Atak serca

Treść:

• Co to jest zawał serca?
• Objawy zawału serca
• Co powoduje zawał serca?
• Jakie są czynniki ryzyka zawału serca?
• Jakie są powikłania zawału serca?
• Skąd mam wiedzieć, czy miałem zawał serca?
• Jak leczy się zawał serca?
• Czy można zapobiec zawałowi serca?
• Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału serca?
• Wnioski

Atak serca (zawał mięśnia sercowego) to nagły przypadek medyczny, w którym mięsień sercowy zaczyna obumierać, ponieważ nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. Zwykle jest to spowodowane zablokowaniem tętnic dostarczających krew do serca. Jeśli lekarz nie przywróci szybko przepływu krwi, zawał serca może spowodować trwałe uszkodzenie serca i śmierć.

Zablokowana tętnica wieńcowa uniemożliwia dopływ krwi do mięśnia sercowego i powoduje zawał serca.

Co to jest zawał serca?

Atak serca (zawał mięśnia sercowego) jest niezwykle niebezpiecznym stanem, który występuje, ponieważ do niektórych części mięśnia sercowego nie dopływa wystarczająca ilość krwi. Ten brak przepływu krwi może być spowodowany wieloma różnymi czynnikami, ale zwykle jest związany z zablokowaniem jednej lub więcej tętnic serca.

Bez przepływu krwi dotknięty mięsień sercowy zaczyna obumierać. Jeśli przepływ krwi nie zostanie szybko przywrócony, zawał serca może spowodować trwałe uszkodzenie serca i/lub śmierć.

Zawał serca jest stanem nagłym zagrażającym życiu. Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś z Tobą ma zawał serca, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy. Podczas leczenia zawału serca najważniejszy jest czas. Opóźnienie nawet o kilka minut może spowodować trwałe uszkodzenie serca lub śmierć.

Co dokładnie dzieje się podczas zawału serca?

Podczas zawału serca przepływ krwi do części serca zatrzymuje się lub jest znacznie niższy niż normalnie, powodując uszkodzenie lub śmierć tej części mięśnia sercowego. Gdy część serca nie może pompować, ponieważ umiera z powodu niewystarczającego przepływu krwi, może to zakłócić funkcję pompowania serca. Może to zmniejszyć lub zatrzymać przepływ krwi do reszty ciała, co może być śmiertelne, jeśli ktoś szybko tego nie naprawi.

Jak często występuje zawał serca?

Każdego roku ponad 800 000 osób ma zawał serca. Większość ataków serca jest spowodowana chorobą wieńcową, która jest najczęstszą przyczyną śmierci.

Objawy zawału serca

Wiele osób odczuwa ból w klatce piersiowej podczas zawału serca. Może to być uczucie dyskomfortu, ściskania lub ciężkości, lub może to być uczucie miażdżącego bólu. Może zaczynać się w klatce piersiowej i rozprzestrzeniać (lub promieniować) do innych obszarów, takich jak lewe ramię (lub oba ramiona), bark, szyja, szczęka, plecy lub w dół w kierunku talii.

Ludzie często myślą, że mają niestrawność lub zgagę, podczas gdy w rzeczywistości mają zawał serca.

Niektóre osoby doświadczają jedynie duszności, nudności lub pocenia się.

Jakie są objawy zawału serca?

Zawał serca może mieć wiele objawów, z których niektóre są bardziej powszechne niż inne.

Objawy zawału serca, które ludzie opisują najczęściej, obejmują:

• Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa).
• Duszność lub problemy z oddychaniem.
• Problemy ze snem (bezsenność).
• Nudności lub rozstrój żołądka.
• Kołatanie serca.
• Niepokój lub uczucie "zbliżającej się zagłady".
• Zawroty głowy, światłowstręt lub omdlenia.

Co powoduje zawał serca?

Większość zawałów serca występuje w wyniku zablokowania jednego z naczyń krwionośnych zaopatrujących serce. Najczęściej jest to spowodowane płytką nazębną, lepką substancją, która może gromadzić się wewnątrz tętnic (podobnie jak w przypadku wylania tłuszczu do zlewu kuchennego, może dojść do zatkania kanalizacji w domu). To nagromadzenie nazywane jest miażdżycą. Gdy w naczyniach krwionośnych prowadzących do serca znajduje się duża ilość blaszek miażdżycowych, nazywa się to chorobą wieńcową.

