Ból biodra

Obsah:

• Budowa stawu biodrowego
• Ból biodra - rodzaje i przyczyny
• Objawy przeciążenia stawu biodrowego
• Ból biodra - co robić?
• Leczenie bólu biodra: leki i domowe sposoby

Ból biodra może być spowodowany stanem patologicznym stawu, kości lub tkanek stawu biodrowego, ale może być również wynikiem problemów z kręgosłupem lub układem krążenia.

Budowa stawu biodrowego

Staw biodrowy jest jednym z największych stawów w naszym ciele. Ma kulisty kształt i jest utworzony przez dół miednicy i głowę kości udowej. Staw otoczony jest torebką stawową z płynem maziowym. Staw ma również torebkę stawową, która otacza zewnętrzną krawędź dołu miednicy i pogłębia ją. Dzięki temu staw jest bardziej stabilny i lepiej pochłania wstrząsy. Mięśnie otaczające staw składają się z kilku przeciwstawnych grup, które wzajemnie równoważą swoje działanie. Dlatego też, jeśli jedna z tych grup stanie się dominująca, staw biodrowy może stracić swoje prawidłowe ustawienie.

Do zadań stawu biodrowego należy przenoszenie ciężaru ciała z tułowia na kończyny dolne oraz ruchomość kończyn dolnych - zgięcie, wyprost i wyprost, a także rotacja wewnętrzna i zewnętrzna.

Ból biodra - rodzaje i przyczyny

Do najczęstszych przyczyn bólu biodra należą:

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego - ból biodra podczas chodzenia

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego występuje częściej u osób, które mało ćwiczą, są otyłe i miały wypadek w tej okolicy. Ból i ograniczona ruchomość stawu są spowodowane uszkodzeniem jego struktury. Oprócz bólu pacjenci mogą również odczuwać sztywność stawu, a nawet trudności w poruszaniu się. Pierwszym objawem choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest ból stawu biodrowego podczas chodzenia. W miarę postępu choroby ból pojawia się również w spoczynku.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego - silny ból w stawie biodrowym

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może mieć różne przyczyny, w tym infekcje bakteryjne, wirusowe lub reumatologiczne. Na podstawie przyczyn chorobę dzieli się na:

• bakteryjną artrozę stawu biodrowego (główne objawy to obrzęk stawu biodrowego, nadmierna ciepłota bolesnego obszaru;
• wirusowe zapalenie stawu biodrowego (objawiające się silnym bólem i objawami ogólnymi - gorączką, złym samopoczuciem, rzadko wysypką skórną w okolicy biodra);
• reumatologiczne zapalenie stawu biodrowego (ból promieniuje do innych części ciała i dotyczy innych stawów, jest intensywny i może utrudniać chodzenie);
• przemijające zapalenie stawu biodrowego (objawiające się silnym bólem uda powodującym kulawiznę).

Złamanie szyjki kości udowej - ból promieniujący do pachwiny.

Seniorzy, zwłaszcza ci z osteoporozą, są najbardziej narażeni na złamanie szyjki kości udowej. Szyjka kości udowej znajduje się poniżej bliższego końca kości udowej. Do złamania dochodzi zazwyczaj w wyniku upadku lub wypadku, a ból jest silny, ogranicza ruchomość i promieniuje do pachwiny.

Konflikt udowo-panewkowy

Konflikt udowo-panewkowy polega na nieprawidłowym kontakcie panewki z głową kości udowej, co może powodować uszkodzenie chrząstki stawowej i pierścienia, a także zmiany zwyrodnieniowe. Nieprawidłowy wzrost kości jest odpowiedzialny za konflikt udowo-panewkowy, który może wystąpić w głowie kości udowej, panewce lub w obu jednocześnie. Istnieją dwa rodzaje konfliktu:

• Typ krzywkowy (deformacja występuje na granicy szyjki kości udowej i głowy kości udowej);
• typu pincer (deformacja występuje na krawędzi panewki);
• konflikt mieszany, tj. oba typy konfliktu jednocześnie.

