Czym są glukozamina i chondroityna?

Treść:

• Czym są glukozamina i chondroityna?
• Dowody z długoterminowego badania glukozaminy i chondroityny
• Czy glukozamina i chondroityna są bezpieczne?
• Wnioski

Badania różnią się co do tego, czy te suplementy pomagają w leczeniu bólu i sztywności w chorobie zwyrodnieniowej stawów, ale można je bezpiecznie wypróbować.

Glukozamina i chondroityna to popularne suplementy diety stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów (OA). Według szacunków National Institutes of Health, 6,5 miliona dorosłych, czyli 2,6% populacji, przyjmowało jeden lub oba z tych produktów. Chociaż badania nad glukozaminą i chondroityną są niespójne, niektóre dowody sugerują, że mogą one pomóc złagodzić ból i sztywność stawów w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Czym są glukozamina i chondroityna?

Glukozamina i chondroityna to naturalne związki występujące w zdrowej chrząstce - tkance łącznej wyściełającej stawy. Suplementy diety są wytwarzane z chrząstek zwierząt, takich jak krowy, świnie lub skorupiaki, lub są produkowane w laboratorium. Glukozamina jest sprzedawana w różnych postaciach, w tym siarczanu glukozaminy i chlorowodorku glukozaminy. Glukozamina i chondroityna mogą być kupowane oddzielnie, ale najczęściej są sprzedawane razem w jednym suplemencie.

W wielu krajach europejskich suplementy te są zalecane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Jak one działają?

W chorobie zwyrodnieniowej stawów stopniowa degeneracja chrząstki prowadzi do bólu, obrzęku i innych objawów. Glukozamina i chondroityna mają właściwości przeciwzapalne. „Mają również pewne działanie ochronne na chrząstkę poprzez różne mechanizmy.

Glukozamina i chondroityna chronią komórki zwane chondrocytami, które pomagają utrzymać strukturę chrząstki. Teoretycznie suplementy te mogą spowalniać niszczenie chrząstki stawowej, a tym samym zmniejszać ból.

Dowody z długoterminowego badania glukozaminy i chondroityny

W najbardziej kompleksowym badaniu długoterminowym - Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT) - porównano połączenie chlorowodorku glukozaminy i chondroityny, oba suplementy osobno, celekoksyb (Celebrex) i placebo (nieaktywna tabletka) u prawie 1600 osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Pierwsza faza badania GAIT, opublikowana w 2006 roku, wykazała, że połączenie glukozaminy i siarczanu chondroityny generalnie nie przyniosło uczestnikom znaczącej ulgi, ale pomogło niewielkiej podgrupie osób z umiarkowanym lub silnym bólem kolana. W badaniu uzupełniającym opublikowanym w 2010 roku, suplementy te poprawiły ból i funkcjonowanie, choć nie lepiej niż placebo lub lek NLPZ celekoksyb.

Jak mówi D'Adamo, od czasu opublikowania badania GAIT, w kilku dużych badaniach pojawiło się więcej pozytywnych wyników. „Jeśli spojrzeć na wszystkie dowody na stosowanie glukozaminy i chondroityny w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, to są one bardzo mocne”.

Międzynarodowe badanie MOVES z 2016 roku wykazało, że połączenie glukozaminy i chondroityny było równie skuteczne w łagodzeniu bólu i obrzęku kolana w chorobie zwyrodnieniowej stawów, jak celekoksyb, i to bez skutków ubocznych. Autorzy sugerują, że suplementy te mogą być dobrą alternatywą dla osób, które nie są dobrymi kandydatami do stosowania NLPZ z powodu chorób układu krążenia lub przewodu pokarmowego. Inne badanie z 2015 roku wykazało, że połączenie to pomogło zmniejszyć zwężenie przestrzeni stawowej - oznakę zwyrodnienia chrząstki.

Przeglądy badań przyniosły mieszane wyniki dotyczące tych suplementów. Niektóre z nich wykazały, że suplementy przyniosły ulgę w bólu i poprawiły funkcjonowanie stawów w porównaniu do placebo, podczas gdy inne nie przyniosły takiej poprawy. Różnica w wynikach może wynikać z różnych rodzajów suplementów i dawek stosowanych przez badaczy.

