Kamienie moczowe

Treść:

• Czym są kamienie w pęcherzu moczowym?
• Objawy i przyczyny kamicy pęcherza moczowego
• Diagnoza i testy na obecność kamieni w pęcherzu moczowym
• Postępowanie i leczenie kamicy pęcherza moczowego
• Zapobieganie kamicy pęcherza moczowego
• Prognozy dotyczące kamicy moczowej
• Wnioski

Kamienie pęcherza moczowego to stwardniałe grudki minerałów, które tworzą się w pęcherzu moczowym. Tworzą się, gdy mocz pozostaje w pęcherzu przez długi czas. Najczęstszym objawem jest ból brzucha, ale mogą one również powodować problemy z oddawaniem moczu. Jeśli nie możesz wydostać kamienia z pęcherza, urolog może go rozbić lub usunąć.

Czym są kamienie pęcherza moczowego?

Kamienie w pęcherzu moczowym to stwardniałe grudki minerałów, które tworzą się w pęcherzu moczowym (narządzie zatrzymującym mocz). Zwykle tworzą się, gdy część moczu (siku) pozostaje w pęcherzu po skorzystaniu z toalety.

Możesz nie zauważyć małych kamieni w pęcherzu. Mogą one opuścić ciało podczas oddawania moczu bez żadnych objawów. Większe kamienie w pęcherzu mogą być tak bolesne, że mogą powodować mdłości, niemożność oddania moczu i inne objawy, takie jak krwawy mocz. Jeśli masz objawy kamicy pęcherza moczowego, w tym silny ból, trudności z oddawaniem moczu i inne nasilające się objawy, udaj się na najbliższą izbę przyjęć.

Jak często występują kamienie pęcherza moczowego?

Tylko około 5% wszystkich kamieni, które mogą tworzyć się w układzie moczowym, to kamienie pęcherza moczowego.

Objawy i przyczyny kamicy pęcherza moczowego

Jakie są objawy kamicy pęcherza moczowego?

Drobne kamienie w pęcherzu moczowym mogą przemijać bez żadnych widocznych objawów. Duże kamienie w pęcherzu mogą podrażniać pęcherz i powodować silny ból, krwawienie i trudności z oddawaniem moczu. Oznaki i objawy większego kamienia w pęcherzu mogą obejmować:

• Zmiany w kolorze moczu. Mocz może wyglądać na mętny lub ciemny. W moczu może również pojawić się krew (krwiomocz).
• Częste parcie na mocz. Możesz mieć wrażenie, że zawsze musisz iść do toalety, nawet jeśli właśnie z niej wyszedłeś.
• Ból. Często występuje ból lub pieczenie podczas oddawania moczu (bolesne oddawanie moczu). Możesz również odczuwać ból, który pojawia się i znika w podbrzuszu (brzuchu), penisie lub jądrach.
• Zatrzymywanie i rozpoczynanie oddawania moczu. Możesz mieć problemy z rozpoczęciem oddawania moczu i utrzymaniem silnego strumienia, nawet gdy naprawdę potrzebujesz go oddać. Czasami strumień moczu zatrzymuje się i zaczyna (przerywane oddawanie moczu).
• Infekcje dróg moczowych. Kamienie w pęcherzu często powodują infekcje dróg moczowych. Objawy infekcji dróg moczowych obejmują częste, bolesne oddawanie moczu. Mocz może być również mętny i mieć nieprzyjemny zapach.

Jakie są najczęstsze przyczyny powstawania kamieni w pęcherzu moczowym?

Kamienie pęcherza tworzą się, gdy mocz pozostaje w pęcherzu zbyt długo. Produkty odpadowe, które opuszczają organizm - sól, potas, odpady białkowe i tym podobne - zlepiają się (koncentrują) i tworzą twarde kryształy. Proces ten najczęściej występuje, gdy nie można całkowicie opróżnić pęcherza podczas oddawania moczu.

