Ból pięty

Treść:

• Czym jest ból pięty?
• Co powoduje ból pięty?
• Jakie są czynniki ryzyka bólu pięty?
• Jak diagnozuje się ból pięty?
• Jak mogę pozbyć się bólu pięty?
• Jakie są powikłania bólu pięty?
• Czy można zapobiec bólowi pięty?
• Podsumowanie

Ból pięty jest spowodowany wieloma schorzeniami, w tym zapaleniem powięzi podeszwowej i zapaleniem ścięgna Achillesa. Ból pięty jest częstym problemem stóp i kostek. Odpoczynek, wkładki ortopedyczne i rozciąganie z czasem łagodzą ból. Jeśli ból pięty zostanie zignorowany i pozostawiony bez leczenia, mogą pojawić się przewlekłe problemy, które wymagają dłuższej rekonwalescencji. Ból pięty rzadko wymaga operacji.

Ból pięty to bardzo powszechny problem, który może dotyczyć wielu różnych obszarów stopy i kostki.

Czym jest ból pięty?

Ból pięty jest bardzo częstym problemem stóp i kostek. Możesz odczuwać ból, bolesność lub tkliwość w dowolnym miejscu na pięcie, ale najczęstsze obszary znajdują się pod piętą lub z tyłu pięty. Istnieje wiele różnych schorzeń, które mogą powodować ból pięty, w tym zapalenie powięzi podeszwowej i zapalenie ścięgna Achillesa.

Ból pięty może utrudniać chodzenie i wykonywanie codziennych czynności. Ważne jest, aby udać się do lekarza, który pomoże ustalić dokładną przyczynę bólu pięty. Większość schorzeń pięty ulegnie poprawie po leczeniu niechirurgicznym, ale organizm będzie potrzebował czasu na regenerację.

Co powoduje ból pięty?

Przyczyny bólu pięty wahają się od łagodnych do ciężkich, w zależności od lokalizacji bólu. Może wystąpić nagły ból pięty bez urazu lub ból, który rozwija się z czasem. Istnieje kilka problemów w tylnej części pięty:

• Zapalenie ścięgna Achillesa: ścięgno Achillesa to włóknista tkanka, która łączy mięsień łydki z kością piętową. Jest to najdłuższe i najsilniejsze ścięgno w organizmie. Biegacze i koszykarze są bardziej podatni na zapalenie ścięgna Achillesa. Ten uraz spowodowany przeciążeniem powoduje stan zapalny ścięgna. Zapalenie ścięgna powoduje ból, obrzęk i sztywność w tylnej części pięty.
• Zapalenie kaletki maziowej: Zapalenie kaletki maziowej występuje, gdy wypełnione płynem worki zwane kaletkami maziowymi (liczba mnoga od bursa) puchną. Woreczki te wyściełają stawy i umożliwiają ruch płynu. W tylnej części pięty może pojawić się delikatne uczucie przypominające siniak. Zapalenie kaletki występuje zwykle po spędzeniu dużej ilości czasu na nogach.
• Deformacja Haglunda: Przewlekłe stany zapalne i podrażnienia mogą powodować powstawanie powiększonego guza kostnego (zwanego haluksem) w tylnej części pięty. Buty na wyższym obcasie, takie jak czółenka, mogą nasilać guz i ból.
• Choroba Severa (zapalenie kości piętowej): Choroba Severa jest częstą przyczyną bólu pięty u aktywnych dzieci w wieku od 8 do 14 lat. Dzieci, które uczestniczą w zajęciach wymagających dużo biegania i skakania, są bardziej podatne na ten problem.
• Zwiększona aktywność sportowa podrażnia płytkę wzrostową w tylnej części pięty.

Dlaczego boli mnie spód pięty?

Problemy powodujące ból w dolnej części pięty obejmują:

• Stłuczenie kości (stłuczenie): Nadepnięcie na twardy, ostry przedmiot może spowodować stłuczenie wyściółki tłuszczowej pod piętą. Może nie być widoczne przebarwienie, ale pięta będzie tkliwa podczas chodzenia, a czasami w spoczynku.
• Złamanie naprężeniowe: złamanie naprężeniowe może powodować ból w dolnej, bocznej i tylnej części pięty.
• Zapalenie powięzi podeszwy: Zapalenie powięzi podeszwy jest najczęstszą przyczyną bólu pięty. Występuje, gdy powięź - tkanka łączna biegnąca wzdłuż dolnej (podeszwowej) powierzchni stopy - pęka lub rozciąga się i ulega zapaleniu. Osoby, które dużo biegają i skaczą, są bardziej narażone na rozwój tego bolesnego schorzenia. Bieżnie i twarde powierzchnie (takie jak beton) do ćwiczeń lub pracy są częstymi czynnikami drażniącymi.
• Ostrogi piętowe: Przewlekłe zapalenie powięzi podeszwowej może powodować tworzenie się narośli kostnej (ostrogi piętowej) na kości piętowej. Ostrogi piętowe zwykle nie są bolesne, chociaż niektóre osoby odczuwają ból.

Jakie są czynniki ryzyka bólu pięty?

