Jak probiotyki mogą pomóc w zespole jelita drażliwego?

Treść:

• Czym jest zespół jelita drażliwego?
• Czym są probiotyki?
• Jak probiotyki działają na IBS?
• Czy probiotyki mogą złagodzić objawy IBS?
• Czy powinieneś przyjmować probiotyki, jeśli masz IBS?

Probiotyki są obecnie gorącym tematem, szczególnie dla osób z zespołem jelita drażliwego (IBS).

IBS to przewlekły stan, który powoduje ból brzucha i zmiany w nawykach jelitowych.

Wiele osób przyjmuje probiotyki w nadziei, że zrównoważenie ich bakterii jelitowych poprawi ich objawy.

W tym artykule omówiono najnowsze badania nad probiotykami w leczeniu IBS, w tym konkretne szczepy i objawy.

Czym jest zespół jelita drażliwego?

Zespół jelita drażliwego to przewlekły stan charakteryzujący się bólem lub dyskomfortem w jamie brzusznej, a także wzdęciami, gazami, zaparciami i biegunką.

Dotyka 7-21% ludzi na całym świecie i występuje trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn na Zachodzie, choć różnica ta nie jest tak duża w Azji.

Dokładne przyczyny IBS nie są znane. Podejrzewa się jednak zmiany w motoryce przewodu pokarmowego, infekcje, interakcje mózg-jelita, przerost bakterii, nadwrażliwość pokarmową, zaburzenia wchłaniania węglowodanów i stany zapalne jelit.

Spożywanie określonych pokarmów może wywoływać objawy, a stres może je nasilać.

IBS diagnozuje się w przypadku występowania bólu brzucha co najmniej jeden dzień w tygodniu przez trzy miesiące oraz co najmniej dwóch z następujących objawów: ból związany z wypróżnianiem, zmiana częstotliwości oddawania stolca lub zmiana wyglądu stolca.

Ponadto istnieją cztery podtypy IBS, które są związane z rodzajem stolca, który występuje najczęściej:

• IBS-D: przeważa biegunka
• IBS-C: przeważają zaparcia
• IBS-M: naprzemienna biegunka i zaparcia
• IBS-U: Nieokreślony, dla osób, które nie należą do żadnej z powyższych kategorii.

W przypadku osób, u których choroba rozwinęła się po zakażeniu, zaproponowano również inny podtyp, znany jako „poinfekcyjny” IBS. Podtyp ten może dotyczyć do 25% osób z IBS.

Leczenie wszystkich podtypów obejmuje przyjmowanie leków, poprawę diety i stylu życia, eliminację FODMAP i laktozy oraz przyjmowanie probiotyków.

FODMAP to słabo strawne rodzaje cząsteczek węglowodanów występujących naturalnie w wielu produktach spożywczych. Mogą one powodować objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak gazy i wzdęcia, które mogą nasilać IBS.

STRESZCZENIE

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się bólem brzucha i zmianami w wypróżnianiu. Jego przyczyny nie są jeszcze znane, ale mogą być związane z interakcjami mózg-jelita, przerostem bakterii, infekcją, stanem zapalnym i nadwrażliwością.

Czym są probiotyki?

Twój układ trawienny jest pełen pożytecznych bakterii znanych jako flora jelitowa, które odgrywają kluczową rolę dla Twojego zdrowia.

Jednak flora jelitowa może czasami stracić równowagę z różnych powodów, pozwalając na rozwój szkodliwych bakterii.

Probiotyki to żywe bakterie lub drożdże występujące w żywności i suplementach diety. Są one bezpieczne, podobne do naturalnej flory jelitowej i zapewniają korzyści zdrowotne.

Ludzie używają ich do promowania zdrowej, zrównoważonej flory jelitowej. Mogą one zapewnić wiele korzyści zdrowotnych, takich jak promowanie utraty wagi, poprawa zdrowia serca, poprawa trawienia i wzmocnienie układu odpornościowego.

Powszechne pokarmy probiotyczne obejmują jogurt, kiszoną kapustę, tempeh, kimchi i inne sfermentowane produkty spożywcze.

Ponadto, powszechne szczepy probiotyczne występujące w suplementach diety obejmują bakterie Lactobacillus i Bifidobacterium.

