Ból biodra po porodzie

Treść:

• Czym jest poporodowy ból biodra?
• Jakie są objawy poporodowego bólu biodra?
• Co powoduje poporodowy ból biodra?
• Jak diagnozuje się poporodowy ból biodra?
• Jakie jest leczenie poporodowego bólu stawu biodrowego?
• Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia poporodowego bólu stawu biodrowego?
• Jakie są perspektywy dla osób z poporodowym bólem stawu biodrowego?
• Wnioski

Jak prawdopodobnie może potwierdzić każda osoba, która kiedykolwiek była w ciąży, ból mięśniowo-szkieletowy podczas ciąży nie jest rzadkością.

Między innymi możesz odczuwać ból w dolnej części pleców, kolanach, kostkach i biodrach. Bóle te mogą być szczególnie nieprzyjemne w trzecim trymestrze ciąży, kiedy zbliżasz się do przysłowiowej linii mety. Niektóre bóle mogą jednak utrzymywać się również w okresie poporodowym.

Przeczytaj więcej o poporodowym bólu biodra i co zrobić, jeśli go odczuwasz.

Czym jest poporodowy ból biodra?

Najczęstszym rodzajem bólu biodra podczas ciąży jest ból splotu miednicznego (PGP) lub dysfunkcja spojenia łonowego (SPD) i może mieć nasilenie od łagodnego do ciężkiego. PGP to ból, który może wystąpić w przedniej i tylnej części miednicy i może promieniować do stawu biodrowego lub uda.

Występuje częściej w późnej ciąży, a także częściej u kobiet z bólem krzyża lub wcześniejszym urazem miednicy lub pleców.

W idealnym świecie ból zanika zaraz po porodzie, ale nie zawsze tak jest. PGP może utrzymywać się przez wiele miesięcy po porodzie. U niektórych może utrzymywać się nawet dłużej.

Jakie są objawy poporodowego bólu biodra?

Każdy doświadcza bólu poporodowego inaczej. Istnieją jednak pewne powszechnie występujące objawy, w tym

• ciągłe napięcie lub ból w okolicy miednicy
• ból, który nasila się podczas aktywności lub ćwiczeń
• ból głęboko w okolicy łonowej
• ból migoczący w dolnej części pleców

W zależności od przyczyny bólu, możesz również usłyszeć klikanie biodra lub poczuć, jak się zacina.

Co powoduje poporodowy ból biodra

W czasie ciąży zmiany hormonalne i niestabilność stawów powodują PGP. Eksperci twierdzą, że jeśli PGP utrzymuje się w okresie poporodowym, prawdopodobnie ma inne przyczyny, takie jak zmniejszona siła mięśni w okolicy brzucha i miednicy.

Inną możliwą przyczyną poporodowego bólu biodra jest naderwanie obrąbka stawowego. Chrząstka wyściela wnętrze panewki stawu biodrowego, gdzie spoczywa głowa kości udowej. Może ona jednak ulec degeneracji, zużyciu lub rozerwaniu, powodując znaczny ból.

Uszkodzenie to zwykle rozwija się z czasem, pod wpływem nacisku i obciążenia. Może wystąpić nagle w wyniku urazu, ale jest to rzadkie.

Inne możliwe przyczyny poporodowego bólu biodra obejmują zespół mięśnia gruszkowatego i nadczynność tarczycy. Wiadomo, że zapalenie stawów powoduje długotrwały ból biodra i może również odgrywać rolę w tej sytuacji.

Jak diagnozuje się poporodowy ból biodra?

W przypadku wystąpienia bólu miednicy lub biodra po porodzie, lekarz może chcieć wykonać kilka testów bólu i zdolności funkcjonalnych, aby ocenić nasilenie problemu.

Na przykład, może być konieczne wykonanie testu unoszenia wyprostowanych nóg, który jest często stosowany w celu zdiagnozowania osób z bólem dolnej części pleców.