Konflikt udowo-panewkowy często powoduje chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego, ponieważ chrząstka stawowa pokrywająca ich powierzchnię zużywa się szybciej, przez co może dojść do zmian degradacyjnych.

Uszkodzenie panewki stawowej

Uszkodzenie obrąbka panewki jest częściej związane z aktywnością sportową. Ból pojawia się w przedniej części stawu biodrowego i mogą mu towarzyszyć dźwięki podczas ruchu (trzaskanie lub łuszczenie).

Uszkodzenie mechaniczne może wystąpić po upadku, ale także w wyniku przeciążenia stawu biodrowego lub w wyniku nadmiernej aktywności fizycznej. Osoby z nadwagą są szczególnie podatne na przeciążenie stawu.

Inne przyczyny bólu biodra

Ból biodra może towarzyszyć atakowi rwy kulszowej, zmianom zwyrodnieniowym kości udowej i przepuklinie udowej, a także schorzeniom kręgosłupa - ból promieniujący do stawu biodrowego może być spowodowany zmianami w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Ból biodra może być również wynikiem chorób ogólnoustrojowych, takich jak łuszczycowe zapalenie stawów.

Ból biodra i ucisk nerwów

Ucisk nerwów objawia się nie tylko bólem, ale także parestezjami (drętwienie, mrowienie w kończynach). Ból biodra związany z uciskiem korzenia nerwowego zwykle przebiega wzdłuż nerwu i może mu towarzyszyć ból w dolnej części pleców i osłabienie nóg.

Ból biodra może być również spowodowany wystąpieniem zespołu mięśnia gruszkowatego, któremu towarzyszy silny ból w okolicy pośladka. Zespół mięśnia gruszkowatego powstaje w wyniku ucisku nerwu kulszowego przez mięsień gruszkowaty. Jest to również przyczyna rwy kulszowej.

Ból biodra po zewnętrznej, tylnej i przedniej stronie stawu biodrowego

Ból biodra można również podzielić ze względu na jego występowanie:

• ból biodrapo bocznej stronie stawubiodrowego - może być konsekwencją tzw. zespołu krętarzowego i objawia się bólem biodra po bocznej stronie stawu biodrowego. Trudność wzrasta wraz z aktywnością fizyczną, a także podczas siedzenia lub spania na dotkniętym stawie biodrowym. Ból po bocznej stronie stawu biodrowego może promieniować w dół uda, a nawet do kolana. Ból biodra promieniujący w dół i związany z parestezjami może wskazywać na uwięźnięcie nerwu skórnego bocznego uda;
• ból w tylnej części stawu biodrowego - wskazuje na zaburzenia kręgosłupa lędźwiowego i stawu krzyżowo-biodrowego, ale może być również związany ze skurczem mięśni pośladkowych. Ból w tylnej części stawu biodrowego występuje również przy zaburzeniach stawu krzyżowo-biodrowego. W rzadkich przypadkach ból w tylnej części stawu biodrowego występuje u osób z zaburzeniami miednicy - jako promieniujący ból związany na przykład z miesiączką lub zaburzeniami oddawania moczu lub stolca;
• ból przedniej części stawu biodrowego - najczęściej jako konsekwencja patologii związanych ze stawem biodrowym, proksymalnym przyczepem zginaczy stawu biodrowego lub zapaleniem kaletki stawu biodrowego; w rzadkich przypadkach występuje jako konsekwencja nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym powodujących ból promieniujący do stawu biodrowego. Jedną z takich chorób jest zapalenie wyrostka robaczkowego.

Ból biodra w ciąży, ból biodra w nocy

Ból biodra występuje u wielu kobiet w ciąży, zwykle w trzecim trymestrze, ale może również wystąpić w drugim trymestrze ciąży. Nasilenie bólu jest różne u kobiet w ciąży - niektóre kobiety odczuwają jedynie dyskomfort, inne mają trudności z chodzeniem z powodu silnego bólu.

W ciąży ból biodra zwykle nasila się w nocy, podczas odpoczynku. Przyczyny bólu biodra w ciąży przypisuje się głównie działaniu hormonów wytwarzanych przez jajniki i łożysko. Relaksyna i progesteron działają rozluźniająco na mięśnie szyjki macicy, więzadła macicy i spojenie łonowe.

