Artrocenteza (aspiracja stawów)

Treść:

• Co to jest artrocenteza (aspiracja stawu)?
• Dlaczego mogę potrzebować aspiracji stawu?
• Co powoduje ból stawów?
• Jak działa artrocenteza (aspiracja stawu)?
• Czym są zastrzyki do stawów?
• Co to jest wiskosuplementacja?
• Jakie są możliwe zagrożenia lub powikłania artrocentezy (aspiracji stawu) i wstrzyknięć do stawu?
• Powrót do zdrowia i perspektywy
• Podsumowanie

Aspiracja stawu to zabieg polegający na usunięciu nadmiaru płynu ze stawu (zwykle kolanowego, skokowego, łokciowego lub biodrowego) za pomocą igły. Zastrzyk do stawu obejmuje wstrzyknięcie leków, takich jak kortykosteroidy, do stawu w celu złagodzenia bólu.

Co to jest artrocenteza (aspiracja stawu)?

Aspiracja stawu to procedura mająca na celu usunięcie płynu z okolicy stawu. Wykonuje się ją przy użyciu igły i strzykawki. Często wykonuje się ją w celu złagodzenia obrzęku lub pobrania płynu do analizy w celu zdiagnozowania zaburzenia lub problemu ze stawem. Zabieg może być wykonywany w znieczuleniu miejscowym w celu zmniejszenia bólu.

Aspiracja stawu jest najczęściej wykonywana na kolanie. Płyn można jednak pobrać również z innych stawów. Należą do nich stawy biodrowe, skokowe, barkowe, łokciowe i nadgarstkowe.

W celu zdiagnozowania problemów ze stawami można również zastosować inne powiązane procedury. Należą do nich zdjęcia rentgenowskie, skany kości, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, artroskopia i artrografia.

Dlaczego mogę potrzebować aspiracji stawu?

Aspiracja stawu może być wykonana w celu zdiagnozowania i leczenia problemów ze stawami. Schorzenia te można zdiagnozować na podstawie badania płynu stawowego:

• Dna moczanowa
• Różne rodzaje zapalenia stawów
• Infekcje stawów

Aspiracja stawu może być również wykonana w celu usunięcia dużych ilości płynu wokół stawu. Czasami zapalenie kaletki maziowej (zapalenie kaletki maziowej) powoduje gromadzenie się płynu w pobliżu stawu. Usunięcie płynu zmniejszy ciśnienie. Może to złagodzić ból i poprawić ruchomość stawu. Po usunięciu płynu można wstrzyknąć lek. Ma to na celu pomoc w leczeniu zapalenia ścięgien lub kaletki maziowej.

Mogą istnieć inne powody, dla których lekarz może zalecić aspirację stawu.

Co powoduje ból stawów?

Stawy są częścią układu kostnego. Są to stawy, w których spotykają się dwie kości.

Tkanka chrzęstna na końcach kości pomaga im się poruszać i ślizgać. Płyn maziowy amortyzuje i smaruje stawy i chrząstki. Ból stawów, stan zapalny i obrzęk pojawiają się, gdy coś zmniejsza ilość mazi stawowej, chrząstki lub obu.

Stany, które powodują ból stawów obejmują

• Zapalenie stawów, w tym choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa i łuszczycowe zapalenie stawów.
• Choroby autoimmunologiczne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń.
• Infekcje bakteryjne, w tym borelioza.
• Zapalenie kaletki maziowej i ścięgien.

Jak działa artrocenteza (aspiracja stawu)?

Nagromadzenie płynu w stawach (wysięk) wywiera nacisk na staw. Nadmiar płynu powoduje ból i obrzęk. Zginanie i poruszanie stawem może być utrudnione.

Lekarz może pobrać płyn i wysłać jego próbkę do laboratorium. Testy mogą określić przyczynę gromadzenia się płynu.

Odsysanie stawu jest stosowane w celu złagodzenia obrzęku i ucisku na staw. Po tej procedurze ból powinien być mniejszy, a poruszanie się łatwiejsze. Nadmiar płynu często powraca. Konieczne może być ponowne odessanie płynu ze stawu.

Pracownicy służby zdrowia zwykle stosują artrocentezę do:

• bioder, kolan, kostek i stóp.
• Łokciach, barkach, nadgarstkach i dłoniach.

Co to są zastrzyki do stawów?

Po aspiracji stawu lekarz może wstrzyknąć kortykosteroidy do stawu. Ten lek przeciwzapalny łagodzi ból, obrzęk i sztywność. Lek może również spowolnić powrót nadmiaru płynu do stawu.