STRESZCZENIE

Probiotyki to żywe bakterie i drożdże, które ludzie mogą spożywać w celu wspierania i promowania równowagi naturalnych bakterii w organizmie. Powszechne źródła obejmują jogurt, sfermentowaną żywność i suplementy diety.

Jak probiotyki działają na IBS?

W ostatnim czasie przeprowadzono wiele badań dotyczących tego, w jaki sposób probiotyki mogą być stosowane w leczeniu IBS.

Objawy IBS są związane z pewnymi zmianami we florze jelitowej. Na przykład osoby z IBS mają mniejszą ilość bakterii Lactobacillus i Bifidobacterium, a większą ilość szkodliwych bakterii Streptococcus, E. coli i Clostridium w jelitach .

Ponadto nawet 84% pacjentów z IBS cierpi na przerost bakterii w jelicie cienkim, co może prowadzić do wielu objawów.

Nie jest jednak pewne, czy zmiana ta jest przyczyną, czy konsekwencją IBS. Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu objawów IBS mogą uszkadzać zdrowe bakterie żyjące w jelitach.

Zmiany we florze jelitowej mogą wpływać na objawy IBS poprzez zwiększenie stanu zapalnego, zwiększenie wrażliwości na gazy w jelitach, obniżenie funkcji odpornościowej i zmianę motoryki przewodu pokarmowego.

Sugeruje się, że probiotyki łagodzą objawy:

• hamują wzrost bakterii chorobotwórczych
• poprzez wzmocnienie funkcji barierowych układu odpornościowego
• pomagają zwalczać stany zapalne
• spowolnienie ruchów jelit
• zmniejszenie tworzenia się gazów poprzez zrównoważenie flory jelitowej
• zmniejszają wrażliwość jelit na gromadzenie się gazów.

Jednak nie wszystkie probiotyki są takie same. Termin „probiotyk” w rzeczywistości obejmuje wiele różnych szczepów i rodzajów bakterii i drożdży. Ich wpływ na zdrowie różni się w zależności od rodzaju.

PODSUMOWANIE

Brak równowagi flory jelitowej może przyczyniać się do objawów IBS. Probiotyki pomagają przywrócić równowagę na wiele sposobów, w tym poprzez hamowanie wzrostu szkodliwych bakterii, zmniejszanie stanu zapalnego i spowalnianie układu trawiennego.

Czy probiotyki mogą złagodzić objawy IBS?

W kompleksowym przeglądzie z 2016 r. stwierdzono, że nie jest jasne, jak skuteczne są probiotyki w leczeniu IBS. Powołano się na niewielki rozmiar badań i brak spójnych danych.

Kilka badań wykazało jednak, że określone probiotyki mogą mieć potencjał do zwalczania określonych objawów. Szczególnie obiecujące okazały się probiotyki z grup Bifidobacterium, Lactobacillus i Saccharomyces.

Ogólna poprawa objawów

W przeglądzie przeprowadzonym przez British Dietetic Association (BDA), 29 badań oceniało ogólną poprawę objawów, a 14 z nich wykazało pozytywny wynik dla 10 różnych probiotyków.

Na przykład, 214 pacjentów z IBS w badaniu było leczonych probiotykiem L. plantarum 299v. Po czterech tygodniach 78% pacjentów oceniło probiotyk jako dobry lub doskonały pod względem poprawy objawów, zwłaszcza bólu i wzdęć.

Wyniki te zostały potwierdzone w innym badaniu przeprowadzonym w Polsce. Jednak dwa inne mniejsze badania z tym samym szczepem probiotyku nie wykazały pozytywnego wpływu.

Niemieckie badanie dotyczące płynu probiotycznego z dwoma szczepami znanymi jako Pro-Symbioflor również wykazało obiecujące wyniki. W badaniu tym 297 pacjentów było leczonych przez osiem tygodni i doświadczyło 50% zmniejszenia ogólnych objawów, w tym bólu brzucha.

Tymczasem Symprove to czteroskładnikowy probiotyk, który został przetestowany na 186 pacjentach w Wielkiej Brytanii. Okazało się, że po 12 tygodniach leczenia ogólne nasilenie objawów uległo zmniejszeniu.

Wykazano również, że kapsułkiBifidobacterium infantis 35624 nieznacznie zmniejszają ból, wzdęcia i problemy z wypróżnianiem we wszystkich podtypach IBS.