Czasami złogi blaszki miażdżycowej wewnątrz tętnic wieńcowych (serca) mogą pęknąć lub pęknąć, a skrzep krwi może utknąć w miejscu pęknięcia. Jeśli skrzep zablokuje tętnicę, może pozbawić mięsień sercowy krwi i spowodować zawał serca.

Zawał serca jest możliwy nawet bez pękniętej blaszki miażdżycowej, ale jest to rzadkie i stanowi tylko około 5% wszystkich zawałów serca. Ten typ zawału serca może wystąpić z następujących powodów:

• Skurcz tętnicy wieńcowej.
• Rzadkie schorzenia, takie jak każda choroba powodująca nietypowe zwężenie naczyń krwionośnych.
• Wypadek, który powoduje rozerwanie lub pęknięcie tętnic wieńcowych.
• Niedrożność pochodząca z innego miejsca w organizmie, taka jak skrzep krwi lub pęcherzyk powietrza (zator), który trafia do tętnicy wieńcowej.
• Zaburzenia odżywiania. Mogą one z czasem uszkodzić serce i ostatecznie doprowadzić do zawału serca.
• Anomalie tętnic wieńcowych (wrodzony problem z sercem, w którym tętnice wieńcowe znajdują się w nieprawidłowym położeniu.
• Ich ucisk powoduje zawał serca).
• Inne schorzenia, które mogą powodować, że serce przez długi czas nie otrzymuje takiej ilości krwi, jaka powinna, np. zbyt niskie ciśnienie krwi, niewystarczająca ilość tlenu lub zbyt szybkie tętno.

Jakie są czynniki ryzyka zawału serca?

Na ryzyko wystąpienia zawału serca wpływa kilka kluczowych czynników. Niestety, niektórych z tych czynników ryzyka zawału serca nie można zmienić:

• Wiek i płeć: Ryzyko zawału serca wzrasta wraz z wiekiem. Płeć wpływa na to, kiedy ryzyko zawału serca zaczyna wzrastać. W przypadku osób, którym przy urodzeniu przypisano płeć męską (AMAB), ryzyko zawału serca wzrasta w wieku 45 lat. W przypadku osób, którym przy urodzeniu przypisano płeć żeńską (AFAB), ryzyko zawału serca wzrasta w wieku 50 lat lub po menopauzie.
• Choroby serca w rodzinie: Jeśli masz rodzica lub rodzeństwo z chorobą serca lub zawałem serca w wywiadzie - zwłaszcza w młodszym wieku - Twoje ryzyko jest jeszcze wyższe, ponieważ Twoja genetyka jest podobna do ich. Ryzyko wzrasta, jeśli u krewnego pierwszego stopnia (biologicznego rodzeństwa lub rodzica) zdiagnozowano chorobę serca w wieku 55 lat lub młodszym w przypadku AMAB lub w wieku 65 lat lub młodszym w przypadku AFAB.
• Styl życia: Ryzyko zawału serca: Wybory dotyczące stylu życia, które nie są dobre dla serca, mogą zwiększać ryzyko zawału serca. Przykłady obejmują palenie tytoniu, spożywanie wysokotłuszczowych pokarmów, niewystarczającą aktywność fizyczną, nadmierne picie alkoholu i zażywanie narkotyków.
• Niektóre schorzenia: niektóre schorzenia obciążają serce i zwiększają ryzyko zawału serca. Należą do nich cukrzyca, otyłość, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, zaburzenia odżywiania lub stan przedrzucawkowy w wywiadzie.

Jakie są powikłania zawału serca?

Powikłania związane z zawałem serca obejmują

• Arytmie (nieprawidłowy rytm serca).
• Niewydolność serca.
• Problemy z zastawkami serca.
• Udar mózgu.
• Nagłe zatrzymanie akcji serca.
• Depresja i stany lękowe.
• Wstrząs kardiogenny.