Która forma jest najlepsza?

Badania różniły się również co do tego, który z suplementów zapewniał największe korzyści w przypadku OA. Niektórzy uważają, że chondroityna jest lepsza, inni wolą glukozaminę, podczas gdy jeszcze inni preferują połączenie tych dwóch. „Dowody przemawiają na korzyść obu” - mówi D'Adamo. „Zazwyczaj są one pakowane w ten sposób, gdy je kupujesz”.

Idealna forma glukozaminy również wywołała spory w środowisku naukowym. Niektóre badania wskazują na przewagę siarczanu glukozaminy, inne na przewagę chlorowodorku glukozaminy. Jedno z badań, w którym porównano obie formy glukozaminy, nie wykazało rzeczywistej różnicy między nimi.

„Istnieją badania, które wykazują lepszą elastyczność stawów i zakres ruchu dzięki siarczanowi glukozaminy” - mówi Farshad Fani Marvasti, MD, MPH, dyrektor Wydziału Zdrowia Publicznego, Profilaktyki i Promocji Zdrowia na Uniwersytecie w Arizonie. „To właśnie ten preparat wybrałbym na sztywność stawów”.

Naukowcy z Mayo Clinic zgadzają się, twierdząc, że dowody przemawiają za wypróbowaniem siarczanu glukozaminy - nie chlorowodorku - z siarczanem chondroityny lub bez niego w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych.

Czy glukozamina i chondroityna są bezpieczne?

Glukozamina i chondroityna są uważane za bezpieczne; w badaniach nie odnotowano żadnych poważnych skutków ubocznych. Suplementy te mogą jednak wchodzić w interakcje z lekami rozrzedzającymi krew.

Mogą również wpływać na poziom cukru we krwi, a w jednym z niewielkich badań stwierdzono, że zwiększają ciśnienie w oku, co może zwiększać ryzyko jaskry. Jeśli cierpisz na cukrzycę lub jaskrę, być może będziesz musiał unikać tych suplementów lub poprosić lekarza o dokładniejsze monitorowanie poziomu cukru we krwi i ciśnienia w oku podczas ich przyjmowania.

Wnioski

W wytycznych dotyczących leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów z 2019 r. Arthritis Foundation i American College of Rheumatology wymieniają warunkowe zalecenie stosowania siarczanu chondroityny w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk. National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) stwierdza, że dowody na stosowanie glukozaminy w bólu związanym z OA są niejasne, a chondroityna nie pomaga, ale nie wykazano szkodliwości tych suplementów. Oznacza to, że nie ma mocnych dowodów na to, że korzyści przewyższają ryzyko, ale suplement może być przydatny dla osób z OA.

Jeśli chcesz wypróbować glukozaminę i/lub chondroitynę, najpierw skonsultuj się z lekarzem i farmaceutą, aby upewnić się, że jest to dla Ciebie bezpieczne i że nie będzie wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. Należy również uzbroić się w cierpliwość. „Pełna skuteczność może zająć kilka tygodni” - mówi D'Adamo. „Jest to różnica w porównaniu z NLPZ lub inhibitorami COX-2, w przypadku których ulga jest dość natychmiastowa, ale skutki uboczne są znacznie częstsze”.

Glukozamina to substancja, która jest naturalnie wytwarzana w organizmie i może być również przyjmowana jako suplement diety.

Niektóre dowody sugerują, że suplementy glukozaminy mogą pomóc zmniejszyć ból i inne objawy u osób z niektórymi schorzeniami, w tym z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i chorobą zwyrodnieniową stawu skroniowo-żuchwowego.

Glukozamina jest uważana za bezpieczną, ale nie jest właściwym wyborem dla każdego. Jeśli jesteś zainteresowany przyjmowaniem glukozaminy, rozważ rozmowę ze swoim lekarzem. Może on pomóc w ustaleniu, czy suplement glukozaminy może być właściwym wyborem dla Twoich potrzeb zdrowotnych i może zalecić bezpieczny i skuteczny plan leczenia.