Rozluźniające działanie hormonów ciążowych nie tylko ułatwia przejście dziecka przez kanał rodny, ale także naraża kobietę na zwiększone ryzyko obrażeń. Zwiększona waga i zmiana środka ciężkości również sprzyjają urazom i powodują ból pleców. Nieprawidłowa postawa powoduje również ból bioder, który powinien ustąpić po porodzie i w okresie poporodowym.

Objawy przeciążenia stawu biodrowego

Najczęściej opisywanymi objawami bólu biodra są

• ból pojawiający się podczas chodzenia i ustępujący w spoczynku,
• ból i napięcie w pachwinie, któremu może towarzyszyć ból w kolanie,
• ból pośladków.

Na podstawie innych objawów, takich jak parestezje, ból pleców, lokalizacja bólu i styl życia pacjenta, lekarz zaleci odpowiednie badania w celu potwierdzenia lub wykluczenia opisanych powyżej nieprawidłowości. Ból biodra może występować po jednej stronie ciała, ale może również występować symetrycznie. Ponadto ból biodra w spoczynku i w nocy jest oznaką procesu zapalnego w stawie lub zwyrodnienia stawu lub kręgosłupa . Wszystkie towarzyszące objawy są ważne w procesie diagnostycznym.

Ból biodra - co robić?

Ból po wypadku wymaga wizyty na oddziale szpitalnym, aby stan pacjenta się nie pogorszył. Jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie dotrzeć na oddział, należy wezwać karetkę pogotowia.

Jeśli natomiast ból nie pojawił się nagle, nie jest związany z urazem i nie towarzyszą mu niepokojące objawy, takie jak wysoka gorączka, zaburzenia czucia czy osłabienie mięśni, należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, który skieruje na leczenie ortopedyczne lub fizjoterapeutyczne. Na podstawie objawów lekarz pierwszego kontaktu będzie w stanie określić przyczynę bólu biodra i zalecić określone badania lub dalsze leczenie, lub skierować do kliniki rehabilitacyjnej. Chirurg ortopeda jest jednak specjalistą w zakresie chorób kości i stawów.

Badania diagnostyczne zlecane w przypadku bólu stawu biodrowego są następujące:

• USG stawu biodrowego,
• rezonans magnetyczny (MRI) stawu biodrowego,
• RTG stawu biodrowego i miednicy,
• rzadziej tomografia komputerowa.

Leczenie bólu stawu biodrowego: leki i leczenie domowe

Leczenie bólu biodra zależy od przyczyny bólu - złamania mogą wymagać operacji, unieruchomienia kończyny na dłuższy czas lub rehabilitacji. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego - wykonywana jest endoprotezoplastyka stawu biodrowego, czyli operacja polegająca na zastąpieniu chorej chrząstki i kości w stawie biodrowym sztuczną protezą. W niektórych przypadkach wystarczające jest leczenie zachowawcze, tj. podawanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, zmiana stylu życia, odpowiednia aktywność fizyczna i fizjoterapia. Jeśli ból biodra związany jest z uszkodzeniem nerwów lub zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa, należy zastosować odpowiednie leczenie tych schorzeń.

Suplementy diety na ból biodra

Wiele osób próbuje na własną rękę leczyć dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą szeregu suplementów diety. Jednym z nich jest kolagen. Niestety, przyjmowane produkty kolagenowe nie trafiają bezpośrednio do stawów, jak przedstawiają to niektóre reklamy. W układzie pokarmowym rozkładane są na niezbędne aminokwasy, z których budowane są białka. Skuteczność suplementów kolagenowych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów nie została udowodniona.

Innym często stosowanym suplementem jest wapń. Uzupełnianie jego niedoborów jest niezbędne u osób z osteopenią lub osteoporozą, ale jego stosowanie powinno być zawsze konsultowane z lekarzem. W większości przypadków zdrowa dieta pokrywa zapotrzebowanie na ten pierwiastek, a jego nadmiar może powodować kamicę nerkową.