Mechaniczne powikłania zawału serca, takie jak ubytek przegrody międzykomorowej lub pęknięcie wolnej ściany. Są one bardziej prawdopodobne w przypadku opóźnionego leczenia zawału serca.

Skąd mam wiedzieć, czy miałem zawał serca?

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj diagnozują zawał serca na izbie przyjęć. Jeśli masz objawy zawału serca, powinieneś przejść badanie fizykalne. Lekarz sprawdzi puls, poziom tlenu we krwi i ciśnienie krwi oraz wysłucha odgłosów serca i płuc. Zapyta również o występujące objawy. Może poprosić osobę, która była z Tobą, o opisanie tego, co się stało.

Jak leczy się zawał serca?

Leczenie zawału serca polega na jak najszybszym przywróceniu przepływu krwi do uszkodzonego mięśnia sercowego. Można to zrobić na wiele sposobów, od leków po operację. Leczenie może obejmować kilka z poniższych metod.

Uzupełniające dostarczanie tlenu

Osoby, które mają trudności z oddychaniem lub niski poziom tlenu we krwi, często otrzymują dodatkowy tlen wraz z innymi metodami leczenia zawału serca. Tlen można wdychać przez rurkę umieszczoną tuż pod nosem lub przez maskę zakładaną na nos i usta. Zwiększy to ilość tlenu krążącego we krwi i zmniejszy obciążenie serca.

Leki

Leki te mogą obejmować

• Leki przeciwzakrzepowe: Należą do nich aspiryna i inne leki rozrzedzające krew.
• Nitrogliceryna: Lek ten łagodzi ból w klatce piersiowej i powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, dzięki czemu krew może łatwiej przepływać.
• Leki trombolityczne (leki rozbijające skrzepy): Lekarze stosują je tylko w ciągu pierwszych 12 godzin po zawale serca.
• Leki antyarytmiczne: Ataki serca mogą często powodować zaburzenia normalnego rytmu serca zwane arytmiami, które mogą zagrażać życiu. Leki przeciwarytmiczne mogą zatrzymać lub zapobiec tym zaburzeniom.
• Leki przeciwbólowe: najczęściej stosowanym lekiem przeciwbólowym podczas leczenia zawału serca jest morfina. Może ona pomóc złagodzić ból w klatce piersiowej.
• Leki beta-adrenolityczne: Leki te pomagają spowolnić tętno, dzięki czemu serce może zregenerować się po uszkodzeniu spowodowanym przez zawał serca.
• Leki przeciwnadciśnieniowe: Leki te obniżają ciśnienie krwi i mogą pomóc sercu zregenerować się po urazie spowodowanym zawałem serca.
• Statyny: Leki te pomagają stabilizować blaszki miażdżycowe w naczyniach krwionośnych serca, dzięki czemu prawdopodobieństwo ich pęknięcia jest mniejsze. Pomagają również obniżyć poziom cholesterolu i prawdopodobieństwo kolejnego zawału serca.

Przezskórna interwencja wieńcowa

Dostawcy przywracają przepływ krwi w uszkodzonym mięśniu sercowym za pomocą procedury zwanej przezskórną interwencją wieńcową (PCI) lub angioplastyką.

Otwarcie tętnicy za pomocą cewnika ma kluczowe znaczenie dla przywrócenia przepływu krwi. Im szybciej zostanie to zrobione, tym większa szansa na dobry wynik. Świadczeniodawcy używają wskaźnika zwanego "czasem od drzwi do balonu", aby zmierzyć swoją zdolność do leczenia zawału serca. Jest to średni czas potrzebny na poddanie się PCI po pierwszym przybyciu na izbę przyjęć. Jeśli pacjent zostanie poddany PCI, lekarz może umieścić stent w miejscu zatoru. Stent pomaga utrzymać drożność tętnicy, dzięki czemu kolejny zator nie wystąpi w tym samym miejscu.

Pomostowanie tętnic wieńcowych

Osoby z poważnymi zatorami w tętnicach wieńcowych mogą zostać poddane zabiegowi pomostowania tętnic wieńcowych (CABG). Lekarze często nazywają ten zabieg operacją na otwartym sercu lub operacją pomostowania.