Wszystko, co wywiera duży nacisk i obciążenie na stopę, może powodować ból pięty. Sposób chodzenia (mechanika stopy) i kształt stopy (budowa stopy) są również czynnikami ryzyka.

Prawdopodobieństwo wystąpienia bólu pięty może być większe, jeśli

• masz nadwagę lub jesteś otyły.
• Masz zapalenie stawów w stopach i kostkach, płaskostopie lub wysokie łuki.
• Dużo biegasz lub skaczesz podczas uprawiania sportu lub ćwiczeń.
• Spędzasz dużo czasu stojąc, zwłaszcza na betonowych podłogach.
• Nosisz niewłaściwie dopasowane buty bez podparcia łuku stopy i/lub amortyzacji.

Jak diagnozuje się ból pięty?

Lekarz oceni objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Może również wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie ma zapalenia stawów, złamanych kości, nieprawidłowo ustawionych kości i uszkodzeń stawów.

W rzadkich przypadkach konieczne będzie wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub badania ultrasonograficznego. Mogą one ujawnić problemy z tkankami miękkimi, których nie ujawni zdjęcie rentgenowskie.

Jak mogę pozbyć się bólu pięty?

Większość problemów powodujących ból pięty z czasem ustępuje po zastosowaniu leczenia niechirurgicznego. Leczenie bólu pięty koncentruje się na łagodzeniu bólu i stanów zapalnych, poprawie elastyczności stopy oraz minimalizowaniu stresu i obciążenia pięty. Zabiegi te obejmują:

• Leki przeciwbólowe: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w połączeniu z okładami z lodu mogą złagodzić ból i obrzęk.
• Ćwiczenia rozciągające: Twój lekarz może pokazać Ci, jak wykonywać ćwiczenia rozciągające pięty w przypadku napiętych ścięgien i mięśni.
• Taping: Możesz użyć taśmy sportowej lub medycznej, aby podeprzeć łuk stopy lub pięty.
• Fizykoterapia: Masaż, fizykoterapia i terapia ultradźwiękowa mogą rozbić tkankę bliznowatą (zrosty). Zabiegi te mogą zmniejszyć stan zapalny i przynieść ulgę w bólu pięty.
• Wkładki ortopedyczne: dostępne bez recepty lub wykonane na zamówienie wkładki do butów (wkładki ortopedyczne) mogą zmniejszyć nacisk na piętę. Niektóre osoby odczuwają ulgę, nosząc szynę w nocy, zwłaszcza jeśli odczuwają poranny ból. W przypadku bardziej nasilonych objawów może być potrzebny but do chodzenia. Konieczna może być również zmiana obuwia na bardziej wspierające podczas codziennego noszenia i ćwiczeń.
• Zastrzyki: zastrzyki sterydowe mogą złagodzić ból i obrzęk. Lekarz rzadko zaleca zastrzyki sterydowe w przypadku problemów ze ścięgnami, ale mogą one pomóc w przypadku zapalenia powięzi podeszwy i zapalenia kaletki maziowej.
• Unieruchomienie: jeśli ból jest przewlekły i nie reaguje na leczenie, może być konieczne założenie gipsu lub buta do chodzenia.

Operacja rzadko jest konieczna w leczeniu większości przyczyn bólu pięty.

Jakie są powikłania bólu pięty?

Ból pięty może utrudniać poruszanie się, pracę, ćwiczenia i wykonywanie codziennych czynności. Kiedy poruszanie się sprawia ból, możesz stać się nieaktywny (siedzący tryb życia), co może prowadzić do przybierania na wadze. Może również rozwinąć się depresja, ponieważ nie możesz robić rzeczy, które lubisz.

Nieleczone zapalenie ścięgna Achillesa może powodować rozpad ścięgna (tendinosis). Z czasem ścięgno Achillesa może się zerwać lub pęknąć. Problem ten może wymagać operacji.

Czy można zapobiec bólowi pięty?

Aby zapobiec bólowi pięty lub zapobiec jego nawrotom, ważne jest, aby ścięgna stopy i pięty były elastyczne. Powinieneś regularnie się rozciągać i nosić odpowiednio dopasowane, wspierające buty. Biegacze są szczególnie podatni na ból pięty. Urazom podczas biegania można zapobiegać, przebiegając mniej kilometrów i biegając po bardziej miękkich nawierzchniach.

Wnioski

Ból pięty często ustępuje z czasem dzięki leczeniu niechirurgicznemu. Lekarz może określić przyczynę bólu. Lekarz może również pokazać ćwiczenia rozciągające i w razie potrzeby zalecić wkładki ortopedyczne i inne metody. Wiele osób stara się ignorować ból pięty i kontynuować czynności, które pogarszają problem. Ważne jest jednak, aby dać ciału czas na regenerację. W przeciwnym razie może rozwinąć się przewlekły ból pięty, który uniemożliwi ci funkcjonowanie przez dłuższy czas. Im dłużej występuje ból pięty, tym trudniej jest go skutecznie leczyć, dlatego tak ważne jest, aby poddać się badaniu.