Kilka stanów i czynników zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni pęcherza moczowego, w tym:

• Cystoplastyka augmentacyjna (powiększenie pęcherza moczowego). Podczas zabiegu powiększenia pęcherza chirurg wykorzystuje tkankę z jelita, aby powiększyć pęcherz i poprawić jego funkcjonowanie. Czasami zabieg ten może powodować gromadzenie się moczu w pęcherzu.
• Uchyłki pęcherza moczowego. Uchyłki to kieszenie lub jamiste otwory, które mogą pojawić się w wydrążonych narządach, takich jak jelita lub pęcherz moczowy. Mogą one zatrzymywać mocz i utrudniać całkowite opróżnienie pęcherza. Uchyłki pęcherza mogą pojawić się przy urodzeniu (wrodzone) lub rozwinąć się w późniejszym okresie życia w wyniku choroby lub powiększenia prostaty.
• Cystocele (opadający pęcherz moczowy). U niektórych osób cystocele powstaje po urodzeniu. Więzadła i mięśnie podtrzymujące pęcherz rozciągają się i słabną. Pozwala to na opadnięcie pęcherza do pochwy, co może blokować przepływ moczu.
• Odwodnienie. Picie wody i innych płynów pomaga rozcieńczyć minerały w moczu i wypłukać pęcherz. Niewystarczająca ilość płynów może powodować gromadzenie się minerałów i prowadzić do powstawania kamieni w pęcherzu.
• Powiększona prostata. Prostata może powiększać się z wiekiem u mężczyzn i osób, którym przy urodzeniu przypisano męski narząd płciowy. Powiększenie to może częściowo zablokować cewkę moczową (rurkę, przez którą mocz opuszcza pęcherz i ciało). Dodatkowe ciśnienie potrzebne do oddania moczu może utrudniać całkowite opróżnienie pęcherza.
• Kamienie nerkowe. Kamienie w pęcherzu są podobne do kamieni nerkowych. Czasami kamień nerkowy przemieszcza się z nerki do pęcherza moczowego. Jeśli kamień nerkowy przedostanie się do pęcherza, zwykle można go wydalić. Bardzo rzadko jednak kamień może utknąć w pęcherzu i powiększyć się.
• Pęcherz neurogenny. O pęcherzu neurogennym mówimy, gdy uszkodzenie nerwów spowodowane urazem rdzenia kręgowego, udarem, wadą wrodzoną (taką jak rozszczep kręgosłupa) lub inną chorobą lub stanem wpływa na sposób, w jaki pęcherz działa i umożliwia oddawanie moczu. Osoby z pęcherzem neurogennym często potrzebują cienkiej, elastycznej rurki (cewnika moczowego), aby opróżnić pęcherz. Czasami jednak cewniki nie są w stanie odprowadzić całego moczu z pęcherza.
• Urządzenia medyczne. Urządzenia medyczne wprowadzane do pęcherza moczowego (takie jak cewniki) mogą powodować tworzenie się kamieni w pęcherzu moczowym. Kamienie w pęcherzu mogą tworzyć się z kryształów, które tworzą się na urządzeniu. Zwykle dzieje się tak tylko wtedy, gdy urządzenie pozostaje w organizmie dłużej niż zaleca lekarz.

Czy kamienie pęcherza są zaraźliwe?

Nie, kamienie pęcherza moczowego nie są zaraźliwe. Nie są one przenoszone drogą płciową i nie można ich przekazać innej osobie.

Kogo dotyczą kamienie w pęcherzu moczowym?

Każdy może zachorować na kamicę pęcherza moczowego, ale prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest wyższe u mężczyzn i osób, którym po urodzeniu przypisano męski narząd płciowy w wieku powyżej 50 lat.

Około połowa osób z AMAB w wieku powyżej 50 lat ma łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH). BPH powoduje powiększenie gruczołu krokowego. Prostata ma wielkość piłki golfowej i wytwarza część płynu w nasieniu (ejakulacie) podczas orgazmu. Powiększona prostata może utrudniać całkowite opróżnienie pęcherza podczas oddawania moczu. Gdy mocz pozostaje w pęcherzu zbyt długo, mogą tworzyć się kamienie.

