Wszystko, co musisz wiedzieć o refluksie i chorobie refluksowej przełyku

SPIS TREŚCI:

• co to jest refluks i GERD
• objawy
• przyczyny
• diagnoza
• leczenie
• powikłania
• wnioski

Czym jest refluks i choroba refluksowa przełyku

Choroba refluksowa przełyku (GERD) to stan, w którym treść żołądka nieustannie powraca do przełyku. Treść ta czasami zawiera nadmierne ilości kwasu i może podrażniać przełyk.

Wiele osób może od czasu do czasu doświadczać refluksu żołądkowego, niestrawności lub zgagi. Jeśli jednak objawy refluksu kwaśnego występują częściej niż dwa razy w tygodniu, może to oznaczać chorobę refluksową przełyku (GERD).

GERD dotyka około 20% ludzi na całym świecie.

Nieleczona może prowadzić do poważnych powikłań.

Przeczytaj więcej o objawach, przyczynach i leczeniu choroby refluksowej przełyku.

Objawy

Najczęstszym objawem choroby refluksowej przełyku jest uporczywa zgaga, która może obejmować:

• uczucie pieczenia w żołądku, które może unosić się do klatki piersiowej, gardła i szyi
• kwaśny lub gorzki smak w tylnej części jamy ustnej
• cofanie się pokarmu lub płynu z żołądka do jamy ustnej.

Inne możliwe objawy GERD obejmują:

• uczucie pełności lub guzek w tylnej części gardła
• przewlekły kaszel
• ochrypły głos
• nieświeży oddech

W niektórych przypadkach ludzie mogą doświadczać niepokojących objawów związanych z GERD. Są one zwykle trwałe i mogą się stopniowo pogarszać pomimo leczenia. Objawy alarmowe mogą również wskazywać na chorobę podstawową.

Objawy alarmowe mogą obejmować:

• trudności w połykaniu
• ból podczas połykania
• nudności lub wymioty
• utrata masy ciała
• niedokrwistość
• krwawienie

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem.

Objawy u niemowląt

To normalne, że niemowlęta czasami plują jedzeniem lub wymiotują. Jeśli jednak dziecko często pluje lub wymiotuje, może mieć chorobę refluksową przełyku.

Inne oznaki i objawy GERD u niemowląt mogą obejmować:

• odmowa jedzenia
• trudności z połykaniem
• krztuszenie się lub dławienie
• mokre odbijanie lub czkawka
• drażliwość lub wyginanie pleców podczas lub po karmieniu
• utrata masy ciała lub słaby wzrost
• nawracający kaszel lub zapalenie płuc
• trudności z zasypianiem

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć GERD lub inne problemy zdrowotne, porozmawiaj z lekarzem.

Przyczyny

Choroba refluksowa przełyku jest zwykle spowodowana refluksem kwasu, który może być wynikiem nieprawidłowego działania dolnego zwieracza przełyku (LES).

LES jest okrągłym pasmem mięśni na końcu przełyku. Podczas połykania rozluźnia się i otwiera, umożliwiając przepływ pokarmu i płynu z jamy ustnej do żołądka. Następnie kurczy się i ponownie zamyka.

Refluks kwasu występuje, gdy LES nie cofa się lub nie zamyka prawidłowo. Pozwala to sokom trawiennym i innym treściom żołądkowym na przedostanie się do przełyku.

Przełyk może nie funkcjonować prawidłowo, jeśli:

• masz przepuklinę rozworu przełykowego: występuje, gdy część żołądka przesuwa się nad przeponą w kierunku klatki piersiowej. Jeśli przepona jest uszkodzona, może to uniemożliwić prawidłowe działanie LES.
• Często spożywasz duże posiłki: Może to powodować rozciąganie górnej części żołądka. To rozciąganie czasami oznacza, że nie ma wystarczającego nacisku na LES i nie zamyka się on prawidłowo.
• Kładzenie się zbyt szybko po jedzeniu: może to nie wytworzyć wystarczającego nacisku, aby LES działał prawidłowo.

Do występowania zgagi częściej niż dwa razy w tygodniu mogą przyczyniać się również inne czynniki, w tym te wymienione poniżej.

Czynniki związane ze stylem życia

Czynniki związane ze stylem życia, które mogą przyczyniać się do uporczywego refluksu z zapaleniem przełyku obejmują:

palenie tytoniu lub narażenie na bierne palenie
spożywanie dużych posiłków przed położeniem się
przyjmowanie dużych ilości niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna i ibuprofen.