Chociaż niektóre z tych wyników są obiecujące, istnieją pewne niespójności między badaniami. Ponadto, większość szczepów ma tylko jedno badanie potwierdzające ich skuteczność. Dlatego potrzebne są dalsze badania w celu potwierdzenia wyników.

PODSUMOWANIE

Wstępne badania zidentyfikowały 10 szczepów probiotycznych, które mogą pomóc w poprawie ogólnych objawów IBS. Jednak wyniki nie były spójne, a większość szczepów ma za sobą tylko jedno małe badanie. Konieczne są dalsze badania.

Ból brzucha

Ból brzucha jest jednym z głównych objawów IBS. Często występuje w dolnej części lub w całym brzuchu i ustępuje po wypróżnieniu.

Siedem rodzajów probiotyków powiązano z poprawą objawów bólu brzucha.

Stwierdzono, że szczep L. plantarum zmniejsza zarówno częstotliwość, jak i nasilenie bólu brzucha w porównaniu z placebo.

W jednym z badań badano drożdże S. cerevisiae, znane również jako Lesaffre. Po ośmiu tygodniach leczenia 63% osób w grupie badanej i 47% osób w grupie placebo doświadczyło znacznego zmniejszenia bólu.

W innym badaniu uczestnicy pili roztwór probiotyczny składający się z B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus i L. casei przez osiem tygodni. Ich ból zmniejszył się o 64% w grupie probiotycznej i o 38% w grupie placebo.

Chociaż badania te są pozytywne, większość badań nad probiotykami nie wykazała korzystnego wpływu na ból. Konieczne są dalsze badania w celu potwierdzenia wyników dla tych szczepów.

Warto również zauważyć, jak duży wpływ w tych badaniach wydawał się mieć efekt placebo. Efekt placebo to sytuacja, w której ludzie doświadczają pozytywnego efektu podczas badania, nawet jeśli przyjmują tylko placebo. Zjawisko to jest powszechnie obserwowane w badaniach nad IBS.

PODSUMOWANIE

Ból brzucha jest głównym objawem IBS. Stwierdzono, że siedem szczepów probiotycznych pomaga zmniejszyć ból. Konieczne są jednak dalsze badania w celu potwierdzenia wyników.

Wzdęcia i wzdęcia

Nadmierna produkcja gazów i zwiększona wrażliwość mogą powodować nieprzyjemne wzdęcia i wzdęcia w IBS.

W przeglądzie BDA z 2016 r. tylko dwa badania wykazały, że probiotyki konkretnie zmniejszały wzdęcia, a tylko jedno wykazało, że zmniejszały wzdęcia.

Stwierdzono, że szczep L. plantarum zmniejsza częstotliwość i nasilenie objawów wzdęć w porównaniu z placebo.

W innym badaniu pacjentom podawano napój z dzikiej róży zmieszany z zupą owsianą sfermentowaną z L. plantarum. Wzdęcia zostały znacznie zmniejszone w grupie testowej, a ból brzucha zmniejszył się zarówno w grupie testowej, jak i placebo.

Inne badanie wykazało, że uczestnicy z IBS mieli zmniejszone wzdęcia brzucha po czterech tygodniach przyjmowania suplementu diety z czterema szczepami zawierającymi B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus i S. thermophilus.

Jeśli głównym problemem IBS są nadmierne gazy i wzdęcia, jeden z tych probiotyków może złagodzić objawy. Potrzebne są jednak dalsze badania.

PODSUMOWANIE

Stwierdzono, że szczep L. plantarum zmniejsza zarówno wzdęcia brzucha, jak i wzdęcia. Inny suplement z mieszanym szczepem również prowadził do zmniejszenia wzdęć. Ogólnie jednak niewiele badań wykazało, że probiotyki poprawiają wzdęcia i wzdęcia.

Biegunka

Około 15% osób z IBS doświadcza postaci z przewagą biegunki.

Podczas gdy przeprowadzono wiele badań nad probiotykami w przypadku biegunki związanej z infekcją, mniej wiadomo o wpływie probiotyków na niezakaźne rodzaje biegunki, takie jak IBS.

Stwierdzono, że jeden probiotyk znany jako Bacillus coagulans poprawia wiele objawów, w tym biegunkę i częstotliwość stolca. Jednak dotychczasowe badania były niewielkie, więc potrzebne są dalsze badania.

