymi działaniami niepożądanymi. Nie uwzględniono wszystkich możliwych działań niepożądanych. W przypadku pytań dotyczących indywidualnej sytuacji należy zawsze skontaktować się z lekarzem.

Czy u każdego występują działania niepożądane?

Nie u wszystkich pacjentów występują działania niepożądane. Częstotliwość występowania skutków ubocznych różni się w zależności od osoby.

Jeśli stosowanie sterydów jest krótkie (od kilku dni do kilku tygodni), możliwe jest, że żadne z wymienionych powyżej działań niepożądanych nie wystąpi. Wymienione tutaj działania niepożądane na ogół nie występują w przypadku sporadycznych zastrzyków sterydowych w przypadku zapalenia stawów, zapalenia ścięgien lub zapalenia kaletki maziowej. Jeśli jednak stosowanie sterydów obejmuje wysokie dawki i jest długotrwałe (od kilku miesięcy do kilku lat), może wystąpić wzrost liczby skutków ubocznych. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek sterydów jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkich chorób, które stanowią poważne zagrożenie dla pacjenta.

Jak można zminimalizować skutki uboczne sterydów?

Aby zminimalizować skutki uboczne sterydów, pracownicy służby zdrowia przestrzegają kilku wytycznych:

• Stosować sterydy tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
• Uważnie monitoruj pacjenta, aby wykryć wczesne oznaki poważnych skutków ubocznych.
• Jeśli to możliwe, należy stosować sterydy miejscowo na problemy miejscowe.
• Stosować najmniejszą dawkę niezbędną do kontrolowania choroby.
• Dawkę należy zmniejszać stopniowo, aż do opanowania choroby.
• Należy często monitorować ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi, a w razie potrzeby zastosować odpowiednie leczenie.
• Monitorowanie gęstości kości i przepisywanie leków i suplementów wspomagających zdrowie kości.
• Istnieją inne sposoby zapobiegania niektórym skutkom ubocznym, które należy omówić indywidualnie z lekarzem.

Podsumowanie

Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, które naśladują naturalnie występujący hormon kortyzol. Leki te występują w postaci doustnej, miejscowej i iniekcyjnej i są korzystne w przypadku różnych schorzeń.

Miejscowe kortykosteroidy mogą leczyć astmę i alergie skórne. Ogólnoustrojowe kortykosteroidy mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny u osób z toczniem, nieswoistym zapaleniem jelit lub u osób po przeszczepach narządów. Niektóre schorzenia wymagają długotrwałego leczenia kortykosteroidami, podczas gdy inne wymagają jedynie bardzo krótkiego leczenia.

Kortykosteroidy mogą mieć poważne skutki uboczne, w tym wysokie ciśnienie krwi, przyrost masy ciała i zwiększone ryzyko infekcji. Ryzyko to wzrasta w przypadku długotrwałego stosowania kortykosteroidów.

Należy porozmawiać z lekarzem o zaletach i wadach kortykosteroidów. Należy poinformować zespół opieki zdrowotnej o wszelkich istniejących schorzeniach i przyjmowanych lekach, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.