Zespół suchego oka: diagnoza, leczenie i opieka długoterminowa

Zespół suchego oka występuje, gdy stabilność filmu łzowego jest zaburzona, a jego integralność jest zagrożona. Może się to zdarzyć na przykład wtedy, gdy gruczoły łzowe produkują niewystarczającą ilość łez lub gdy łzy wysychają zbyt szybko, a ich jakość jest obniżona.

Treść:

• Objawy suchości oczu
• Przyczyny suchości oczu
• Czynniki ryzyka suchego oka
• Zapobieganie suchości oczu

Suchość oczu jest powszechnym schorzeniem, które występuje, gdy łzy nie są w stanie zapewnić wystarczającego nawilżenia oczu. Łzy mogą być niewystarczające i niestabilne z wielu powodów. Na przykład, suchość oczu może wystąpić, jeśli nie produkujesz wystarczającej ilości łez lub jeśli produkujesz łzy niskiej jakości. Ta niestabilność łez prowadzi do stanu zapalnego i uszkodzenia powierzchni oka.

Suche oczy są niewygodne. Jeśli masz suche oczy, mogą one szczypać lub piec. Suchość oczu może występować w określonych sytuacjach, np. w samolocie, w klimatyzowanym pomieszczeniu, podczas jazdy na rowerze lub po kilkugodzinnym wpatrywaniu się w ekran komputera.

Leczenie suchości oczu może poprawić komfort. Leczenie to może obejmować zmianę stylu życia i stosowanie kropli do oczu. Może być konieczne stosowanie tych środków przez czas nieokreślony w celu opanowania objawów suchego oka.

Objawy suchości oczu

Oznaki i objawy, które zwykle dotyczą obu oczu, mogą obejmować:

• Kłucie, pieczenie lub drapanie w oczach
• rozciągliwy śluz w oczach lub wokół nich
• wrażliwość na światło
• zaczerwienienie oczu
• uczucie, jakbyś miał coś w oczach
• trudności w noszeniu soczewek kontaktowych
• trudności z prowadzeniem samochodu w nocy
• łzawienie oczu, które jest reakcją organizmu na podrażnienie spowodowane suchością oczu.
• niewyraźne widzenie lub zmęczenie oczu

Przyczyny suchości oczu

Suchość oczu jest spowodowana różnymi przyczynami, które zakłócają zdrowy film łzowy. Film łzowy składa się z trzech warstw: olejów tłuszczowych, cieczy wodnistej i śluzu. Ta kombinacja zazwyczaj utrzymuje powierzchnię oczu nawilżoną, gładką i czystą. Problemy z którąkolwiek z tych warstw mogą powodować suchość oczu.

Istnieje wiele przyczyn dysfunkcji filmu łzowego, w tym zmiany hormonalne, choroby autoimmunologiczne, zapalenie gruczołów powiek lub alergiczne choroby oczu. U niektórych osób przyczyną suchości oczu jest zmniejszona produkcja łez lub zwiększone parowanie łez.

Gruczoły łzowe i kanaliki łzowe

Gruczoły łzowe znajdujące się nad każdą gałką oczną, zwane gruczołami łzowymi, stale dostarczają płyn łzowy, który jest rozprowadzany po powierzchni oka przy każdym mrugnięciu powiek. Nadmiar płynu odprowadzany jest przez kanaliki łzowe do nosa.

Zmniejszona produkcja łez

Suchość oczu może wystąpić, gdy nie jesteś w stanie wyprodukować wystarczającej ilości płynnych łez, zwanych również cieczą wodnistą. Termin medyczny określający ten stan to keratoconjunctivitis sicca (ker-uh-toe-kun-junk-tih-VY-tis SIK-uh). Do najczęstszych przyczyn zmniejszonej produkcji łez należą

• Starzenie się Niektóre schorzenia, w tym zespół Sjogrena, alergiczna choroba oczu, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, twardzina, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, sarkoidoza, zaburzenia tarczycy lub niedobór witaminy A Niektóre leki, w tym leki przeciwhistaminowe, leki zmniejszające przekrwienie, hormonalna terapia zastępcza, leki przeciwdepresyjne i leki na wysokie ciśnienie krwi, trądzik, antykoncepcję i chorobę Parkinsona drętwienie nerwu rogówkowego spowodowane używaniem soczewek kontaktowych, uszkodzeniem nerwu lub laserową operacją oka, chociaż objawy suchego oka związane z tą procedurą są zwykle tymczasowe
  
• zwiększone parowanie łez Film olejowy wytwarzany przez małe gruczoły na krawędzi powiek (gruczoły Meiboma) może zostać zablokowany. Zablokowane gruczoły Meiboma występują częściej u osób z trądzikiem różowatym lub innymi chorobami skóry.