Prawdopodobieństwo tworzenia się kamieni w pęcherzu jest również większe, jeśli

• masz uszkodzony nerw, który wpływa na pęcherz, na przykład po urazie rdzenia kręgowego.
• przeszedłeś określony rodzaj operacji pęcherza moczowego, taki jak cystoplastyka augmentacyjna.
• masz kamień nerkowy, który nie może opuścić pęcherza.

Diagnostyka i badania kamieni moczowych

Jak diagnozuje się kamicę pęcherza moczowego?

Pracownik służby zdrowia:

• Bada historię medyczną pacjenta.
• Zadaje pytania dotyczące objawów.
• Przeprowadzi badanie fizykalne.

Może również zlecić badania, które pomogą potwierdzić diagnozę kamicy pęcherza moczowego.

Jakie badania są wykonywane w celu zdiagnozowania kamicy pęcherza moczowego?

Lekarz może zlecić następujące badania w celu zdiagnozowania kamieni pęcherza moczowego:

• Badanie moczu (analiza moczu). Podczas badania moczu pacjent odda mocz do specjalnego pojemnika. Lekarz prześle próbkę do laboratorium, gdzie technicy sprawdzą ją pod kątem obecności małych kamieni w pęcherzu. Sprawdzą również próbkę pod kątem oznak infekcji dróg moczowych lub krwi.
• Badania obrazowe. Lekarz może zlecić wykonanie tomografii komputerowej (CT), prześwietlenia rentgenowskiego i/lub badania ultrasonograficznego (USG) w celu uzyskania wyraźnego obrazu pęcherza moczowego. Skany te pokażą rozmiar, kształt i lokalizację kamieni w pęcherzu moczowym.
• Cystoskopia. Lekarz wprowadzi długą, elastyczną, oświetloną rurkę wielkości ołówka z kamerą na końcu (cystoskop) przez cewkę moczową do pęcherza moczowego w celu wykrycia kamieni.

Postępowanie i leczenie kamieni moczowych

Jak pozbyć się kamieni w pęcherzu moczowym?

Kamienie w pęcherzu zazwyczaj muszą zostać usunięte przez urologa. Urolog to lekarz specjalizujący się w schorzeniach układu moczowego oraz męskiego i żeńskiego układu rozrodczego. Opcje leczenia kamieni w pęcherzu moczowym zazwyczaj obejmują:

• Cystolitopeksję. Podczas tego minimalnie inwazyjnego zabiegu lekarz wprowadzi cystoskop do pęcherza moczowego przez cewkę moczową, aby zlokalizować kamień w pęcherzu. Następnie za pomocą lasera lub fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości (ultradźwięków) rozbija kamień na mniejsze kawałki. Następnie przepłucze pęcherz moczowy płynem, aby usunąć mniejsze kawałki.
• Operacja. Jeśli kamień w pęcherzu moczowym jest szczególnie duży, może być konieczna otwarta operacja w celu jego usunięcia. Urolog użyje ostrego noża (skalpela), aby wykonać małe cięcie (nacięcie) w jamie brzusznej i usunąć kamień. Jeśli kamień jest spowodowany łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, urolog może również usunąć tkankę prostaty, która blokuje cewkę moczową.

Jak naturalnie leczy się kamienie pęcherza moczowego?

Jeśli masz mały kamień w pęcherzu, możesz go wydalić w naturalny sposób, zwiększając ilość wypijanych płynów. Jednak kamienie pęcherza często tworzą się, ponieważ mocz pozostaje w pęcherzu zbyt długo. Picie większej ilości płynów może nie pomóc.

Co szybko rozpuszcza kamienie pęcherza moczowego?

Bardzo rzadko udaje się rozpuścić kamień w pęcherzu moczowym. Zależy to od tego, z jakich materiałów zbudowany jest kamień i może to zająć dużo czasu.

Jak szybko po zabiegu poczuję się lepiej?

Większość osób wraca do zdrowia tydzień lub dwa po cystolitoplastyce lub zabiegu chirurgicznym.

Zapobieganie powstawaniu kamieni moczowych

Czy można zapobiec kamicy pęcherza moczowego?