Czynniki zdrowotne

Czynniki zdrowotne mogą przyczyniać się do rozwoju GERD, takie jak:

• Otyłość
• ciąża
• zaburzenia tkanki łącznej
• zaawansowany wiek
• inne choroby

Inne schorzenia, które mogą nasilać objawy GERD obejmują:

• niepokój
• ciąża
• astma
• zespół jelita drażliwego
• alkohol

Badania sugerują, że picie alkoholu może zwiększać ryzyko wystąpienia GERD. Związek ten jest tym silniejszy, im większa jest ilość i częstotliwość spożywanego alkoholu.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie GERD, ograniczenie lub zaprzestanie spożywania alkoholu może przynieść ulgę w objawach.

Wyzwalacze dietetyczne

Niektóre pokarmy mogą wywoływać objawy GERD bardziej niż inne, w tym:

pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu, takie jak smażone i fast foody
pikantne potrawy
niektóre owoce i warzywa, takie jak ananas, pomidory i owoce cytrusowe
niektóre płyny, takie jak kawa, herbata i napoje gazowane.

Diagnostyka

Lekarz zazwyczaj przeprowadza wywiad lekarski i badanie fizykalne w celu oceny objawów.

W przypadku wystąpienia niepokojących objawów, takich jak ból w klatce piersiowej lub problemy z połykaniem, lekarz może skierować pacjenta do gastroenterologa lub zlecić wykonanie innych badań.

Leczenie

Strategie dotyczące stylu życia

Niektóre domowe środki zaradcze i nawyki związane ze stylem życia mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami GERD i ich łagodzeniu, w tym:

ćwiczenia oddechowe
spożywanie pokarmów i płynów, które mogą pomóc w refluksie żołądkowym
próba utrzymania odpowiedniej masy ciała
rzucenie palenia, jeśli palisz
unikanie spożywania dużych i ciężkich posiłków wieczorem
odczekanie 2-3 godzin po jedzeniu przed położeniem się
podnoszenie głowy podczas snu

Leki

Jeśli same strategie dotyczące stylu życia nie pomagają w leczeniu GERD, lekarz może przepisać leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego, ponieważ refluks żołądkowy jest częstym objawem GERD.

Leki te mogą obejmować:

• inhibitory pompy protonowej
• leki zobojętniające
• blokery receptora H2

Chirurgia

W większości przypadków strategie dotyczące stylu życia i leki są wystarczające do zapobiegania i łagodzenia objawów GERD.

Lekarz może jednak zalecić operację, jeśli te metody nie powstrzymają objawów lub jeśli wystąpią powikłania.

Możliwe opcje chirurgiczne obejmują:

• fundoplikacja
• system zarządzania refluksem LINX
• chirurgia bariatryczna

Powikłania

U większości osób choroba refluksowa przełyku nie powoduje poważnych powikłań.

Jednak w rzadkich przypadkach może prowadzić do poważnych lub zagrażających życiu problemów zdrowotnych, takich jak:

• zapalenie przełyku, czyli stan zapalny przełyku
• zwężenie przełyku, które występuje, gdy przełyk zwęża się lub ulega zwężeniu
• przełyk Barretta, który obejmuje trwałe zmiany w wyściółce przełyku
• rak przełyku, który dotyka niewielki odsetek osób z przełykiem Barretta
• erozja szkliwa zębów, choroby dziąseł lub inne problemy stomatologiczne.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań, ważne jest, aby podjąć kroki w celu zapobiegania, zarządzania i leczenia objawów GERD.

Wnioski

Jeśli od czasu do czasu dokucza Ci zgaga, nie jesteś sam. Zmiany stylu życia i leki dostępne bez recepty są zwykle wystarczające, aby poradzić sobie z tymi sporadycznymi przypadkami.

Jeśli jednak doświadczasz zgagi częściej niż dwa razy w tygodniu i nawet niewielkie zmiany stylu życia nie pomagają, możesz mieć do czynienia z GERD.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie GERD, Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć plan leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Nie pozwól, aby uporczywa zgaga przeszkadzała Ci w życiu. Jeśli podejrzewasz u siebie objawy choroby refluksowej przełyku, porozmawiaj z lekarzem.