Do najczęstszych przyczyn zwiększonego parowania łez należą:

• tylne zapalenie powiek (dysfunkcja gruczołów Meiboma)
• Rzadsze mruganie, które występuje w niektórych chorobach, takich jak choroba Parkinsona; lub gdy koncentrujesz się podczas niektórych czynności, takich jak czytanie, prowadzenie samochodu lub praca przy komputerze.
• Problemy z powiekami, takie jak wywinięcie powiek na zewnątrz (ektropion) lub wywinięcie powiek do wewnątrz (entropion).
• Alergie oczu
• Środki konserwujące w miejscowych kroplach do oczu
• Wiatr, dym lub suche powietrze
• Niedobór witaminy A

Czynniki ryzyka wystąpienia suchości oczu

Do czynników zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia suchości oczu należą:

• Wiek powyżej 50 lat. Produkcja łez ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem. Suchość oczu występuje częściej u osób po 50. roku życia.
• Bycie kobietą. Brak łez jest bardziej powszechny u kobiet, zwłaszcza jeśli doświadczają one zmian hormonalnych z powodu ciąży, przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych lub menopauzy.
• Dieta uboga w witaminę A, znajdującą się w wątrobie, marchwi i brokułach, lub uboga w kwasy tłuszczowe omega-3, znajdujące się w rybach, orzechach włoskich i olejach roślinnych.
• Noszenie soczewek kontaktowych lub przebyta operacja refrakcyjna.

Zapobieganie suchości oczu

Jeśli masz suche oczy, zwróć uwagę na sytuacje, które najprawdopodobniej powodują objawy. Następnie znajdź sposoby na uniknięcie tych sytuacji, aby zapobiec objawom suchego oka. Na przykład:

• Unikaj wdmuchiwania powietrza do oczu. Nie kieruj w stronę oczu suszarek do włosów, grzejników samochodowych, klimatyzatorów ani wentylatorów.
• Dodawaj wilgoci do powietrza. Zimą nawilżacz powietrza może nawilżyć suche powietrze w pomieszczeniu.
• Rozważ noszenie okularów przeciwsłonecznych lub innych okularów ochronnych. Osłony ochronne mogą być dodawane do górnej i bocznej części gogli, aby blokować wiatr i suche powietrze. Zapytaj o osłony ochronne w miejscu zakupu okularów.
• Rób przerwy dla oczu podczas długich okresów pracy. Jeśli czytasz lub wykonujesz inne zadanie wymagające skupienia wzroku, rób regularne przerwy dla oczu. Zamknij oczy na kilka minut. Lub mrugaj wielokrotnie przez kilka sekund, aby pomóc równomiernie rozproszyć łzy w oczach.
• Zwracaj uwagę na otoczenie. Powietrze na dużych wysokościach, na obszarach pustynnych i w samolotach może być bardzo suche. W takich środowiskach pomocne może być częste zamykanie oczu na kilka minut, aby zminimalizować parowanie łez.
• Umieść ekran komputera poniżej poziomu oczu. Jeśli ekran komputera znajduje się powyżej poziomu oczu, będziesz musiał szerzej otworzyć oczy, aby spojrzeć na ekran. Umieść ekran komputera poniżej poziomu oczu, aby nie otwierać ich tak szeroko. Może to pomóc spowolnić parowanie łez między mrugnięciami oczu.
• Rzuć palenie i unikaj dymu tytoniowego. Jeśli palisz, poproś swojego lekarza o pomoc w opracowaniu strategii rzucenia palenia, która najprawdopodobniej będzie dla Ciebie skuteczna. Jeśli nie palisz, trzymaj się z dala od osób, które palą. Dym tytoniowy może nasilać objawy suchego oka.
• Regularnie stosuj sztuczne łzy. Jeśli cierpisz na przewlekłą suchość oczu, używaj kropli do oczu nawet wtedy, gdy czujesz, że twoje oczy są w porządku, aby zapewnić im dobre nawilżenie.