Zastrzyki sterydowe działają najlepiej w przypadku stanów zapalnych, takich jak zapalenie stawów i zapalenie ścięgien. Efekty leczenia utrzymują się przez kilka miesięcy. Nie należy wykonywać więcej niż czterech zastrzyków w ten sam staw w ciągu roku. Nadmierne stosowanie sterydów może uszkodzić staw i osłabić wspierające go ścięgna i więzadła.

Co to jest wiskosuplementacja?

Wiskosuplementacja to rodzaj zastrzyku do stawu, który jest specjalnie stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Badania nad skutecznością tego leczenia wykazują mieszane wyniki. Niektóre osoby odczuwają mniejszy ból i lepszą ruchomość po leczeniu. Niektórzy jednak nie odczuwają żadnych zmian.

Lekarz wstrzyknie kwas hialuronowy do stawu (zwykle kolana). Substancja ta występuje naturalnie w płynie maziowym otaczającym stawy.

W ciągu kilku tygodni pacjent otrzyma od jednego do pięciu zastrzyków. Ustąpienie objawów może potrwać kilka tygodni. Wiskosuplementacja może złagodzić ból i poprawić mobilność na około sześć miesięcy. Zabieg można powtórzyć.

Szczegóły procedury

Jak wykonuje się artrocentezę (aspirację stawu) i zastrzyki do stawu?

Aspiracja stawu i zastrzyki są wykonywane w gabinecie lekarza. Lekarz może użyć obrazów ultrasonograficznych lub zdjęć rentgenowskich (fluoroskopii) do przeprowadzenia procedur.

Lekarz najpierw zdezynfekuje skórę. W przypadku mniejszych stawów lekarz nałoży na skórę krem znieczulający. Do znieczulenia większych stawów, takich jak biodra lub ramiona, może być konieczne zastosowanie znieczulenia miejscowego.

Lekarz znieczuli staw podczas pobierania i podawania zastrzyku:

• wprowadzi cienką igłę do stawu.
• Do igły przymocuje pustą strzykawkę i pobierze płyn ze stawu (aspiracja). Lekarz może potrzebować kilku strzykawek, aby usunąć cały płyn.
• Usunie strzykawkę z nadmiarem płynu i zastąpi ją strzykawką zawierającą lek.
• Do wstrzyknięcia leku do stawu użyje tej samej igły i miejsca wkłucia.
• Zakłada opatrunek na leczony obszar.

Co powinienem zrobić po artrocentezie (aspiracji stawu) i zastrzykach w staw?

W zależności od leczonego obszaru może być konieczne:

• Nie podnosić niczego ciężkiego ani nie obciążać leczonego obszaru przez 48 godzin.
• Przyjmować leki przeciwzapalne w celu złagodzenia dyskomfortu.
• Lekarz może poprosić o zgłoszenie natychmiastowych i długoterminowych skutków zabiegu. Może to pomóc w postawieniu diagnozy.

Jakie są możliwe zagrożenia lub powikłania artrocentezy (aspiracji stawu) i zastrzyków w staw?

Aspiracja stawu i zastrzyki są stosunkowo bezpieczne. Rzadko występują następujące powikłania:

• Reakcja alergiczna: niektóre osoby są uczulone na środek znieczulający lub lek podawany we wstrzyknięciach. W bardzo rzadkich przypadkach może to spowodować anafilaksję, reakcję zagrażającą życiu.
• Infekcja: Rzadko u ludzi rozwijają się infekcje po otrzymaniu zastrzyków sterydowych.
• Zaostrzenie po wst rzyknięciu: Szacuje się, że u 1 na 50 osób dochodzi do zaostrzenia po wstrzyknięciu kilka godzin po podaniu zastrzyku. Powoduje to obrzęk stawów i ból, które ustępują w ciągu kilku dni.

Powrót do zdrowia i perspektywy

Jaka jest skuteczność artrocentezy (aspiracji stawu) i zastrzyków w staw?

Aspiracja stawu i zastrzyki mogą tymczasowo złagodzić stan zapalny stawu i ból. Interwencje te mogą również poprawić mobilność.

Wnioski

Aspiracja stawu może pomóc lekarzowi w ustaleniu przyczyny zapalenia stawu i bólu. Procedura ta ma również działanie terapeutyczne. W połączeniu z zastrzykami do stawów może przynieść tymczasową ulgę w objawach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy te interwencje są dla Ciebie odpowiednim wyborem.