CABG polega na wykorzystaniu naczynia krwionośnego z innej części ciała (zwykle z klatki piersiowej, ramienia lub nogi) do zbudowania obwodnicy dla krwi. Powoduje to przekierowanie krwi wokół jednego lub więcej zablokowanych odcinków tętnicy i doprowadzenie krwi do mięśnia sercowego.

Czy można zapobiec zawałowi serca?

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele rzeczy, które można zrobić, aby zapobiec zawałowi serca. Istnieją jednak pewne czynniki, których nie można zmienić - zwłaszcza historia rodzinna - które mogą prowadzić do zawału serca pomimo najlepszych starań. Zmniejszenie ryzyka może jednak opóźnić moment wystąpienia zawału serca i zmniejszyć jego nasilenie, jeśli już do niego dojdzie.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko zawału serca?

Chociaż kilku czynników ryzyka nie można zmienić, istnieje wiele sposobów, aby pomóc sobie i zmniejszyć ryzyko zawału serca. Należą do nich

• Zaplanuj badania profilaktyczne: Znajdź lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) i spotykaj się z nim co najmniej raz w roku na badania profilaktyczne lub wizytę wellness. Coroczne badania kontrolne mogą wykryć wiele wczesnych objawów ostrzegawczych chorób serca, w tym zmiany, których nie odczuwasz. Obejmują one ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi, poziom cholesterolu i inne.
• Zaprzestanie używania wyrobów tytoniowych: obejmuje to tytoń bezdymny i wszystkie produkty do waporyzacji.
• Regularne ćwiczenia: Staraj się wykonywać 30 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności przez pięć dni w tygodniu.
• Spożywanie pożywnej żywności: Przykłady obejmują dietę śródziemnomorską lub dietę Dash. Jedzenie żywności pochodzenia roślinnego jest doskonałą alternatywą dla spożywania dużej ilości przetworzonego mięsa i tłuszczów nasyconych.
• Utrzymanie prawidłowej masy ciała: Lekarz pierwszego kontaktu może doradzić ci, jaka jest twoja docelowa masa ciała i zapewnić ci zasoby i wytyczne, które pomogą ci osiągnąć ten cel.
• Zarządzanie istniejącymi schorzeniami: Obejmuje to wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi i cukrzycę.
• Redukcja stresu: Rozważ techniki takie jak joga, głębokie oddychanie i medytacja.
• Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami: Nie przyjmuj leków tylko wtedy, gdy o nich pamiętasz lub gdy masz zaplanowaną wizytę u lekarza.
• Regularne wizyty u lekarza mogą pomóc w wykryciu problemów związanych z sercem lub innych problemów zdrowotnych, o których istnieniu nie wiedziałeś. Może to również pomóc w leczeniu problemów wcześniej niż później.
• Aktywne dbanie o swoje zdrowie nie oznacza, że musisz samodzielnie zmieniać swój styl życia. Poproś o pomoc swojego lekarza pierwszego kontaktu i innych członków zespołu opieki zdrowotnej. Mogą oni zapewnić Ci potrzebne informacje i zasoby.

Jeśli miałeś już zawał serca, Twój lekarz zaleci Ci program rehabilitacji kardiologicznej. Celem tego programu jest zmniejszenie ryzyka ponownego zawału serca. Te nadzorowane medycznie programy zapewniają doradztwo i koncentrują się na tych samych celach związanych ze zdrowym stylem życia, które wymieniono powyżej.

Wnioski

Zablokowana tętnica wymaga natychmiastowej opieki, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu serca. Możesz pomyśleć, że jeśli objawy nie są intensywne i poważne, nie jest to zawał serca. Objawy mogą być jednak łagodne i najlepiej, jeśli zostaną zbadane przez lekarza. Wezwanie pogotowia ratunkowego zamiast samodzielnego prowadzenia pojazdu lub prowadzenia go przez inną osobę może nawet bardziej uratować życie, niż myślisz. Zaoszczędzony czas to zaoszczędzony mięsień sercowy, a to oznacza większą szansę na dobry wynik.