Kamicy pęcherza moczowego nie można zapobiec. Można jednak zmniejszyć ryzyko, pijąc dużo wody. Woda rozcieńcza minerały w moczu, więc jest mniej prawdopodobne, że będą się one zlepiać i tworzyć kamienie w pęcherzu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, ile wody powinieneś pić każdego dnia.

Jeśli masz ponad 50 lat i powiększoną prostatę, warto porozmawiać z lekarzem. Może on zalecić określone techniki lub leki, które pomogą ci opróżnić pęcherz.

Można również zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych rodzajów kamieni, modyfikując dietę lub przyjmując określone leki.

Prognozy dotyczące kamicy moczowej

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam kamienie w pęcherzu?

Niektóre małe kamienie w pęcherzu mogą opuścić ciało podczas oddawania moczu bez leczenia - możesz nawet nie mieć żadnych widocznych objawów. Jednak większość kamieni pęcherza moczowego, które nie przechodzą samoistnie, może zostać usunięta przez urologa za pomocą minimalnie inwazyjnej procedury lub operacji. Przy odpowiednim leczeniu, kamienie pęcherza moczowego nie powodują długotrwałych problemów zdrowotnych.

Bez leczenia kamienie pęcherza mogą powodować ból, trudności w oddawaniu moczu, krwawienie i infekcje. Jeśli cierpisz na schorzenie - takie jak BPH - które zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni w pęcherzu, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Jeśli przyczyna nie zostanie wyleczona, kamienie pęcherza mogą tworzyć się ponownie.

Kiedy mogę wrócić do pracy/szkoły?

Większość osób może wrócić do pracy, szkoły i innych normalnych zajęć kilka dni po leczeniu kamicy pęcherza moczowego.

Jak powinienem o siebie dbać?

Poniższe wskazówki mogą przynieść ulgę w przypadku wystąpienia objawów kamicy pęcherza moczowego:

• Pij dużo płynów. Picie dużej ilości wody, herbaty lub kawy może pomóc usunąć małe kamienie z pęcherza. Mocz powinien być przejrzysty lub jasnożółty. Jeśli mocz jest ciemnożółty, oznacza to, że nie pijesz wystarczającej ilości płynów.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). NLPZ pomagają złagodzić ból. Nie każdy może przyjmować NLPZ, dlatego przed ich zażyciem warto skonsultować się z lekarzem.
• Przyjmowanie leków przeciw nudnościom. Ból związany z kamieniami w pęcherzu moczowym może czasami powodować nudności i wymioty

Czego nie mogę jeść/pić, jeśli mam kamicę pęcherza moczowego?

Niektóre pokarmy i napoje mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni w pęcherzu moczowym. Należą do nich produkty zawierające dużo sodu (soli) i cukrów. Aby zapobiec kamicy pęcherza moczowego, warto ich unikać:

• Przetworzonej żywności.
• Fast foodów.
• Zup i warzyw w puszkach.
• Mięso na lunch.
• napojów gazowanych.

Jaka jest różnica między kamieniami nerkowymi a kamieniami pęcherza moczowego?

Kamienie nerkowe tworzą się w jednej lub obu nerkach. Nerki są częścią układu moczowego. Filtrują krew i produkują mocz.

Kamienie pęcherza moczowego tworzą się w pęcherzu moczowym.

Wnioski:

Kamienie w pęcherzu mogą powodować łagodne objawy lub nie powodować żadnych objawów, lub mogą powodować frustrujące lub uciążliwe objawy, takie jak trudności w oddawaniu moczu i silny ból. Trudności z pójściem do toalety mogą być nieco niewygodne. Jeśli jednak zaczniesz zauważać objawy kamieni w pęcherzu, dobrym pomysłem jest skonsultowanie się z lekarzem. Kamienie w pęcherzu zaczynają się jako małe, ale mogą się powiększać i powodować większe problemy. Lekarz może również zająć się wszelkimi problemami zdrowotnymi, które mogą powodować kamienie w pęcherzu. Leczenie może pomóc zapobiec ponownemu tworzeniu się kamieni w pęcherzu.