Inne testy mogą obejmować:

• Prowokowanie bólu tylnej części miednicy
• Test nacisku na spojenie
• Test Patricka (FABER)
• Zmodyfikowany test Trendelenburga
• Test długiego więzadła krzyżowo-biodrowego grzbietowego
• Test Gaenslena

Lekarz może zdecydować o wykonaniu różnych testów, aby lepiej ocenić, które części miednicy są dotknięte.

Jakie jest leczenie poporodowego bólu biodra?

Jeśli lekarz stwierdzi, że PGP utrzymuje się po porodzie, możesz wypróbować kilka niechirurgicznych opcji, aby sprawdzić, czy pomoże to złagodzić część bólu i dyskomfortu, takich jak

• odpoczynek w łóżku
• orteza miednicy lub wiązanie
• zastrzyki łagodzące ból
• przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS)
• terapia fizyczna lub zajęciowa

Niektóre ćwiczenia wzmacniające, które często są częścią fizjoterapii, mogą być pomocne, ale należy zachować ostrożność. Istnieje cienka granica między pomocnym a szkodliwym, więc może być konieczne unikanie zbyt intensywnych ćwiczeń, które mogą pogorszyć ból.

Niektóre dowody sugerują również, że akupunktura może przynieść ulgę w bólu, zwłaszcza w połączeniu z innymi metodami leczenia.

W niektórych ciężkich przypadkach lekarz może również omówić z Tobą opcje chirurgiczne.

Jakie są czynniki ryzyka poporodowego bólu biodra?

Badanie PGP z 2019 r. przeprowadzone na kobietach po porodzie wykazało, że najważniejszymi czynnikami ryzyka tego rodzaju bólu utrzymującego się do 6 miesięcy były intensywność bólu i niepełnosprawność w czasie ciąży.

Tak więc, jeśli odczuwałaś dość znaczny ból i ograniczenie ruchomości z powodu bólu biodra w czasie ciąży, możesz być bardziej narażona na utrzymujący się ból biodra w okresie poporodowym. Jeśli miałaś uporczywy ból biodra podczas jednej ciąży, może to również zwiększać ryzyko jego ponownego wystąpienia podczas przyszłej ciąży.

Niektóre badaniaCredible Source sugerują, że historia bólu krzyża, a także dysfunkcja mięśni dna miednicy może również zwiększać ryzykoCredible Source.

Jakie są perspektywy dla osób z poporodowym bólem krzyża?

W przypadku wielu kobiet z bólem biodra podczas ciąży, ból zaczyna ustępować w okresie poporodowym. U wielu z nich ból ustępuje po około sześciu miesiącachZaufane źródło.

U innych jednak może się on utrzymywać i nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak długo będzie trwał. I może być bardzo niepokojący. Może utrudniać dobry sen, a nawet uniemożliwiać pracę przez tyle samo godzin.

Niektóre starsze badaniaWiarygodne źródło wykazało, że niektóre kobiety odczuwają uporczywy ból pleców i miednicy nawet przez 3 lata po porodzie.

Jedno z badań z 2016 roku wykazało, że poporodowy ból biodra może utrzymywać się u niektórych nawet dłużej. Badania sugerują, że 1 na 10 kobiet z PGP podczas ciąży doświadcza silnego bólu 10 lub 11 lat później.

Ponieważ badania sugerują, że im bardziej nasilona jest PGP w czasie ciąży, tym bardziej prawdopodobne jest, że przerodzi się ona w długotrwały ból, nie należy ignorować bólu biodra w czasie ciąży. Zapytaj o testy oceny bólu i strategie radzenia sobie z bólem teraz, które mogą pomóc ci uniknąć większego bólu później.

Wnioski

W zależności od nasilenia, poporodowy ból biodra może ograniczać mobilność i wpływać na nastrój, co może wpływać na jakość życia. Jeśli niedawno urodziłaś dziecko i nadal odczuwasz ból w okolicy biodra, poinformuj o tym swojego lekarza, aby omówić najlepsze opcje, które pomogą ci radzić sobie z bólem i, miejmy nadzieję, wyleczyć go.