Drożdże probiotyczne Saccharomyces boulardii były również badane pod kątem leczenia IBS z dominującą biegunką. Jednakże, podczas gdy jedno z badań wykazało, że poprawiły one nawyki jelitowe i zmniejszyły stan zapalny, inne badanie nie wykazało żadnej poprawy.

Wieloszczepowy probiotyk znany jako VSL#3 został przetestowany u osób z IBS i stwierdzono, że spowalnia aktywność jelit i zmniejsza wzdęcia. Jednak w badaniu skierowanym specjalnie do osób z IBS z przeważającą biegunką, nie stwierdzono poprawy wypróżnień.

Inny wieloszczepowy probiotyk o nazwie Duolac 7 był testowany na 50 pacjentach przez osiem tygodni. Stwierdzono, że znacząco poprawił on konsystencję stolca i nastąpiła ogólna poprawa objawów w porównaniu z grupą placebo.

Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie probiotyków w leczeniu biegunki w IBS nie wydaje się być bardzo skuteczne, ponieważ poprawę wykazano tylko w kilku małych badaniach.

PODSUMOWANIE

Podczas gdy stosowanie probiotyków w leczeniu biegunki infekcyjnej jest dobrze udokumentowane, istnieje mniej dowodów na ich stosowanie w biegunce IBS. B. coagulans i S. boulardii , a także niektóre preparaty wielozbożowe, mogą mieć pozytywny wpływ, ale potrzebne są dalsze badania.

Zaparcia

Najczęstszą postacią IBS jest typ z przewagą zaparć, który dotyka prawie połowę wszystkich osób z tym schorzeniem.

Badania dotyczące IBS z dominacją zaparć miały na celu sprawdzenie, czy probiotyki mogą zwiększyć częstotliwość wypróżnień i złagodzić związane z nimi objawy.

W jednym z badań uczestnikom podawano jeden z dwóch wieloszczepowych probiotyków, z których jeden zawierał L. acidophilus i L. reuteri, a drugi L. plantarum, L. rhamnosus i L. lactis.

Leczenie tymi probiotykami skutkowało częstszymi wypróżnieniami i poprawą konsystencji stolca.

W badaniu na dzieciach z IBS, leczenie probiotykiem B. lactis i prebiotykiem inuliną zmniejszyło zaparcia, wzdęcia i uczucie pełności. Należy jednak zauważyć, że u niektórych pacjentów z IBS inulina może pogarszać objawy.

Ponadto stwierdzono, że S. cerevisiae zmniejsza ból i objawy wzdęć w IBS z przewagą zaparć. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby to potwierdzić.

Podobnie jak w przypadku większości innych omawianych objawów, chociaż niektóre z tych wyników są obiecujące, dotychczasowe badania były niewielkie. Nie przeprowadzono wystarczającej liczby badań, aby potwierdzić, czy probiotyki faktycznie przynoszą korzyści osobom z zaparciami w IBS.

PODSUMOWANIE

IBS z przewagą zaparć jest najczęstszą postacią tej choroby. Probiotyki B. lactis, S. cerevisiae i niektóre probiotyki wieloszczepowe wykazały pozytywne działanie. Konieczne są jednak dalsze badania.

Czy powinieneś przyjmować probiotyki, jeśli masz IBS?

Pomimo pewnych obiecujących badań, jest zbyt wcześnie, aby formułować ogólne zalecenia dotyczące przyjmowania probiotyków w przypadku IBS.

Chociaż wykazano, że niektóre szczepy przynoszą korzyści w przypadku jednego lub dwóch objawów, jest mało prawdopodobne, aby większość probiotyków spowodowała poprawę.

Probiotyki są jednak bezpieczne i stanowią stosunkowo niedrogą potencjalną opcję leczenia IBS. Są one również skuteczne w przypadku niektórych osób, zwłaszcza tych z określonymi objawami.

• Wybór probiotyku opartego na dowodach naukowych: Wybierz probiotyk, który ma poparcie w badaniach naukowych.
• Wybierz probiotyk w oparciu o swoje objawy: wybierz szczepy, które są odpowiednie dla twoich problemów.
• Przyjmuj właściwą dawkę: Stosuj dawkę zalecaną przez producenta
• Pozostań przy jednym szczepie: wypróbuj jeden szczep przez co najmniej cztery tygodnie i monitoruj objawy.